Механика кровообращения глаза
Представленная монография содержит систематическое изложение новой теории миогенной ауторегуляции периферического кровотока. На основании многолетних собственных исследований и данных мировой литературы авторы рассматривают основные структурно-функциональные особенности артериальных и венозных сосудов и их значение в гемодинамике глазного яблока. Исходя из биофизических и биомеханических представлений о клетке как о динамичном образовании, раскрываются закономерности транспорта веществ в системе «капилляр-ткань». С помощью законов физики и прикладной математики обосновывается механизм движения тканевой жидкости в различных отделах глазного яблока. Несомненного внимания клиницистов заслуживают те разделы книги, где с позиций системных законов гемодинамики рассматривается патогенез изменений ретинальных сосудов на фоне гипертонической болезни и сахарного диабета, а также особенности развития такой патологии, как периферические увеиты, обтурация сосудов сетчатки.
Книга предназначена для физиологов, патофизиологов, биофизиков, офтальмологов и клиницистов, занимающихся патологией регионарного кровообращения.
Рецензент: академик РАМН, профессор М.А. Медведев.
Оглавление книги
Предисловие - 4
Глава 1. Основы механики эндотелиальной клетки - 6
Глава 2. Механизм массопереноса на уровне обменных сосудов - 22
Глава 3. Структурно-функциональные особенности артериальных сосудов - 30
Глава 4. Структурно-функциональные особенности венозных сосудов - 48
Глава 5. Функциональная классификация кровеносных сосудов - 51
Глава 6. Сосудистая система глаза, анатомияи принципы ауторегуляции кровотока - 55
Глава 7. Гемодинамика глаза при артериальной гипертензии - 77
Глава 8. Инфаркт сетчатки - 89
Глава 9. Периферический увеит - 92
Глава 10. Диабетические изменения сетчатки - 103
Заключение - 109
Предисловие
Прошло десять лет после публикации книги «Роль венозных сосудов в регуляции периферического кровообращения», где была изложена гипотеза миогенной ауторегуляции кровотока на уровне микроциркуляторного русла. Поскольку в книге излагались довольно революционные взгляды на механику кровообращения, закономерно ожидалось появление активных дискуссий и споров по данной проблеме. Однако многие коллеги либо сохранили «скептический» нейтралитет, либо выразили явное недоверие к возможности использования закона Лапласа для объяснения закономерностей периферической гемодинамики.
В ходе исторического развития науки истина и заблуждение вынуждены сражаться друг с другом, пока не изживутся ложные концепции, заключенные в самой природе человеческого познания, и лишь тогда в естественных науках начнет утверждаться истина. Чтобы завоевать общественное признание, новой теории мало быть правдоподобной или даже безупречной... Уоррен Кэри еще в 1988 году писал: «Не сомневайтесь, что в наш просвещенный век действительно важные достижения отвергаются и будут отвергаться чаще, чем получать одобрение. И так до бесконечности, пока новая идея, гипотеза не овладеет умами ученых».
Учитывая пожелания читателей и оппонентов, а также опыт, полученный при общении со студентами, на страницах данной монографии вновь рассматриваются механизмы действия вышеупомянутого закона и возможность его применения для объяснения спорных моментов в становлении и развитии многих патологических процессов.
Представленная работа содержит систематическое изложение теории миогенной ауторегуляции кровотока на микроциркуляторном уровне, как в норме, так и при некоторых заболеваниях глаза и по существу, подводит итог научным исследованиям, проводившимся в течение последних 10 лет.
С 1994 года под моим руководством было защищено 3 докторских и 13 кандидатских диссертаций, в которых авторы подробно и обстоятельно рассматривали различные аспекты механики кровообращения глаза в норме и при патологии. На правах научного руководителя и с позволения моих учеников я включил результаты их работ в данную монографию.
Выражаю признательность соавтору - профессору О.И. Кривошеинои Ее участие в создании рукописи позволило придать монографии необходимую наглядность и логическую завершенность.
Проф. И. В. Запускалов
Заключение
Интенсивное развитие в XX столетии физиологии, биофизики, молекулярной биологии, биохимии и патологической физиологии способствовало раскрытию фундаментальных закономерностей функционирования и механизмов регуляции гемодинамики в норме и при патологии. Было получено такое множество фактов и представлений об особенностях центрального и периферического кровообращения, что на определенном этапе возникла уверенность, будто проблема механики кровообращения полностью исчерпана: основные идеи и принципы сформулированы, необходимые задачи решены, возможности сравнения эксперимента с клиникой использованы. Однако это была лишь иллюзия. Постепенно выяснилось, что механизмы развития ряда явлений, например, искажение формы пульсовой волны, схлопывания сосудов и т. д., изучены недостаточно. Экспериментально подтвердилась взаимосвязь гидродинамических особенностей с развитием патологических изменений в сосудистой стенке, что повлекло, в свою очередь, постановку новых задач, направленных на установление физического механизма данной связи и определение ее возможных следствий. Кроме того, развитие ультразвуковых и иных методов исследования гемодинамики позволило выявить многочисленные детали в картине движения крови, особенно на уровне микроциркуляторного русла, для понимания которых прежние теории оказались недостаточны.
Глаз является идеальной моделью для изучения гемодинамики в периферических сосудах, предоставляя уникальную возможность
прижизненного наблюдения за их состоянием в норме и при различных патологических состояниях.
Сопряжение результатов экспериментальных и клинических исследований микроциркуляторного русла бульбарной конъюнктивы и глазного дна с фундаментальными положениями физики и математики (законы Пуазейля и Лапласа) позволило с новых позиций подойти к проблеме регуляции и функционирования периферического кровообращения.
Теория миогенной ауторегуляции периферического кровотока, изложенная на страницах данной монографии, вносит существенные коррективы в сложившуюся систему знаний и представлений о регионарной гемодинамике, исправляя ряд исторически сложившихся заблуждений и открывая перспективы иных концептуальных построений.
Хочется думать, монография пробудит интерес читателя к рассматриваемой проблеме и послужит поводом для дискуссий, что и является конечной авторской целью.
Кол. страниц: 112. Год издания: 2005.
Теги:
Також Вас можуть зацікавити:
Монография состоит из детального описания заболеваний зрительного пути - от исследований до лечения
Детальніше ›
Диагностика, клинические проявления, особенности формирования зрения и рефракции, осложнения и их профилактика
Детальніше ›
Включая психологическим особенностям личности, их отношения к болезни и оценке качества жизни
Детальніше ›
Рассмотрена диагностика различных видов нарушений аккомодационной функции глаза
Детальніше ›