Ранняя диагностика первичной глаукомы
Учебно-методическое пособие составлено в соответствии с практической необходимостью использования объективных, информативных и доступных методов исследования заболеваний глаз.
Представлен перечень практических методов диагностики первичной глаукомы на разных стадиях заболевания, навыков предъявляемых врачам, даны подробные описания манипуляций и требования, предъявляемые к ним, а также правила выполнения традиционных и современных методов обследования офтальмологического больного.
Настоящее учебно-методическое пособие будет полезно для интернов, ординаторов и начинающих врачей и позволит лучше освоить практические навыки диагностики глаукомы на ранних стадиях заболевания.
Рецензенты:
Гаврилова Наталья Александровна, доктор медицинских наук, профессор кафедры глазных болезней Московского государственного медикостоматологического университета.
Соколов Владимир Анатольевич, доктор медицинских наук, доцент кафедры глазных болезней Рязанского государственного медицинского университета
ВВЕДЕНИЕ
В настоящие время диагностика глаукомы основывается на оценке совокупности симптомов, так как ни один из них не является достаточно специфичным, а существующие диагностические тесты - достаточно чувствительными (Нестеров А.П.,1995 ). Среди множества причин, делающих раннюю диагностику глаукомы трудной, нужно выделить основные: парамедицинские ( организационные вопросы, материально-техническое обеспечение) и медицинские ( отсутствие четкой границы между здоровьем и болезнью и условность нормативов). Проведенные многочисленные исследования показали: чувствительность наиболее часто применяемых в диагностике глаукомы методов неодинакова и невелика. Чувствительность тонографии и тонометрии составляет 39-45%, оценка состояния ДЗН, прежде всего соотношение диаметра экскавации к диаметру диска ( Э/Д) - 45%. Данные периметрии - 52-60%. Однако в совокупности вышеназванные методы позволяют с достаточно высокой достоверностью поставить диагноз первичной открытоугольной глаукомы (ПОУГ ).
Наиболее важным и сложным является выявление самых ранних признаков, которые предшествуют клинической манифестации глаукомы или сопровождают уже появившиеся ее симптомы. Это важная составляющая проблемы ранней диагностики глаукомы, от которой зависит правильность выбора адекватного лечения, его эффективность, а в долгосрочном плане - профессиональная сохранность и социальная стабильность больного.
Термин «глаукома» объединяет большую группу заболеваний глаз, для которой характерно наличие следующих симптомов, проявляющихся в той или иной степени: постоянное или периодическое повышение внутриглазного давления (ВГД); изменение полей зрения в виде их концентрического сужения; поражение зрительного нерва в виде глаукоматозной экскавации и атрофии; снижение зрения с полной его потерей в терминальной стадии.
Глаукома - тяжелая патология глаз, часто приводящая к слепоте и инвалидности по зрению. Ежегодно первичной открытоугольной глаукомой (ПОУГ) заболевают 1 из 1,5 тыс. человек старше 45 лет. Заболеваемость населения в этой возрастной группе составляет около 1 -2%. Среди лиц старше 60 лет она достигается 3-4%. Вместе с тем в настоящее время ПОУГ возникает и в молодом возрасте. Из всех больных глаукомой ПОУГ наблюдается у 70% (Нестеров А.П., 2002). По данным ВОЗ, на земном шаре 28 млн. слепых. Из них 5 млн. 200 тыс. больных, причиной слепоты которых стала глаукома. Из них 75% - лица старше 60 лет (Либман Е.С., 2000).
Существует множество классификаций первичной глаукомы и дополнений к ним. В России принята классификация первичной глаукомы, предложенная профессорами А.П.Нестеровым и А.Я.Буниным, принятая на 3-м Всероссийском съезде офтальмологов в 1975 г.
Кол. страниц: 60. Год издания: 2009
Теги:
Також Вас можуть зацікавити:
Детально изложены базовые методы диагностики первичной глаукомы
Детальніше ›
Актуальная информация о техниках обследования, использования инструментов, главных патологиях.
Детальніше ›
Практическое руководство для маркетологов и продакт-менеджеров медико-фармацевтической отрасли
Детальніше ›
Больше 150 симптомов и синдромов, отсортированных по этиологии и локализации
Детальніше ›