Корзина
не выбрано ни одной книги

Книги по тегам:


ІАБВГДЕЖЗИЙКЛМНОПРСТУФХЦЧШЩЭЮЯ

Аккомодация. Руководство для врачей

Аккомодация. Руководство для врачей
Раздел: Диагностика

Книга предназначена для офтальмологов, оптометристов, невропатологов, педиатров, студентов медицинских ВУЗов, аспирантов и ординаторов.

Цена: 750 грн.
Год выхода
Количество страниц

Коллектив авторов

Бржеский Владимир Всеволодович, д-р мед. наук, профессор (ГБОУ ВПО СПбГПМУ МЗ РФ, Санкт-Петербург) Воронцова Татьяна Николаевна, канд. мед. наук (ГБОУ ВПО СПбГПМУ МЗ РФ, Санкт-Петербург)
Голубев Сергей Юрьевич, канд. мед. наук
(Национальный медико-хирургический Центр им. Н.И. Пирогова, Москва)
Егорова Алла Викторовна, канд. мед. наук
(ВУЗ УР «Республиканская офтальмологическая клиническая больница МЗ УР»)
Ефимова Елена Леонидовна, врач (ГБОУ ВПО СПбГПМУ МЗ РФ, Санкт-Петербург)
Жукова Ольга Владимировна, д-р мед. наук
(ГБУЗ «Самарская клиническая областная офтальмологическая больница
им. Т.И. Брошевского», Самара)
Иомдина Елена Наумовна, д-р биол. наук, профессор (ФГБУ МНИИ ГБ им. Гельмгольца, Москва)
Катаргина Людмила Анатольевна, д-р мед. наук, профессор (ФГБУ МНИИ ГБ им. Гельмгольца, Москва)
Маркова Елена Юрьевна, д-р мед. наук, профессор (РНИМУ им. Н.И. Пирогова, Москва)
Проскурина Ольга Владимировна, д-р мед. наук (ФГБУ МНИИ ГБ им. Гельмгольца, Москва)
Сидоренко Евгений Иванович, д-р мед. наук, профессор (РНИМУ им. Н.И. Пирогова, Москва)
Страхов Владимир Витальевич, д-р мед. наук, профессор (ГБОУ ВПО «Ярославская государственная медицинская академия» Минздравсоцразвития РФ, Ярославль)
Тарасова Наталья Алексеевна, врач
(ФГБУ МНИИ ГБ им. Гельмгольца, Москва)
Тарутта Елена Петровна, д-р мед. наук, профессор (ФГБУ МНИИ ГБ им. Гельмгольца, Москва)
Филинова Оксана Борисовна, канд. мед. наук (ФГБУ МНИИ ГБ им. Гельмгольца, Москва)
Ходжабекян Нарине Владимировна, канд. мед. наук (ФГБУ МНИИ ГБ им. Гельмгольца, Москва)

Это уникальное издание составлено Экспертным советом по аккомодации и рефракции, ЭСАР (Scientific Advisory Board of Accommodation and Refraction, SABAR) и обобщает классические и современные взгляды на аккомодацию. В руководстве представлены новые данные об анатомии, физиологии и механизме аккомодации. В руководство включен раздел «Терминология». Описаны методы исследования аккомодации — классические и новые автоматизированные компьютерные методики. Особое внимание уделено характерным аккомодационным нарушениям, встречающимся в разном возрасте, а также методам их компенсации и лечения с помощью современных оптических и медикаментозных средств, функционального лечения.

Руководство предназначено для офтальмологов, оптометристов, невропатологов, педиатров, студентов медицинских ВУЗов, аспирантов и ординаторов.


Содержание книги

Предисловие - 5
Терминология - 7
Глава 1. Медико-социальное значение нарушений аккомодации - 9
Л.А. Катаргина, Е.П. Тарутта
Глава 2. Аккомодация: анатомия, физиология, биомеханизмы - 12
В.В. Страхов, Е.Н. Иомдина
2.1. Анатомия - 12
2.2. Физиология аккомодации - 19
2.3. Биомеханизм аккомодации - 28
Глава 3. Современные представления о роли аккомодации в рефрактогенезе - 35
Е.П. Тарутта, Н.В. Ходжабекян, О.Б. Филинова
Глава 4. Исследование аккомодации, возрастные нормы - 40
4.1. Субъективные методы исследования аккомодации - 40
О.В. Проскурина, С.Ю. Голубев, Е.Ю. Маркова
4.2. Объективные методы исследования аккомодации - 50
4.2.1. Объективная аккомодометрия - 50
Е.П. Тарутта
4.2.2. Компьютерная аккомодография - 63
О.В. Жукова, А.В. Егорова
4.2.3. Динамическая ретиноскопия (скиаскопия) - 67
О.В. Проскурина
Глава 5. Нарушения аккомодации - 75
О.В. Проскурина, О.В. Жукова
Глава 6. Методы коррекции и лечения нарушений аккомодации - 84
6.1. Оптическая коррекция - 84
О.В. Проскурина
6.2. Медикаментозное лечение - 94
Т.Н. Воронцова, В.В. Бржеский, Е.Л. Ефимова, Е.Ю. Маркова, Е.И. Сидоренко
6.3. Функциональное лечение - 110
Е.П. Тарутта, Е.Н. Иомдина, Н.А. Тарасова
Приложение. Алгоритмы диагностики и лечения нарушений аккомодации - 121
О.В. Проскурина, В.В. Бржеский, Т.Н. Воронцова, Е.П. Тарутта, С.Ю. Голубев, Е.Ю. Маркова
Предметный указатель - 130


Предисловие от Экспертного совета по аккомодации и рефракции (ЭСАР)

Экспертный совет по аккомодации и рефракции, ЭСАР (Scientific Advisory Board of Accommodation and Refraction, SABAR), был создан как независимая общественная организация в июне 2009 г., в его состав входят ведущие российские специалисты в области аккомодации и рефракции.

Основная цель работы ЭСАР: объединить усилия различных офтальмологических школ России и отдельных специалистов для внедрения в практику офтальмологического сообщества единой терминологии, современных представлений о механизме аккомодации и ее нормальных значениях и патологических состояниях, адекватных критериях оценки аккомодации и способах коррекции и лечения аккомодационных нарушений.

Аккомодация — самостоятельная функция глаза, требующая углубленного изучения, особой терминологии и специальных клинических исследований. Недооценка роли аккомодации в развитии целого ряда патологических состояний может оставить пациента без необходимой помощи и ограничить его зрительную работоспособность в самом продуктивном возрасте.

На основе трехлетней работы коллективом авторов было подготовлено это руководство по аккомодации.

Авторы постарались в простой и четкой форме описать анатомию, физиологию и механизм аккомодации, методы исследования, патологические состояния аккомодации, методы ее восстановления и компенсации. Во избежание путаницы в терминологии в руководство включен глоссарий.

Члены Экспертного совета далеко не единодушны в трактовке теории аккомодации. Вместе с тем в спорах и дискуссиях мы стараемся найти необходимый компромисс и формируем обобщенное мнение Экспертного совета в виде конкретных рекомендаций, публикаций в периодических изданиях по офтальмологии и оптометрии и этого руководства.

Авторы надеются, что предложенное руководство поможет практикующим врачам-офтальмологам разобраться в теме аккомодации, определять ее параметры, трактовать полученные данные, выбирать оптимальные способы восстановления и улучшения аккомодационной функции, решать вопросы о необходимости, полноте и способе восстановления и компенсации аккомодации с помощью тренировок, оптических и медикаментозных средств, функционального лечения.


Терминология

Термины, используемые для описания аккомодации, ее характеристик, нормальных значений и патологических состояний, отличаются заметным разнообразием. В отечественной и иностранной литературе, с одной стороны, используются разные формулировки для обозначения одних и тех же характеристик аккомодации, с другой стороны, используют одинаковые обозначения разных ее параметров. Эти обстоятельства существенно затрудняют работу специалистов, мешают их взаимопониманию и плодотворному взаимодействию.

Экспертным советом по аккомодации и рефракции, ЭСАР (Scientific Advisory Board of Accommodation and Refraction, SABAR), были предложены уточненные термины, касающиеся механизма аккомодации, ее состояния в норме и при патологии. В основу положены формулировки, предложенные ранее Э.С. Аветисовым, В.В. Волковым, С.Л. Шаповаловым, Ю.З. Розенблюмом, Е.Е. Сомовым.

Аккомодация — способность глаза к четкому видению разноудаленных объектов за счет изменения рефракции.
Псевдоаккомодация — способность глаза к четкому видению разноудаленных объектов без изменения рефракции.
Физическая рефракция глаза — преломляющая сила его оптического аппарата, выраженная в диоптриях.
Клиническая рефракция глаза — положение фокуса его оптической системы относительно сетчатки.
Статическая рефракция глаза — клиническая рефракция глаза в условиях недействующей аккомодации.
Циклоплегическая рефракция глаза — то же, что и статическая.
Динамическая рефракция глаза — клиническая рефракция глаза в условиях действующей аккомодации.
Манифестная (нециклоплегическая) рефракция глаза — то же, что и динамическая.
Объем абсолютной аккомодации — разница в рефракции одного глаза при установке его на ближайшую и дальнейшую точки ясного зрения, выраженная в диоптриях.
Объем относительной аккомодации — разница в рефракции в условиях максимального напряжения и расслабления аккомодации при бинокулярной фиксации неподвижного объекта, находящегося на конечном расстоянии от глаза, выраженная в диоптриях.
Положительная (неизрасходованная) часть объема относительной аккомодации (запас относительной аккомодации, ЗОА) — часть аккомодации, которая может быть потенциально использована.
Отрицательная часть объема относительной аккомодации — использованная часть аккомодации.
Аккомодационный ответ — выраженное в диоптриях дозированное напряжение аккомодации, возникающее в ответ на предъявление зрительного стимула, находящегося на конечном расстоянии.
Устойчивость аккомодации — способность глаза длительно поддерживать адекватный аккомодационный ответ.
Неустойчивость аккомодации — неспособность глаза длительно поддерживать адекватный аккомодационный ответ.
Недостаточность аккомодации — состояние, характеризующееся сниженными объемом и запасами аккомодации и неадекватным аккомодационным ответом.
Избыточность аккомодации — состояние, при котором аккомодационный ответ превышает аккомодационную задачу.
Слабость аккомодации — длительно существующее состояние недостаточной или неустойчивой аккомодации.
Тонус покоя аккомодации (ТПА) — состояние оптической установки глаза в отсутствие зрительного стимула.
Привычный тонус аккомодации (ПТА) — разница между манифестной и циклоплегической рефракцией — тоническая аккомодация.
Рефлекторная аккомодация — изменение рефракции в ответ на изменение расстояния до фиксируемого глазом объекта с целью его четкого видения.
Вергентная аккомодация — изменение рефракции в ответ на сведение и разведение зрительных линий двух глаз с целью сохранения единого образа фиксируемого объекта.
Псевдомиопия — состояние, при котором манифестная рефракция миопическая, а циклоплегическая — эмметропическая или гиперметропическая.
Привычно-избыточное напряжение аккомодации (ПИНА) — длительно существующий избыточный тонус аккомодации, вызывающий миопизацию манифестной рефракции и не снижающий максимальную корригированную остроту зрения.
Парез/паралич аккомодации — острое или подострое расстройство аккомодации, при котором изменение оптической установки глаза к любому расстоянию за счет изменения рефракции становится временно невозможным.
Спазм аккомодации — острый патологический избыточный тонус аккомодации, вызывающий миопизацию манифестной рефракции и снижающий максимальную корригированную остроту зрения.


Кол. страниц: 136. Год издания: 2012.

Теги: аккомодация