Корзина
не выбрано ни одной книги


ІАБВГДЕЖЗИЙКЛМНОПРСТУФХЦЧШЩЭЮЯ

Дайджест поля зрения. Обзор методов периметрии на примере периметра Octopus

Дайджест поля зрения. Обзор методов периметрии на примере периметра Octopus
Раздел: Диагностика

Универсальный учебник по периметрии

Цена: 1700 грн.

2018 год издания, 296 страниц

АВТОРЫ: Racette L., Fischer М., Bebie Н., Hollo Н., Johnson С.А., Matsumoto С.
Русскоязычное издание «VISUAL FIELD DIGEST. A guide to perimetry and the Octopus perimeter» под редакцией к.м.н. Ю.А. Арефьевой
НАУЧНАЯ РЕДАКЦИЯ: к.м.н. Ю.А. Арефьева
ПЕРЕВОД: А.Б. Галимова, к.м.н., Уфа, Россия
Ю.А. Арефьева, к.м.н., Москва, Россия

Перед вами книга, на которой выросло не одно поколение наших зарубежных коллег. Она выдержала семь изданий и наконец доступна в русском переводе. Дайджест поля зрения (Visual Field Didest) - это, по сути, учебник по периметрии, который рассчитан на широкий круг читателей от ординаторов до офтальмологов-экспертов в периметрии, занимающихся научными изысканиями в этой области. Над Дайджестом поля зрения трудилась команда профессионалов из Швейцарии, Японии, Великобритании, Венгрии, Индии, США и Японии, в ее состав вошли известные офтальмологи, математик и даже специалист по маркетингу. Вместе им удалось создать универсальное учебное пособие, в котором на примере периметров Octopus раскрываются основные принципы традиционной статической автоматической периметрии, кинетической периметрии и дается обзор нетрадиционных функционально-ориентированных методов исследования поля зрения. Основное внимание авторы уделили тому, как правильно выбрать стратегию периметрии, грамотно провести исследование и максимально точно интерпретировать полученные результаты. В русском переводе мы попытались сохранить легкий стиль изложения, простоту и наглядность английской версии, а главное, устранить терминологическую путаницу и недопонимание между коллегами-офтальмологами, столь часто возникающие при обращении к переводным терминам и понятиям. Именно поэтому везде, где это необходимо, рядом с названием по-русски был оставлен оригинальный английский вариант.


Racette L., Fischer М., Bebie H., Hollo H., Johnson C.A., Matsumoto С.
VISUAL FIELD DIGEST. A guide to perimetry and the Octopus perimeter.
7th Edition
Издатель:
Haag-Streit AG, Кёниз, Швейцария


АВТОРСКИЙ КОЛЛЕКТИВ
АВТОРЫ

LYNE RACETTE, к.м.н.
Доцент
Глазной институт Юджин и Мэрилин Глинн Отделение офтальмологии Медицинский колледж Университета Индианы
Индианаполис, США

MONIKA FISCHER,
Менеджер по маркетингу Haag-Streit AG Кёниз, Швейцария

HANS BEBIE, к.м.н.
Почетный профессор Институт Теоретической физики Университет г. Берн Берн, Швейцария

HABOR HOLLO, д.м.н.
Профессор кафедры офтальмологии Руководитель Отдела глаукомы и периметрии Отделение офтальмологии Университет Земмельвейс Будапешт, Венгрия

CHRIS A. JOHNSON, д.м.н.
Профессор кафедры офтальмологии Руководитель Центра расшифровки результатов исследования поля зрения Университет г. Айова Айова, США

СНОТА MATSUMOTO, к.м.н.
Профессор кафедры офтальмологии Отделение офтальмологии Медицинский факультет университета Киндай
Осака-Саяма, Япония

JONATHAN MYERS, врач-офтальмолог
Соруководитель Глаукомной Службы Глазная клиника Уиллс Филадельфия, США

RAMANARASIAH RANGARAJ, врач-офтальмолог
Консультант по хирургии и заведующий отделением офтальмологии Ведущий центр офтальмологии и хирургии Ченнай, Индия

FIONA ROWE, к.м.н.
Профессор кафедры ортоптики
Отдел исследований в области ортоптики и
здравоохранения
Институт психологии, здоровья и общества Университет г. Ливерпуль Ливерпуль, Великобритания

SONOKO TAKADA, к.м.н.
Доцент
Отделение офтальмологии Медицинский факультет университета Киндай
Осака-Саяма, Япония

АВТОР ИЛЛЮСТРАЦИЙ
PHILIP EARNHART
Искусство, Взаимодействие и Дизайн
earnhart.ch
Бьель, Швейцария

 

ПРЕДИСЛОВИЕ
С момента публикации в 2004 г. 5-го издания Дайджеста поля зрения ожидания клиницистов в отношении исследования поля зрения и анализа полученных данных существенно возросли. В современных динамично развивающихся и работающих в бешеном темпе клиниках огромное значение приобретает поиск компромисса между полнотой, точностью полученных результатов, длительностью исследования и затраченными на него усилиями как со стороны пациента, так и со стороны исследователя (врача или медсестры).
При том что базовые принципы периметрии с момента внедрения ручного периметра Гольдмана в 1946 г. по сей день остаются неизменными, именно на периметрах Octopus в последние годы были реализованы инновационные программы исследования. Разработка Frankhauser, Spahr и Jenni первого автоматического периметра Octopus 201 в 1941 г. положила начало широко известной нам сегодня автоматической периметрии. Кроме того, частичная автоматизация кинетической периметрии, впервые проведенная около 20 лет назад на базе периметров Octopus, позволила значительно усовершенствовать этот вид исследования поля зрения.
С тех пор знания о том, как правильно выбрать стратегию периметрии, как грамотно провести исследование и, самое главное, как максимально точно интерпретировать полученные результаты, значительно возросли. Нормативные базы данных, глобальные индексы, такие как Средний дефект (Mean Defect), Кривая Бебье (Defect Curve) и другие полезные инструменты для оценки порогов светочувствительности, впервые реализованные в периметрах Octopus, в дальнейшем стали мировыми стандартами анализа поля зрения.
С момента публикации 5-го издания этой книги прошло 14 лет, за это время исследование поля зрения на периметре Octopus было значительно усовершенствовано. Разработан пакет программ Анализа прогрессии (EyeSuite Progression Analysis) - мощный инструмент оценки скорости прогрессирования глаукомы. Разработаны Кластерный анализ (Cluster Analysis) и Полярный анализ (Polar Analysis), позволяющие выявить взаимосвязь между структурными и функциональными изменениями при различной офтальмопатологии. Таким образом, новое издание Дайджеста поля зрения предлагает читателю исчерпывающую информацию о разработках последних лет, не теряя при этом содержательности предшествующих версий.
В 7-м издании особое внимание уделяется трудностям и типичным ошибкам, возникающим при исследовании поля зрения в клинической практике, а также даны исчерпывающие рекомендации по их преодолению. Несмотря на то что данное издание основано на предыдущих версиях, его формат был видоизменен с целью сделать исследование поля зрения доступным каждому, включая практических врачей, клинических ординаторов, научных сотрудников, операторов, студентов и тех, кто ранее не был знаком с периметрией. Были приложены значительные усилия к разработке наглядных графических иллюстраций, отражающих основные идеи текста.
Мы выражаем благодарность Philip Earhart за создание рисунков и графиков, прекрасно дополняющих текст книги. Кроме того, мы благодарны Haag-Streit AG за всестороннюю поддержку, без которой этот проект остался бы нереализованным. И наконец мы бы хотели сказать спасибо нашим соавторам за готовность щедро делиться своим опытом и за
любезно предоставленные клинические материалы, которые на протяжении всей книги использовались как наглядные примеры.
Мы надеемся, что эта книга, посвященная периметрии в целом и периметру Octopus в частности, будет не только познавательным, но и увлекательным чтением. Мы убеждены, что информация, изложенная на последующих страницах, окажется полезной для практически! врачей и, что немаловажно, для наших пациентов, хорошее зрение которых заботит нас прежде всего. Желаем вам приятного прочтения! I
Lyne Racette, Monika Fischer, Hans Bebie, Gabor Hollo, Chris A. Johnson, Chota Matsumoto

 

СОДЕРЖАНИЕ
1. ВВЕДЕНИЕ - 1
ПОЧЕМУ НУЖНО ПРОЧЕСТЬ ЭТУ КНИГУ - 1
КТО ДОЛЖЕН ПРОЧЕСТЬ ЭТУ КНИГУ - 1
КАК ЧИТАТЬ ЭТУ КНИГУ - 2
КРАТКОЕ СОДЕРЖАНИЕ - 3
2. ЧТО ТАКОЕ ПЕРИМЕТРИЯ? - 7
ВВЕДЕНИЕ - 7
Периметрия - стандартный метод исследования в офтальмологии - 7
НОРМАЛЬНОЕ ПОЛЕ ЗРЕНИЯ - 8
Границы (пространственная протяженность) поля зрения - 8
Светочувствительность - 9
Холм зрения - графическая модель светочувствительности - 10
ИЗМЕРЕНИЕ СВЕТОЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ - 11
Количественная оценка снижения светочувствительности при периметрии - 11
Периметрическое исследование - 12
ОТОБРАЖЕНИЕ ПОРОГОВ СВЕТОЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ - 14
Шкала децибелов, используемая в периметрии - 14
Графическое представление порогов светочувствительности - 16
ТРУДНОСТИ ИССЛЕДОВАНИЯ ПОЛЯ ЗРЕНИЯ И ЕГО ИНТЕРПРЕТАЦИИ - 17
Низкая разрешающая способность периметрии - 17
Нормальная светочувствительность зависит от возраста
и локализации тестовой точки - 18
Объективные и субъективные компоненты периметрии - 20
Нормальные флюктуации зависят от локализации тестовых точек и тяжести заболевания - 21
Клиническая значимость исследования зрительных функций - 23
3. КАК ВЫПОЛНИТЬ ПЕРИМЕТРИЮ, РЕЗУЛЬТАТАМ КОТОРОЙ МОЖНО ДОВЕРЯТЬ - 25
ВВЕДЕНИЕ - 25
Периметрия - субъективный метод исследования - 25
Периметрия: необходимость командного подхода - 26
Важная роль врача - 26
Важная роль экзаменатора (исследователя) поля зрения - 27
КАК ВЫПОЛНИТЬ ИССЛЕДОВАНИЕ ПОЛЯ ЗРЕНИЯ
Подготовка периметра к работе
Использование надлежащей корректирующей линзы
Инструктаж пациента
Подготовка к работе и размещение пациента Наблюдение за пациентом в процессе исследования
РАСПРОСТРАНЕННЫЕ ОШИБКИ, КОТОРЫЕ СЛЕДУЕТ ИЗБЕГАТЬ
Непоследовательное поведение пациента
Ошибки в настройке периметра
Наблюдение за пациентом в процессе исследования
Актуальность недостоверных результатов
1. ОСНОВНЫЕ ПАРАМЕТРЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
ФИКСИРОВАННЫЕ ПАРАМЕТРЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
ИНДИВИДУАЛЬНЫЕ ПАРАМЕТРЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
Вид периметрии: статическая или кинетическая Тип стимула: стандартный или нетрадиционный Схемы предъявления стимулов - тестовый паттерн Стратегия исследования
2. ВЫБОР ТЕСТОВОГО ПАТТЕРНА (СХЕМА ПРЕДЪЯВЛЕНИЯ СТИМУЛА)
ВВЕДЕНИЕ
ТЕСТОВЫЕ ПАТТЕРНЫ ПРИ ГЛАУКОМЕ
Дефекты поля зрения, характерные для глаукомы Стандартный паттерн исследования при глаукоме Другие тестовые паттерны для центральной зоны 30° Дополнительные паттерны исследования при глаукоме
СХЕМЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ПРИ НЕВРОЛОГИЧЕСКИХ ДЕФЕКТАХ ПОЛЯ ЗРЕНИЯ
Дефекты поля зрения, характерные
для нейроофтальмологической патологии
Тщательная оценка неврологических дефектов поля зрения
ПАТТЕРНЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ПРИ РЕТИНОПАТИЯХ Дефекты поля зрения, характерные для ретинопатий Паттерны исследования макулы Паттерны исследования полного поля зрения
ТЕСТОВЫЕ ПАТТЕРНЫ ДЛЯ ЭКСПЕРТИЗЫ ЗРИТЕЛЬНЫХ ФУНКЦИЙ Паттерны исследования способности к управлению автомобилем Паттерны исследования при блефароптозе Паттерн исследования при слабовидении
3. ВЫБОР СТРАТЕГИИ ИССЛЕДОВАНИЯ - 81
ВВЕДЕНИЕ - 81
КОЛИЧЕСТВЕННЫЕ СТРАТЕГИИ - 82
Нормальная стратегия - 83
Динамическая стратегия - 85
Стратегия для слабовидящих - 86
ТОП-стратегия (Tendency-Oriented Perimetry) - 87
КАЧЕСТВЕННЫЕ СТРАТЕГИИ - 90
Одноуровневая стратегия (двухзонная стратегия) - 91
Скрининговая стратегия - 92
Двухуровневая стратегия (трехзонная стратегия) - 94
РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ОСНОВНЫМ ПАРАМЕТРАМ ИССЛЕДОВАНИЯ - 96
4. ПРОТОКОЛЫ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ ПОЛЯ ЗРЕНИЯ
ВВЕДЕНИЕ - 99
ВЗАИМОСВЯЗЬ МЕЖДУ ПРОТОКОЛАМИ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ ПОЛЯ ЗРЕНИЯ В ПЕРИМЕТРАХ OCTOPUS - 99
ПРОТОКОЛЫ, ОТОБРАЖАЮЩИЕ АБСОЛЮТНЫЕ ВЕЛИЧИНЫ ПОРОГОВ СВЕТОЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ - 101
Абсолютные значения порогов светочувствительности (Values) - 101
Цветовая шкала (Grayscale of Values) - 102
ПРОТОКОЛЫ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ,
ОСНОВАННЫЕ НА СРАВНЕНИИ С НОРМОЙ - 103
Потеря светочувствительности (Comparison) - 103
Цветовая шкала дефектов (Grayscale of Comparisons) - 105
Вероятность дефекта (Probabilities) - 107
Кривая Бебье (Defect Curve) - 109
Кластерный анализ (Cluster Analysis) - 110
Полярный анализ (Polar Analysis) - 113
ПРОТОКОЛЫ, ОСНОВАННЫЕ НА СРАВНЕНИИ С НОРМОЙ,
ЗА ВЫЧЕТОМ ДИФФУЗНЫХ ДЕФЕКТОВ - 115
Локальная потеря сеточувствительности (Corrected Comparison) - 115
Вероятность локального дефекта (Corrected Probabilites) - 117
Кластерный анализ локальных дефектов (Corrected Cluster Analysis) - 118
ПЕРИМЕТРИЧЕСКИЕ (ГЛОБАЛЬНЫЕ) ИНДЕКСЫ - 118
MS - Средний порог светочувствительности (Mean Sensitivity) - 119
MD - Средний дефект или средняя потеря светочувствительности (Mean Defect) 119 sLV - Среднеквадратичное отклонение (Square root of Loss Variance) - 120
CsLV- Скорректированное среднеквадратичное отклонение
(Corrected square root of Loss Variance) - 121
DD - Диффузный дефект (Diffuse Defect) - 121
LD - Локальный дефект (Local Defect) - 122
ПОКАЗАТЕЛИ (ИНДЕКСЫ) ДОСТОВЕРНОСТИ - 123
FP - Ложноположительные ответы (False Positive answers) - 123
FN - Ложноотрицательные ответы (False Negative answers) - 124
RF - Фактор достоверности (Reliability Factor) - 124
SF - Кратковременные колебания (Short-term Fluctuation) - 125
5. КЛИНИЧЕСКАЯ ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ ПОЛЯ ЗРЕНИЯ - 127
ВВЕДЕНИЕ - 127
ПОШАГОВЫЙ АНАЛИЗ ПОЛЯ ЗРЕНИЯ - 134
Поэтапный алгоритм: краткий обзор - 134
Шаг 1 - Подтвердите данные пациента и параметры исследования - 135
Шаг 2 - Определите, можно ли доверять полученным результатам исследования поля зрения? - 136
Шаг 3 - Выявите диффузные дефекты поля зрения - 140
Шаг 4 - Проведите различие между нормальными
и измененными полями зрения - 145
Шаг 5 - Оцените форму и глубину дефекта - 149
Шаг 6 - Оцените кластерные дефекты при глаукоме - 152
Шаг 7 - Где искать структурные дефекты? - 155
Шаг 8 - Оцените степень тяжести - 159
6. АНАЛИЗ ИЗМЕНЕНИЙ ПОЛЯ ЗРЕНИЯ В ДИНАМИКЕ (ПРОГРЕССИРОВАНИЕ ДЕФЕКТОВ) - 165
ВВЕДЕНИЕ - 165
ОЦЕНКА ОБЩИХ ИЗМЕНЕНИЙ ПОЛЯ ЗРЕНИЯ - 168
Индекс MD как мера изменения поля зрения в целом - 168
Визуализация изменений с помощью Анализа тренда - 168
Применение вероятностей для проведения различия между стабильными и изменяющимися сериями полей зрения - 171
Анализ тренда индекса MD - 174
Клиническая интерпретация Анализа тренда индекса MD - 176
Выбор полей зрения, подходящих для анализа - 176
ПРОВЕДЕНИЕ РАЗЛИЧИЙ МЕЖДУ ЛОКАЛЬНЫМИ И ДИФФУЗНЫМИ ИЗМЕНЕНИЯМИ - 178
Необходимость проведения различий между локальными
и диффузными изменениями - 178
Применение индекса Диффузного дефекта (DD) для выявления
диффузных изменений - 179
Применение индекса Локального дефекта (LD) для выявления
локальных изменений - 180
Применение индекса Среднеквадратичного отклонения (sLV)
для выявления локальных изменений - 180
Клиническая интерпретация Анализа тренда периметрических индексов - 181
АНАЛИЗ КЛАСТЕРНОГО ТРЕНДА И АНАЛИЗ КЛАСТЕРНОГО ТРЕНДА ЛОКАЛЬНЫХ ДЕФЕКТОВ - 183
Важность оценки прогрессирования по кластерам при глаукоме - 183
Анализ кластерного тренда и кластерного тренда локальных дефектов - 183
АНАЛИЗ ПОЛЯРНОГО ТРЕНДА - 187
Важность установления взаимосвязи между прогрессированием
структурных и функциональных изменений - 187
Анализ полярного тренда как дополнительный инструмент для выявления прогрессирования структурных повреждений
при глаукоме - 187
7. НЕТРАДИЦИОННЫЕ МЕТОДЫ ПЕРИМЕТРИИ - 193
ВВЕДЕНИЕ - 193
СПЕЦИФИЧЕСКАЯ ФУНКЦИОНАЛЬНО-ОРИЕНТИРОВАННАЯ ПЕРИМЕТРИЯ 194 Зачем нужна специфическая функционально-ориентированная периметрия? - 194
Применение нетрадиционной периметрии в клинической практике - 195
Pulsar-периметрия - 197
Flicker-периметрия - 198
Коротковолновая автоматизированная периметрия
(Short Wavelength Automated Perimetry, SWAP) - 200
Стимул размером V для пациентов с низкими зрительными
функциями - 202
8. КИНЕТИЧЕСКАЯ ПЕРИМЕТРИЯ - 205
ЧТО ТАКОЕ КИНЕТИЧЕСКАЯ ПЕРИМЕТРИЯ? - 205
Недостатки статической периметрии - 205
Что такое кинетическая периметрия? - 207
ДЛЯ ЧЕГО ПРОВОДИТЬ КИНЕТИЧЕСКУЮ ПЕРИМЕТРИЮ? - 210
Преимущества кинетической периметрии - 210
Недостатки кинетической периметрии - 212
КАК ПРОВОДИТЬ КИНЕТИЧЕСКУЮ ПЕРИМЕТРИЮ? - 214
Исследование поля зрения с помощью периметра Гольдмана - 214
Основные решения для кинетической периметрии - 215
Виды стимулов - 216
Общая методология исследования - 218
Кинетическая периметрия: пошаговый алгоритм - 227
Автоматизация кинетической периметрии - 230
9. ПЕРЕХОД НА ДРУГУЮ МОДЕЛЬ ПЕРИМЕТРА
ВВЕДЕНИЕ
ОБЩИЕ АСПЕКТЫ ПЕРЕХОДА
Пороги светочувствительности, измеренные на периметрах различных моделей, не подлежат сравнению. Специфические для каждого прибора нормативные базы данных позволяют проводить сравнение дефектов светочувствительности между различными приборами
Импорт данных для обеспечения преемственности результатов Компенсация колебаний, связанных с поведением пациента
СПЕЦИФИКА ПЕРЕХОДА ОТ АНАЛИЗАТОРА ПОЛЯ ЗРЕНИЯ HUMPHREY К ПЕРИМЕТРУ OCTOPUS
Выбор параметров исследования
Анализ поля зрения: сравнение HFA и Octopus
Анализ динамических изменений поля зрения
10. КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИМЕРЫ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАУКОМА - ИЗОЛИРОВАННОЕ ПОЛЕ ЗРЕНИЯ
ГЛАУКОМА-ТРЕНД
НЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
ЗАБОЛЕВАНИЯ СЕТЧАТКИ


ГЛАВА 1 ВВЕДЕНИЕ
ПОЧЕМУ НУЖНО ПРОЧЕСТЬ ЭТУ КНИГУ
Первый Дайджест поля зрения был опубликован в 1983 г., долгие годы он был руководством по периметрии и инструкцией по работе на приборе Octopus для тысячи пользователей. Данное 7-е издание является полностью переработанной версией 6-го издания, опубликованного в 2016 г. Оно дополнено сведениями о новых, разработанных в последние годы функциях, таких как Global Trend Analysis (Анализ тренда глобальных индексов), Cluster Trend Analysis (Анализ кластерного тренда) и Polar Trend Analysis (Анализ полярного тренда). По сравнению с предыдущими изданиями в последнем больше внимания уделено практическому использованию периметрии. Для облегчения понимания все основные идеи книги снабжены иллюстрациями. Это позволяет читателю легко и быстро усваивать ключевую информацию.

КТО ДОЛЖЕН ПРОЧЕСТЬ ЭТУ КНИГУ
Книга написана для всех, кто в своей повседневной практике занимается или планирует заниматься изучением поля зрения и интерпретацией полученных результатов. Это могут быть врачи-офтальмологи, оптометристы, средний медицинский персонал, одним словом, все, кто так или иначе имеет отношение к периметрии.
Данная книга содержит полезную информацию для широкого круга читателей. Она рассчитана на студентов и ординаторов со слабыми представлениями о периметрии и в простой для понимания форме излагает ее основы. Кроме того, она предназначена для опытных врачей-офтальмологов, так как содержит множество практических подсказок и нюансов, позволяющих извлечь максимум информации из обычного периметрического исследования. И наконец, она написана для экспертов в области периметрии, выполняющих научную работу на периметре Octopus.
Несмотря на то что основной материал изложен применительно к программам и функционалу периметра Octopus, книга, несомненно, будет полезной для пользователей периметров других фирм-производителей, поскольку она в доступной и иллюстративной манере излагает основные принципы исследования поля зрения.
КАК ЧИТАТЬ ЭТУ КНИГУ
Эту книгу можно прочитать несколькими способами в зависимости от потребностей читателей с различным уровнем подготовки и особенностями индивидуального восприятия информации.
Студентам и начинающим пользователям рекомендуется читать книгу от начала до конца, тогда ее содержание будет понято при минимальных базовых знаниях. Рассказ начинается с основ периметрии: цели исследования, порядка проведения исследования и выбора тестовых параметров. Затем авторы переходят к интерпретации результатов и специальным темам, таким как кинетическая периметрия· или нетрадиционная периметрия. Для того, чтобы закрепить полученные знания, книга завершается разделом клинических примеров. I
Более опытные пользователи могут позволить себе читать книгу отдельными главами или разделами, поскольку каждая глава построена таким образом, что либо не требует пояснений, либо содержит четкие ссылки на другие главы.
Для быстрого усвоения ключевой информации все основные идеи снабжены более чем 200 иллюстрациями.


ОСНОВНЫЕ ИЛЛЮСТРАТИВНЫЕ ЭЛЕМЕНТЫ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ В ДАННОЙ КНИГЕ
В соответствии с предпочтениями разных читателей, в Дайджесте поля зрения использованы различные структурные элементы. Рисунки и Таблицы подчеркивают важную информацию, текстовая часть полностью раскрывает тему, углубленные специальные знания представлены в Блоках.
чить рисунки и прочесть подрисуночные надписи, чтобы понять основную суть материала.
Обзорные таблицы позволяют провести быстрое сравнение между различными подходами и методами.
В некоторых случаях дополнительная информация может быть интересна отдельным читателям, но не является критичной для успешного решения ежедневных практических задач.


КРАТКОЕ СОДЕРЖАНИЕ
В данном разделе представлен краткий обзор содержания каждой главы.

ГЛАВА 2 - ЧТО ТАКОЕ ПЕРИМЕТРИЯ? 

В Главе 2 представлена важная информация о периметрии как технологии, которая лежит в основе работы любого периметра. В главе описано, как и зачем проводится исследование поля зрения, изложена вводная информация о способах представления полученных результатов, выделены основные трудности, связанные с исследованием поля зрения.

ГЛАВА 3- КАК ВЫПОЛНИТЬ ПЕРИМЕТРИЮ, РЕЗУЛЬТАТАМ КОТОРОЙ МОЖНО ДОВЕРЯТЬ
В Главе 3 сосредоточена информация, предназначенная для операторов периметров и обучающих их лиц. В главе подчеркнута важность получения достоверных результатов периметрии и описаны основные этапы исследования поля зрения. Во второй части главы перечислены распространенные ошибки, возникающие в ходе проведения исследования (эффект обучения, эффект утомления, ошибки в настройке, артефакты), и даны рекомендации по их устранению. Как определить, является ли исследование поля зрения достоверным, описано далее в Главе 8.

ГЛАВА 4 - ОСНОВНЫЕ ПАРАМЕТРЫ ИССЛЕДОВАН
Глава 4 посвящена стандартным, общим для всех, и индивидуальным, для каждого пациента, параметрам исследования, которые должен определить врач, опираясь на клинические данные. При подборе индивидуальных тестовых параметров исследователю необходимо ответить на следующие вопросы: 1) Статическую или кинетическую периметрию выбрать? 2) Какой тип стимула предпочесть? 3) Какой тестовый паттерн (схема расположения стимулов) оптимален в данном случае. 4) Какая стратегия будет наиболее эффективна?
Главная задача этой главы - дать вводную информацию об основных параметрах исследования поля зрения и научить правил выбирать их в каждом конкретном случае. Подробное описание основных параметров исследования будет приведено в последующих главах.

ГЛАВА 5 - ВЫБОР ТЕСТОВОГО ПАТТЕРНА (СХЕМА ПРЕДЪЯВЛЕНИЯ СТИМУЛА)
В Главе 5 представлены доступные для периметров Octopus тестовые паттерны (схемы расположения точек, в которых предъявляется стимул). В главе последовательно разбираются все возможные тестовые паттерны исследования поля зрения применительно к различным нозологиям (глаукома, нейроофтальмологическая патология и заболевания сетчатки) и типам исследования. Оценка зрительных функций при управлении автомобилем (водительский тест), определение остаточного поля зрения у слабовидящих пациентов, а также исследование поля зрения при птозе описаны в конце главы.

ГЛАВА 6 - ВЫБОР СТРАТЕГИИ ИССЛЕДОВАНИЯ
В Главе 6 перечислены все доступные для периметров Octopus стратегии исследования и показано, что между длительностью и точностью исследования всегда существует баланс, это необходимо учитывать практическому· врачу при выборе одной из множества количественных или качественных тестовых стратегий.

ГЛАВА 7 - ПРОТОКОЛЫ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ ПОЛЯ ЗРЕНИЯ
В Главе 7 приведены все доступные в периметрах Octopus варианты протоколов результатов исследования поля зрения и показана их взаимосвязь. Затем каждый протокол детально разобран, дано четкое определение всех используемых в протоколе символов. Для клиницистов эта глава может служить словарем терминов.

ГЛАВА 8-КЛИНИЧЕСКАЯ ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ ПОЛЯ ЗРЕНИЯ
Глава 8 является наиболее важной, в ней практическому врачу показан процесс интерпретации результатов исследования поля зрения в виде простого для понимания алгоритма. Она начинается с демонстрации 6 клинических примеров исследования поля зрения в динамике, чтобы наглядно показать, как последовательно меняется поле зрения при различной патологии. Те же примеры представлены в виде плаката, приложенного к книге, который можно ежедневно использовать в качестве справочной информации.
Далее в главе выделены те протоколы, ценность которых наиболее высока при ответе на специфические клинические вопросы, и показана их правильная интерпретация. Клинические примеры служат для иллюстрации преимуществ того или иного варианта протокола в конкретной ситуации.

ГЛАВА 9 - АНАЛИЗ ИЗМЕНЕНИИ ПОЛЯ ЗРЕНИЯ В ДИНАМИКЕ (ПРОГРЕССИРОВАНИЕ ДЕФЕКТОВ)
В Главе 9 акцент поставлен на применении EyeSuite - программы Анализа прогрессии для оценки динамических изменений поля зрения. Объяснены основы анализа тренда, который используется для ответа на вопрос: остается поле зрения стабильным или меняется со временем. Далее показаны преимущества и дана интерпретация различных протоколов исследования, таких как Анализ глобального тренда (Global Trend Analysis), Анализ кластерного тренда (Claster Trend Analysis) и Анализ полярного тренда (Polar Trend Analysis), которые позволяют определить не только имеет ли место прогрессирование дефектов в серии полей зрения и какова его скорость, но и является ли прогрессирование диффузным или локальным, в каком участке поля зрения происходит, и в случае глаукомы, где искать соответствующие ему структурные изменения.

ГЛАВА 10 - НЕТРАДИЦИОННЫЕ МЕТОДЫ ПЕРИМЕТРИИ
В Главе 10 рассмотрены другие виды стимулов, отличные от стандартного с размером III по Гольдману. Начинается глава с рассказа о специфических функционально-ориентированных методах периметрии, которые были разработаны специально для ранней диагностики глаукомы. Далее представлена базовая информация о Pulsar-периметрии, коротковолновой сине-желтой периметрии и Flicker-периме- трии. В завершение главы описаны преиму-щества использования стимула размером V для пациентов с низким зрением.

ГЛАВА 11 - КИНЕТИЧЕСКАЯ ПЕРИМЕТРИЯ
Глава 11 посвящена кинетической периметрии. В ней приведены базовые принципы исследования и рассмотрены ситуации, в которых должна быть использована не статическая, а кинетическая периметрия. Основные подходы к проведению кинетической пери· метрии описаны и показаны на реальных· клиническом примере. В конце главы обсуж· даются преимущества различных уровней автоматизации.

ГЛАВА 12 - ПЕРЕХОД НА ДРУГУЮ МОДЕЛЬ ПЕРИМЕТРА
В Главе 12 говорится о том, как преодолеть трудности, возникающие при переходе с одной модели Octopus на другую, и как импортировать результаты, полученные на анализаторе поля зрения Humphrey (HFA), в периметр Octopus. В ней подчеркивается ценность нормативных баз данных в минимизации различий между моделями периметров и демонстрируется влияние флюктуации· возникающих по вине пациента. Для обеспечения плавного перехода с периметра HFA на периметр Octopus приведен сравнительный анализ терминологии, которая· пользуется в протоколах исследованиям приборов, и даны примеры интерпретации результатов.

ГЛАВА 13 - КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИМЕРЫ
Для того чтобы облегчить понимание протоколов исследования поля зрения, в главе 13 приведены 23 клинических примера типичных полей зрения пациентов с глаукомой, нейроофтальмологической патологией и заболеваниями сетчатки. Все примеры содержат новую информацию о пациенте, данные остроты зрения, результаты ВГД, изображения глаз дна, сканы ОКТ, МРТ и другую необходимую информацию.

Теги: периметрия