Корзина
не выбрано ни одной книги

Книги по тегам:


ІАБВГДЕЖЗИЙКЛМНОПРСТУФХЦЧШЩЭЮЯ

Детская офтальмология. Учебник

Детская офтальмология. Учебник
Раздел: Детская офтальмология

Учебник для студентов учреждений высшего образования.

Цена: 920 грн.
Год выхода
Количество страниц

Изложены последние достижения офтальмологической дисциплины, диагностики и лечения глазной патологии. Представлены современные данные по эмбриологии, анатомии и физиологии зрительного анализатора, возрастной динамике его развития. Описаны клиническая картина и лечение врожденных и приобретенных заболеваний органа зрения и его вспомогательного аппарата, особенности течения в детском возрасте. Даны рекомендации по первой помощи детям с глазными заболеваниями.

Учебник создан в соответствии с Федеральным государственным образовательным стандартом по специальности «Педиатрия».

Для студентов учреждений высшего образования.


Предисловие

Предлагаемый вашему вниманию учебник предназначен для студентов и врачей, не являющихся специалистами-офтальмологами, а потому он дает основные современные сведения об офтальмологии. Эти знания необходимы в практической деятельности врача общего профиля для того, чтобы он мог принимать активное участие в профилактике слепоты и слабовидения, творчески оценивать глазные симптомы в общей диагностике. Студентам же учебник позволит освоить такие дисциплины, как зрительная гигиена, культура зрительной работы, понять суть мероприятий по профилактике травматизма, заболеваний, сориентироваться в основных проблемах офтальмологии, получить элементарные знания о проблемах зрения у детей и пожилых людей, неотложных состояниях в офтальмологии в объеме, необходимом врачу скорой и неотложной помощи.

Почему так важно врачу общего профиля иметь представление об офтальмологии? Приведем наглядный пример. Известно, что при рано выявленной врожденной глаукоме срочное оперативное вмешательство предотвращает неминуемую слепоту, а своевременная диагностика и комбинированное лечение ретинобластомы могут сохранить не только зрение, но и жизнь ребенка. Обнаружение врожденной катаракты, врожденного дакриоцистита, колобомы век и их правильное лечение позволяют предупредить различные осложнения. Установление аномалий развития клинической рефракции помогает применить раннюю очковую коррекцию и таким образом обеспечить условия для нормального формирования, развития и функционирования зрительного анализатора. Знание основных признаков воспалительной и опухолевой патологии, симптомов повреждений глаза, умение их обнаруживать у детей любого возраста и оказывать первую врачебную помощь позволяет в большинстве случаев купировать прогрессирование процесса и предупредить грозные необратимые осложнения.

Особое внимание в учебнике уделяется детской офтальмологии. Важным обстоятельством, выдвинувшим проблему глазных болезней У детей на приоритетное место, является тот факт, что орган зрения ребенка не представляет собой уменьшенную копию взрослого глаза, а имеет определенные анатомо-функциональные особенности, которые требуют специальных знаний, оборудования, подходов к лечению. Кроме того, причины слепоты в детском возрасте отличаются от таковых у взрослых, в связи с чем необходимо разрабатывать совершенно другие стратегии борьбы с ней. Также к особенностям детской слепоты относится то, что она часто является следствием системных заболеваний, а это требует комплексного подхода к лечению.

Объектом детской офтальмологии является растущий, постоянно меняющийся орган зрения. В период развития он подвергается воздействию факторов, не всегда значимых для взрослых. При несовершенстве структур и функций это приводит к нарушению зрения. Работу детского офтальмолога можно сравнить с работой садовника, выращивающего нежный, постоянно изменяющийся саженец в парнике. Внимание такого врача обращено на аспекты, мало интересующие взрослого офтальмолога.

Антенатальная офтальмология изучает наследственность, генетический паспорт ребенка, прогнозирует совместно с генетиками возможную патологию. Второй аспект — внутриутробный период. Важно знать, как плод развивался в утробе матери, как протекала беременность, не было ли угрозы выкидыша. Эта работа требует совместной работы с акушерами и гинекологами.

Перинатальная офтальмология связана с перинатальным периодом развития. По мнению большинства исследователей, он играет важнейшую роль в формировании всех органов и систем ребенка, в том числе и органа зрения. Установлено, что даже незначительные проблемы в перинатальном периоде, такие как быстрые или затяжные роды, обвитие пуповиной, легкая даже незначительная асфиксия и другие, внешне кажущиеся несущественными нюансы течения родов, не проходят для органа зрения бесследно. В этой группе детей в 6 раз чаще формируется близорукость, а мелкие скотомы в поле зрения сохраняются на всю жизнь. Поэтому необходимо знать, как протекал перинатальный период, и крайне важна работа с неонатологами.

Офтальмология детей раннего возраста изучает, как рос и развивался ребенок, в каких условиях, чем болел в раннем возрасте. Работа ведется совместно с педиатрами.

Школьная офтальмология изучает зрительную нагрузку в школе, гигиенические нормы в классах, режим труда и отдыха, проводит профилактику травматизма. Эти мероприятия не могут протекать успешно без совместной работы с образовательными учреждениями.

Таким образом, педиатрическая офтальмология занимается специфическими проблемами, часто далекими от проблем взрослой офтальмологии.

Отечественная детская офтальмология давно доказала право на жизнь. Эта дисциплина в настоящее время развита гораздо лучше, чем в других странах. В Европе и Америке педиатрическая офтальмология сейчас представляет «хобби» для офтальмолога. В то время как за рубежом только зарождается детская офтальмология как система, в России существует развитая служба охраны зрения, которая позволяет эффективно бороться с глазными недугами в детском возрасте.

Детская офтальмология начала развиваться в нашей стране с 1950 г. В 1968 г. по решению правительства была выделена специальность «Детский офтальмолог», определен кадровый состав (один детский офтальмолог на три педиатрических участка). В 1969 г. утверждена должность главного детского офтальмолога в каждой республике Советского Союза. В августе 1971 г. создан Всесоюзный научно-методический центр восстановительного лечения детей. В сентябре 1971 г. издано постановление Правительства РСФСР «О мерах по улучшению офтальмологической помощи детям». В июне 1974 г. Минздрав СССР утвердил программу дальнейшего развития детской офтальмологии, в том числе Положение о кабинете охраны зрения детей. В эти же годы были созданы Всесоюзные школы передового опыта.

В стране существуют педиатрические факультеты в университетах и система последипломной подготовки детских офтальмологов. Врачи получают сначала первичную подготовку по детской офтальмологии в интернатуре в течение года, а затем заканчивают ординатуру и аспирантуру. Раз в 3 — 5 лет все они проходят обязательную бесплатную переподготовку.

В настоящем учебнике отражены основные современные научные концепции в офтальмологии. Также при его создании использовались материалы, ранее опубликованные в классических руководствах, учебниках и научных периодических изданиях.

Член-корреспондент РАМН, Президент ассоциации детских офтальмологов, Заслуженный врач РФ, Заслуженный деятель науки РФ, заведующий кафедрой офтальмологии педиатрического факультета ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н. И. Пирогова Минздрава России, профессор Е. И. Сидоренко


Оглавление

Предисловие - 3
Глава 1. Краткий очерк развития офтальмологии - 6
Глава 2. Анатомия и физиология органа зрения - 17
2.1. Введение в анатомию - 17
2.2. Краткий эмбриогенез глаза - 18
2.3. Возрастная эволюция зрительной системы у детей - 22
2.4. Краткая анатомия органа зрения - 24
2.4.1. Общая характеристика органа зрения - 24
2.4.2. Глазное яблоко - 25
2.4.3. Защитный аппарат глаза - 36
2.4.4. Придаточный аппарат глаза - 44
Глава 3. Глазные симптомы при общих заболеваниях - 48
3.1. Значение глазных проявлений для оценки общей патологии - 48
3.2. Патология сердечно-сосудистой системы - 49
3.3. Патология дыхательной системы - 56
3.4. Патология желудочно-кишечного тракта - 56
3.5. Патология мочевыделительной системы - 56
3.6. Болезни крови - 57
3.7. Патология центральной нервной системы - 59
3.8. Патология ЛОР-органов и полости рта - 62
3.9. Глазные проявления патологии беременности - 63
3.10. Заболевания эндокринной системы - 64
3.11. Инфекционные заболевания - 68
3.12. Нарушение обмена веществ - 71
3.13. Авитаминозы - 73
Глава 4. Зрительные функции и методы их исследования - 76
4.1. Понятие о зрительных функциях - 76
4.2. Центральное зрение - 77
4.3. Периферическое зрение - 84
4.4. Характер зрения - 87
Глава 5. Методы исследования органа зрения - 91
5.1. Особенности осмотра детей - 91
5.2. Жалобы и анамнез - 92
5.3. Последовательность осмотра органа зрения - 94
5.4. Наружный осмотр органа зрения - 95
5.5. Исследование методом бокового (фокального) освещения - 98
5.6. Биомикроскопия - 101
5.7. Осмотр в проходящем свете - 102
5.8. Офтальмоскопия - 104
5.9. Измерение внутриглазного давления - 104
5.10. Ультразвуковые методы исследования - 108
5.11. Электрофизиологические методы исследования - 109
5.12. Флюоресцентная ангиография - 110
5.13. Оптическая когерентная томография - 112
5.14. Широкопольная педиатрическая ретинальная камера - 112
Глава 6. Оптическая система глаза. Клиническая рефракция - 114
6.1. Глаз как сложная фотооптическая система - 114
6.2. Рефракция - 115
6.3. Аккомодация - 124
6.4. Пресбиопия - 127
6.5. Астигматизм - 129
6.6. Анизометропия - 131
Глава 7. Патология глазодвигательного аппарата - 134
7.1. Понятие о косоглазии - 134
7.2. Содружественное косоглазие и его лечение - 136
7.3. Паралитическое косоглазие - 144
7.4. Нистагм - 145
7.5. Офтальмоплегия - 145
Глава 8. Патология слезных органов - 147
8.1. Слезная железа и аномалии ее развития - 147
8.2. Воспаление слезной железы - 148
8.3. Синдром сухого глаза - 148
8.4. Патология слезоотводящих путей - 150
Глава 9. Заболевания век - 156
9.1. Аномалии развития и положения век - 156
9.2. Аллергические поражения век - 159
9.3. Воспаления век - 160
9.4. Новообразования век - 166
Глава 10. Заболевания конъюнктивы - 171
10.1. Общая характеристика конъюнктивитов - 171
10.2. Конъюнктивиты экзогенной этиологии - 172
10.2.1. Бактериальные конъюнктивиты - 172
10.2.2. Вирусные конъюнктивиты - 178
10.2.3. Хламидийные конъюнктивиты - 182
10.3. Аллергические и аутоиммунные конъюнктивиты - 186
10.4. Дистрофические изменения конъюнктивы -  189
Глава 11. Заболевания роговицы........................  - 191
11.1. Врожденные и приобретенные аномалии роговицы - 191
11.2. Врожденные помутнения роговицы - 193
11.3. Понятие о кератитах - 194
11.3.1. Этиология и патогенез кератитов - 194
11.3.2. Классификация кератитов - 196
11.3.3. Общая симптоматика кератитов - 196
11.4. Воспаления роговицы экзогенного происхождения - 199
11.5. Воспаления роговицы эндогенного происхождения - 203
11.6. Обменные авитаминозные кератиты - 208
11.7. Герпетические кератиты - 208
11.8. Дистрофические кератиты - 212
11.9. Кератиты невыясненной этиологии - 213
Глава 12. Заболевания склеры - 215
12.1. Особенности патологии склеры - 215
12.2. Аномалии склеры - 216
12.3. Воспалительные заболевания склеры - 218
Глава 13. Патология сосудистой оболочки - 222
13.1. Особенности строения сосудистой оболочки - 222
13.2. Врожденные аномалии сосудистой оболочки - 224
13.3. Воспаление сосудистой оболочки - 225
13.3.1. Классификация увеитов - 225
13.3.2. Передний увеит - 226
13.3.3. Задние увеиты - 227
13.3.4. Периферический увеит - 227
13.3.5. Лечение увеитов - 228
13.4. Особенности течения увеитов у детей - 229
13.5. Часто встречающаяся воспалительная патология сосудистой оболочки - 230
Глава 14. Патология сетчатки и стекловидного тела - 238
14.1. Патология стекловидного тела - 238
14.2. Патология сетчатки - 240
14.3. Сосудистые нарушения в сетчатке - 255
Глава 15. Заболевания зрительного нерва - 259
15.1. Общая характеристика зрительного нерва - 259
15.2. Врожденные аномалии зрительного нерва - 260
15.3. Застойный диск зрительного нерва - 262
15.4. Воспаление зрительного нерва - 264
15.5. Токсические поражения зрительного нерва - 267
15.6. Опухоли зрительного нерва - 268
15.7. Опухоли хиазмы - 269
15.8. Атрофии зрительного нерва - 270
15.9. Сосудистая патология зрительного нерва - 271
Глава 16. Нарушение гидродинамики глаза. Глаукомы - 275
16.1. Понятие о глаукоме - 275
16.2. Гидродинамика глаза - 276
16.3. Классификация глауком - 279
16.4. Первичные глаукомы взрослых - 279
16.5. Острый приступ глаукомы - 285
16.6. Врожденные глаукомы - 286
Глава 17. Патология хрусталика - 295
17.1. Особенности строения хрусталика - 295
17.2. Аномалии развития хрусталика - 296
17.3. Катаракта. Классификация - 298
17.4. Врожденная катаракта - 300
17.5. Приобретенная катаракта - 305
Глава 18. Повреждения глаз - 309
18.1. Основные причины повреждений глаз у детей - 309
18.2. Тупая травма глаза и его придаточного аппарата - 311
18.2.1. Тупая травма глаза - 311
18.2.2. Тупые травмы вспомогательного аппарата глаза - 321
18.2.3. Повреждения орбиты - 322
18.3. Проникающие ранения глазного яблока - 323
18.4. Осложнения проникающих ранений глаза - 326
18.5. Ожоги глаз - 331
18.6. Профилактика травм глаза и придаточного аппарата - 335
Глава 19. Заболевания глазницы - 337
19.1. Основные симптомы патологии глазницы - 337
19.2. Воспалительные заболевания глазницы - 338
19.3. Заболевания глазницы вследствие расстройства кровообращения - 343
19.4. Эндокринная офтальмопатия - 344
19.5. Опухоли глазницы - 345
Глава 20. Охрана зрения детей. Медико-социальная экспертиза и реабилитация лиц с патологией глаз - 346
20.1. Профилактика анте-, пери- и постнатальной патологии органа зрения - 346
20.2. Рекомендации педиатрам - 349
20.3. Рекомендации педиатрам детских дошкольных учреждений -  350
20.4. Работа педиатров со школьниками - 350
20.5. Медико-социальная экспертиза и реабилитация - 351
Список литературы - 360


Кол. страниц: 368. Год издания: 2014.

Теги: детская офтальмология