Корзина
не выбрано ни одной книги


ІАБВГДЕЖЗИЙКЛМНОПРСТУФХЦЧШЩЭЮЯ

Клиника, диагностика лечение и профилактика симпатической офтальмии

Клиника, диагностика лечение и профилактика симпатической офтальмии
Раздел: Диагностика

Отражены современные представления о клинике, диагностике, лечении и профилактике симпатической офтальмии.

Цена: 150 грн.

2018 год издания, 39 страниц

В клинических рекомендациях отражены современные представления о клинике, диагностике, лечении и профилактике симпатической офтальмии (СО) одного из самых тяжелых осложнений проникающих ранений и внутриглазных операций.
Они даны в виде своеобразной формы «Вопрос - ответ», позволяющей конкретно ответить на различные вопросы по этой сложной проблеме.
В основу положены лекции, которые Л.Т. Архипова читала в МНИИ глазных болезней им. Гельмгольца на курсах повышения квалификации офтальмологов и на семинарах для аспирантов и ординаторов института в течение последних 30 лет по этой «старой», но и сейчас актуальной проблеме.
Клинические рекомендации предназначены для офтальмологов и офтальмохирургов.

Содержание
Предисловие
1. Клинико-эпидемиологические особенности, факторы риска и этиопатогенез симпатической офтальмии.
2. Клиника и диагностика симпатической офтальмии.
3. Лечение и профилактика симпатической офтальмии.
Список литературы

Предисловие
Симпатическая офтальмия - это двусторонний гранулематозный увеит (панувеит), возникающий после осложненной проникающей травмы-ранения или внутриглазной операции одного или обоих глаз. Увеит на поврежденном глазу называют симпатизирующим, на парном глазу симпатическим.
Необычность этого заболевания, когда второй глаз вовлекается в процесс, только потому, что поврежден и воспален первый, сложность и недостаточная ясность его этиопатогенеза, трагедия потери зрения на обоих глазах, заставляет ученых активно изучать эту проблему, начиная с XIX века, когда шотландский офтальмохирург W. Mackenzie в 1840 году подробно описал это заболевание, предложил термин «ophthalmia sympathica», который с тех пор прочно вошел в офтальмологию.
Среди других парных органов содружественное воспалительное заболевание описано при травме яичка - симпатический орхит и при травме уха - содружественный аутоиммунный лабиринтит.
По современным представлениям СО-это многофакторное аутоиммунное заболевание.
СО - относительно редкое заболевание. В последние годы в развитых странах отмечается тенденция к изменению эпидемиологии заболевания - фактором риска становится повторная витреоретинальная хирургия (ВРХ).
Парадокс состоит в том, что только из-за угрозы возникновения редких случаев СО, нередко удаляется поврежденный глаз, что наряду со сложностью и недостаточной ясностью иммунопатогенеза заболевания определяет актуальность проблемы.
Однако вызывает удивление тот факт, что в последние годы во многих отечественных учебниках по глазным болезням, в монографиях по воспалительным заболеваниям глаз и по увеитам часто отсутствует описание СО (в отличие от зарубежных изданий), а на курсах повышения квалификации врачей нередко не читают лекции на эту тему. Это способствует тому, что у офтальмологов исчезает настороженность в отношении возникновения СО.
В последние годы молодые офтальмохирурги увлекаются многократной ВРХ на травмированных и оперированных глазах. При этом они плохо знают клиническую картину СО, в наибольшей степени симпатического панувеита, чаще всего возникающего после повторной ВРХ, отсюда нередки случаи поздней диагностики, когда диагноз СО ставится через несколько месяцев после ее начала.
Между тем прогноз СО зависит от ранней диагностики и своевременно начатого адекватного иммуносупрессивного лечения.
Можно сказать, что СО одно из тех заболеваний глаз, судьба которого во многом зависит от профессионализма офтальмолога, правильной тактики его профилактики и лечения.
Вышеизложенное послужило основанием для издания данных клинических рекомендаций, основанных на большом материале МНИИ глазных болезней им. Гельмгольца, накопленного с 1965 года по 2014г.г.
Выражаю искреннюю благодарность слушателям курсов повышения квалификации врачей, проявивщим интерес к данной проблеме.

Теги: