Патогенез и лечение первичной открытоугольной глаукомы
Книга посвящена одной из самых сложных проблем современной офтальмологии — патогенезу, диагностике и лечению первичной
открытоугольной глаукомы.
Данное заболевание является главной причиной слепоты в России, занимая первое место по инвалидности и необратимой потере зрения. На сегодняшний день в стране насчитывается более 1 млн 250 тыс. больных глаукомой. В руководстве детально рассмотрены вопросы патогенеза заболевания, ранней диагностики и медикаментозного, лазерного, хирургического лечения. Особое внимание обращено на рациональный подход к поддержанию и сохранению зрительных функций у этой категории больных — нейропротекторную терапию.
Издание предназначено для практикующих врачей, научных сотрудников, студентов высших медицинских учебных заведений и слушателей системы дополнительного последипломного профессионального образования.
ОГЛАВЛЕНИЕ:
Список сокращений и условных обозначений - 4
Введение - 5
Глава 1. Социальное и экономическое значение первичной глаукомы - 6
Глава 2. Классификация глаукомы - 14
Глава 3. Патогенез первичной открытоугольной глаукомы - 24
Глава 4. Роль перекисного окисления липидов в патогенезе первичной открытоугольной глаукомы - 46
Глава 5. Связь метаболических и микроциркуляторных нарушений при глаукоме - 57
Глава 6. Изменения проводящих путей зрительного анализатора при глаукоме - 63
Глава 7. Диагностика глаукомы - 87
Глава 8. Динамическое (диспансерное) наблюдение за больными, страдающими первичной открытоугольной глаукомой - 112
Глава 9. Базовые принципы лечения первичной открытоугольной глаукомы - 135
Глава 10. Гипотензивное медикаментозное лечение открытоугольной глаукомы - 159
Глава 11. Гипотензивное лазерное и хирургическое лечение глаукомы - 193
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ
* — торговое название лекарственного средства
р — лекарственное средство не зарегистрировано в Российской
Федерации
® — лекарственное средство в Российской Федерации аннулиро
вано или срок его регистрации истек
АТФ — аденозинтрифосфат
АФК — активные формы кислорода
ВГД — внутриглазное давление
ГЗН — головка зрительного нерва
ГКС — ганглионарные клетки сетчатки
ГНД — глаукома с нормальным давлением
ГОН — глаукоматозная оптическая невропатия
ДЗН — диск зрительного нерва
ДНК — дезоксирибонуклеиновая кислота
КА — карбоангидраза
ЛКТ — латеральные коленчатые тела
ЛТП — лазерная трабекулопластика
МРТ — магнитно-резонансная томография
ОГ — офтальмогипертензия
ПЗУГ — первичные закрытоугольные глаукомы
ПОЛ — перекисное окисление липидов
ПОУГ — первичная открытоугольная глаукома
СОД — супероксиддисмутаза
ТЛЦК — транссклеральная лазерная циклокоагуляция
УПК — угол передней камеры
ФМРТ — функциональная магнитно-резонансная томография
ЭЦМ — экстрацеллюлярный матрикс
FA — фракционная анизотропия
MD — средняя диффузионная способность
OU — оба глаза
SD — стандартное отклонение
Глаукома относится к хроническим заболеваниям глаза. Она может рассматриваться как мультифакториальное нейродегенеративное заболевание, характеризуемое прогрессирующей оптиконевропатией, патологическими изменениями полей зрения и гибелью ганглиозных клеток сетчатки. Это вторая по частоте причина необратимой слепоты в мире, поражающая, по самым скромным подсчетам, около 2% населения в возрасте старше 40 лет (Quigley Н.А., 1996).
Ее основной симптомокомплекс характеризуется повышением внутриглазного давления (ВГД), глаукоматозной оптической невропатией (ГОН) и прогрессирующим ухудшением зрительных функций глаза. Ежегодно вновь заболевает глаукомой 1 из 1000 человек в возрасте старше 40 лет. Пораженность населения в этой возрастной группе составляет около 1,5%. Среди клинических форм болезни наибольшее значение имеет первичная открытоугольная глаукома (ПОУГ), составляющая около 70% в структуре всех глаукомных поражений глаза. Частота глаукомы с нормальным давлением (ГНД) от числа пациентов с ПОУГ составляет, по различным данным, от 10 до 60%. При этом количество больных ПОУГ в общей группе чуть менее 1%. Значительно реже глаукома может возникнуть и в детском, и в молодом возрасте.
Несмотря на прогресс в методах лечения, глаукома остается одной из главных причин снижения зрения и необратимой слепоты. В России 14-15% слепых потеряли зрение от глаукомы при общем числе больных с этой патологией, превышающем 1 млн человек. В последние годы понимание базисных и клинических аспектов патогенеза и развития глаукомы, имеющих прикладное значение, существенно расширилось. Получены новые данные о закономерностях гидродинамики и биомеханики, механизме возникновения и прогрессирования глаукомы, ее патофизиологических и клинических формах. Это позволяет разрабатывать новые эффективные подходы к диагностике и лечению глаукомы, среди которых наибольшее значение имеет самый апробированный и массовый аспект — медикаментозный.
Кол. страниц: 224. Год издания: 2017
Теги:
Також Вас можуть зацікавити:
Краткое пособие по диагностике и лечению глаукомы
Детальніше ›
Диагностика и лечения высокозлокачественной внутриглазной опухоли детского возраста
Детальніше ›
Представлены инфекционные заболевания, воспалительные поражения при системных заболеваниях
Детальніше ›
В настоящем пособии содержится краткое изложение классических и новейших методов исследования важнейших функций органа зрения.
Детальніше ›