Корзина
не выбрано ни одной книги

Книги по тегам:


ІАБВГДЕЖЗИЙКЛМНОПРСТУФХЦЧШЩЭЮЯ

Профилактика слабовидения и слепоты у детей

Профилактика слабовидения и слепоты у детей
Раздел: Детская офтальмология

Книга для офтальмологов, педиатров.

Цена: 350 грн.
Год выхода
Количество страниц

Во втором издании монографии (первое вышло в 1991 г.) освещены вопросы первичной и вторичной профилактики глазной патологии и диспансеризации лиц с заболеваниями и повреждениями глаз. Описана совместная работа органов здравоохранения и народного образования. Изложены принципы профилактики отдельных глазных заболеваний и повреждений. Отражены вопросы этики и деонтологии в процессе охраны зрения и офтальмологической помощи детям.

Для офтальмологов, педиатров.


Предисловие

Одной из основополагающих задач здравоохранения, требующих неотложного решения, является охрана здоровья матери и ребенка, в частности, в коренном улучшении нуждаются охрана зрения и офтальмологическая помощь детям с глазной патологией. Глаза — это, образно говоря, часть мозга, вынесенная на периферию. От того, каково развитие глаза и мозга, во многом зависят гармоничное формирование ребенка, его здоровье, психоэмоциональное состояние и вся последующая жизнь в ее многообразии и красоте. С тем чтобы уменьшить частоту врожденной и перинатальной глазной патологии, которая занимает доминирующее положение среди причин слабовидения и слепоты уже с рождения, необходимо учитывать прежде всего здоровье матери, течение беременности и родов. Практика свидетельствует о том, что если врачи знакомы с наследственными глазными болезнями и их наиболее частыми причинами, то путем медико-генетического консультирования, исключения в период беременности вредно действующих факторов (курение, алкоголь, тяжелая работа и др.) можно нередко предупредить аномалии развития глаз у новорожденных, а следовательно, снизить раннюю детскую инвалидность по зрению. Регулярный контроль за состоянием здоровья беременной в женской консультации и адекватное родовспоможение, обязательный осмотр глаз и проверка зрения у каждого новорожденного уже в родильном доме могут оказаться решающими как в так называемой первичной (предупреждение патологии), так и во вторичной (предотвращение ухудшения зрения вследствие имеющейся патологии) профилактике глазных болезней.

Конечно, дело не только в активной первичной и вторичной профилактике глазной патологии у новорожденных. Не менее важно и ответственно наблюдение со стороны медицинских работников и ориентированных врачами родителей за состоянием глаз и зрения детей как в течение первого года жизни, так и в последующие годы.

Каждый медицинский работник и в первую очередь педиатр должны знать, когда и как проверять состояние органа зрения у ребенка, и научить этому родителей еще до появления на свет новорожденного. Нужно уметь рано обнаружить отклонения от нормы в состоянии глаз и зрения у ребенка в каждом возрастном периоде — в родильном доме, а также к году, к 3,5—6 и 10 годам, даже если ребенок и его родители не предъявляют жалоб. Обнаружение педиатром отклонений от нормы, видимых невооруженным глазом (положение и подвижность век и глаз, ширина глазной щели, состояние слезных органов и конъюнктивы, размеры и прозрачность роговицы, целость радужки, черная область зрачка и живая его реакция на свет и др.), всегда предполагает необходимость показать ребенка детскому офтальмологу. Однако в случаях острого заболевания или повреждения глаз одной констатации изменений в состоянии глаз и последующего обращения к офтальмологу бывает мало. Любой медицинский работник обязан оказать быструю помощь при патологии глаз у ребенка. Что касается специализированной офтальмологической помощи детям с глазной патологией, то объем необходимых организационных и лечебных мероприятий должен быть строго определенным в каждом лечебно-профилактическом учреждении.

К настоящему времени в стране и особенно в Москве накоплен большой положительный опыт работы по охране зрения детей, которая проводится совместно с органами народного образования и широкой общественностью. В детских лечебно-профилактических офтальмологических учреждениях достигнут высокий уровень профилактики, диспансеризации, эффективного лечения и реабилитации детей с глазной патологией. Только за последние 15 лет в Москве удалось снизить детскую глазную заболеваемость, глазной травматизм, слабовидение и слепоту в 2 раза. Это самый лучший показатель среди столиц высокоразвитых стран мира. Однако резервы есть и их нужно привести в действие и в Москве, и по всей территории России.

Мы надеемся, что настоящая книга сыграет положительную роль в организации и проведении активной профилактики глазных болезней и повреждений, а также ежегодной диспансеризации детей с патологией органа зрения. Представленные материалы могут быть полезными не только для врачей, но и для работников народного образования.

Поскольку в монографии впервые обобщены результаты охраны зрения и офтальмологической помощи детям на принципах диспансеризации, автор будет признателен за суждения читателей о ее положительных сторонах и недочетах.

Выражаю признательность моей супруге канд. мед. наук, научному сотруднику МНИИГБ им. Гельмгольца Татьяне Степановне Смирновой за создание благоприятных условий для работы над данной книгой.


Введение

Структура и уровень главной патологии, а также слабовидения и слепоты у детей в последнее десятилетие в нашей стране претерпели благоприятные сдвиги.

Особое внимание было уделено развитию детской офтальмологической поликлинической службы в городах. Углубленными профилактическими осмотрами на предмет раннего выявления и лечения глазной патологии у детей к году жизни и в последующие периоды, т. е. к 3, 5—7, 10 и 14 годам, в настоящее время охватывается более 90% детей в городах и свыше 50% детей в сельской местности. Это стало возможным и в связи с тем, что в осмотрах глаз у детей стали участвовать неонатологи, участковые педиатры и школьные врачи и медицинские сестры. Начало этой совместной работе в области охраны зрения детей было положено в Москве и в настоящее время распространено во всех регионах страны. Накопленный московскими детскими офтальмологами, педиатрами и работниками народного образования опыт совместной работы по охране зрения детей создает реальные предпосылки для осуществления ежегодной диспансеризации.

Расширилась сеть детских глазных отделений в детских многопрофильных и общесоматических больницах для взрослых, где на современном уровне осуществляется диагностика и эффективное консервативное и микрохирургическое лечение всех видов глазной патологии. Благодаря разумной интенсификации лечебного процесса в детских глазных отделениях (одномоментные двусторонние операции при идентичной глазной патологии, «открытый» бесповязочный метод медикаментозного послеоперационного лечения, форсированные инстилляции капель вместо парабульбарных инъекций и др.) в сочетании с соблюдением четкой преемственности с поликлиниками в обследовании и догоспитальном лечении удалось в 1,5—2 раза увеличить число благоприятных исходов и сократить сроки пребывания детей в стационаре. Значительно повышается результативность и сокращаются сроки лечения, если имеются не только глазные кабинеты в детских поликлиниках, но и поликлинические глазные диспансерные отделения и травматологические пункты в составе детских больниц или в крупных базовых районных или межрайонных и городских детских поликлиниках (глазных детских поликлиниках). Трудно переоценить совместную работу всей педиатрической службы с органами и учреждениями народного образования в детских садах, школах и пионерских лагерях. К настоящему времени на большинстве территорий страны созданы и успешно работают специализированные детские сады (группы в общих детских садах) для детей с глазной патологией (амблиопия, косоглазие и др.).


Оглавление

Предисловие - 3
Введение - 5
Глава 1. Основы первичной и вторичном профилактики глазных болезней у детей - 11
Глава 2. Антенатальная и перинатальная (первичная) профилактика врожденной глазной патологии - 16
Глава 3. Выявление врожденной глазной патологии и профилактика ее осложнений  - 25
Выявление врожденной патологии вспомогательного аппарата глаза и профилактика ее осложнений - 25
Выявление врожденной патологии глазного яблока и профилактика ее осложнений - 40
Патология роговицы  - 41
Патология сосудистой оболочки - 49
Патология хрусталика - 55
Патология глазного дна - 60
Врожденные аномалии рефракции (аметропии)  - 66
Достоверность диагностики и дифференциация амблиопий - 69
Врожденная патология глаз, требующая неотложной хирургической помощи - 72
Глава 4. Возможная патология органа зрения при общих болезнях у детей и первая врачебная помощь  - 81
Глава 5. Диагностика, первая врачебная помощь и профилактика приобретенной патологии вспомогательного аппарата глаза - 99
Глава 6. Диагностика, первая врачебная помощь и профилактика приобретенной патологии глазного яблока -  126
Глава 7. Патология глаз при некоторых паразитарных заболеваниях 158
Глава 8. Принципы, методы, способы медикаментозного лечения детей с глазной патологией -  162
Глава 9. Контактная коррекция аметропий и анизометропий  -  169
Глава 10. Опыт организации диспансеризации детей с патологией глаз -  174
Общие положения о работе межрайонного кабинета по охране зрения детей -  180
Общие положения о работе детской глазной консультативной поликлиники  - 180
Основные положения о работе детского глазного санаторного отделения (санатория)  -  183
Рекомендуемая система диспансеризации детей с глазной патологией  -  204
Основные положения о главном городском детском специалисте  -  205
Основные положения о старшем районном детском специалисте  -  206
Глава 11. Рекомендации-советы офтальмологов семьям, в которых есть незрячие (слепые) и слабовидящие больные -  217
Глава 12. Этика и деонтология в охране зрения детей -  229
Заключение -  238
Перечень основных лекарственных средств, применяемых при офтальмологической патологии у детей -  246
Список литературы -  253


Издание второе, дополненное. Кол. страниц: 256. Год издания: 1998.

Теги: слепота, слабовидение, детская офтальмология