Корзина
не выбрано ни одной книги

Книги по тегам:


ІАБВГДЕЖЗИЙКЛМНОПРСТУФХЦЧШЩЭЮЯ

Ультразвуковые исследования в офтальмологии: Руководство для врачей

Ультразвуковые исследования в офтальмологии: Руководство для врачей
Раздел: Диагностика

Вопросы применения ультразвука в диагностике заболеваний глаза и орбиты

Цена: 2800 грн.
Год выхода 2019
Количество страниц 324

Рецензент: В.В. Митьков, профессор, заведующий кафедрой ультразвуковой диагностики ФГБОУДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России.
Настоящее руководство посвящено вопросам применения ультразвука в диагностике заболеваний глаза и орбиты. В основу книги положены материалы собственных исследований авторов и практический опыт комплексного использования различных методик эхографии в офтальмологии.
Особое внимание уделено технике проведения ультразвуковых исследований, включая современные технологии — цветовое допплеровское картирование и ультразвуковую биомикроскопию, представлена семиотика различных патологических изменений глаза и орбиты с большим количеством иллюстраций. Предназначено для офтальмологов, специалистов ультразвуковой и лучевой диагностики.
Present manual is related to matters of Ultrasound diagnostics of ocular and orbital diseases. It is based on proper examinations and own practical experience of complex application of different ultrasound methods in ophthalmology.
Special attention is devoted to the technique of ultrasound examinations including modern technologies such as color Doppler imaging, ultrasound biomicroscopy; the semiotics of the pathological changes of eye and orbit are presented with numbers of illustrations.
Addressed to ophthalmologists, ultrasound diagnostics specialists and radiologists.

Авторский коллектив:
Нероев Владимир Владимирович — директор ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр глазных болезней имени Гельмгольца» Минздрава России, руководитель отдела патологии сетчатки и зрительного нерва, член-корр. РАН, доктор медицинских наук, профессор
Киселева Татьяна Николаевна — руководитель отдела ультразвуковых исследований ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр глазных болезней имени Гельмгольца» Минздрава России, доктор медицинских наук, профессор
Луговкина Ксения Вадимовна — научный сотрудник отдела ультразвуковых исследований ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр глазных болезней имени Гельмгольца» Минздрава России, кандидат медицинских наук
Рамазанова Камилла Ахмедовна — заведующая отделением ультразвуковой диагностики ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр глазных болезней имени Гельмгольца» Минздрава России, кандидат медицинских наук
Бедретдинов АлексейНаилевич — научный сотрудник отдела ультразвуковых исследований ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр глазных болезней имени Гельмгольца» Минздрава России, кандидат медицинских наук
Кружкова Галина Васильевна — старший научный сотрудник отдела ультразвуковых исследований ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр глазных болезней имени Гельмгольца» Минздрава России, кандидат медицинских наук
Зайцев Максим Сергеевич — младший научный сотрудник отдела ультразвуковых исследований ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр глазных болезней имени Гельмгольца» Минздрава России
Романова Любовь Ивановна — младший научный сотрудник отдела ультразвуковых исследований ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр глазных болезней имени Гельмгольца» Минздрава России


ОГЛАВЛЕНИЕ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ - 7
ПРЕДИСЛОВИЕ - 8
ВВЕДЕНИЕ - 9
ГЛАВА 1. ИСТОРИЯ ПРИМЕНЕНИЯ ДИАГНОСТИЧЕСКОГО УЛЬТРАЗВУКА - 11
ГЛАВА 2. ФИЗИЧЕСКИЕ ПРИНЦИПЫ УЛЬТРАЗВУКОВЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ В ОФТАЛЬМОЛОГИИ - 19
2.1. Краткая физическая характеристика ультразвука - 20
2.2. Основные физические параметры и закономерности распространения ультразвуковых волн - 22
2.3. Техническое обеспечение ультразвукового исследования - 28
2.4. Процесс обработки сигнала - 30
2.5. Аппаратура - 32
2.6. Вопросы безопасности ультразвукового исследования глаза - 35
ГЛАВА 3. МЕТОДИКИ УЛЬТРАЗВУКОВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ГЛАЗА И ОРБИТЫ - 39
ГЛАВА 4. МЕТОД А-ЭХОГРАФИИ. БИОМЕТРИЯ ГЛАЗА - 53
4.1. А-эхография: основы метода, показания и противопоказания - 54
4.2. Техника выполнения A-сканирования: контактный и иммерсионный методы - 55
4.3. Виды ультразвуковой биометрии глаза: А-биометрия, В-биометрия, А-В-биометрия - 57
4.4. Метод А-эхографии в диагностике офтальмопатологии (стандартизированная А-эхография) - 65
4.5. А-эхография в диагностике инородных тел - 73
ГЛАВА 5. ЦВЕТОВОЕ ДУПЛЕКСНОЕ СКАНИРОВАНИЕ В ДИАГНОСТИКЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ ГЛАЗА И ОРБИТЫ - 77
5.1. Анатомия системы кровоснабжения глаза и орбиты - 78
5.2. Принцип метода цветового дуплексного сканирования (ЦДС) 83
5.3. Физические основы метода ЦДС - 84
5.4. Аппаратура и безопасность проведения ЦДС глаза и орбиты - 86
5.5. Техника проведения исследования - 87
5.6. Воспроизводимость метода - 94
5.7. Преимущества и недостатки метода ЦДС - 95
5.8. Показания и противопоказания, подготовка к исследованию - 96
5.9. ЦДС в оценке перфузии глаза при сосудистой патологии глаза 97
5.10. ЦДС в диагностике нарушений гемодинамики при глаукоме - 110
5.11. Оценка эффективности хирургического и консервативного лечения сосудистой патологии глазного яблока - 112
ГЛАВА 6. УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ДИАГНОСТИКА ВИТРЕОРЕТИНАЛЬНОЙ ПАТОЛОГИИ - 119
6.1. Деструктивные изменения стекловидного тела - 120
6.2. Задняя отслойка стекловидного тела - 122
6.3. Воспалительные изменения стекловидного тела - 124
6.4. Кровоизлияние в стекловидное тело - 127
6.5. Отслойка сетчатки - 131
6.6. Отслойка сосудистой оболочки - 142
6.7. Патология макулярной области - 146
6.8. Задняя стафилома - 152
6.9. Врожденная патология и аномалии развития глаза - 152
ГЛАВА 7. УЛЬТРАЗВУКОВЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ В ДИАГНОСТИКЕ ВНУТРИГЛАЗНЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ - 161
7.1. Доброкачественные опухоли - 162
7.2. Злокачественные опухоли сосудистой оболочки - 166
7.3. Опухоли сетчатки - 179
ГЛАВА 8. УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ ОРБИТЫ - 185
8.1. Принципы ультразвукового исследования орбиты - 186
8.2. Опухоли орбиты - 189
8.2.1. Первичные опухоли орбиты - 189
8.2.2. Вторичные опухоли орбиты - 198
8.3. Опухолеподобные заболевания орбиты - 203
8.4. Сосудистые заболевания орбиты - 206
8.5. Врожденная патология орбиты - 210
8.6. Воспалительные заболевания орбиты - 210
8.7. Травмы орбиты - 213
8.8. Эндокринная офтальмопатия - 215
8.9. Паразитарные заболевания орбиты - 217
ГЛАВА 9. УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ДИАГНОСТИКА ПАТОЛОГИИ ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА - 221
9.1. Техника ультразвукового исследования - 222
9.2. Расширение периневрального субарахноидального пространства - 225
9.3. Компрессионная оптическая нейропатия - 228
9.4. Травма зрительного нерва - 229
9.5. Ишемическая оптическая нейропатия - 230
9.6. Патологические изменения диска зрительного нерва - 230
ГЛАВА 10. УЛЬТРАЗВУКОВЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ В ДИАГНОСТИКЕ ТРАВМЫ ГЛАЗА - 237
10.1. Повреждение переднего отдела глаза - 238
10.2. Травматические изменениязаднего отрезка глаза - 242
10.3. Осколочная травма глаза - 243
10.4. Ультразвуковая интраоперационная диагностика внутриглазного инородного тела - 246
ГЛАВА 11. УЛЬТРАЗВУКОВАЯ БИОМИКРОСКОПИЯ В ДИАГНОСТИКЕ ПАТОЛОГИИ ПЕРЕДНЕГО ОТДЕЛА ГЛАЗА - 251
11.1. Техника проведения УБМ - 252
11.2. Нормальная эхографическая картина переднего отдела глаза - 255
11.3. Клиническое применение УБМ в офтальмологии - 260
11.3.1. Глаукома - 260
11.3.2. Офтальмоонкология - 267
11.3.3. Офтальмотравматология - 286
ГЛАВА 12. АРТЕФАКТЫ ПРИ УЛЬТРАЗВУКОВОМ ИССЛЕДОВАНИИ ГЛАЗА И ОРБИТЫ - 315

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВВ-вортикозная вена
ВГВ-верхняя глазная вена
ВГД- внутриглазное давление
ВСА-внутренняя сонная артерия
ГА-глазная артерия
ДЗН - диск зрительного нерва
ЗДЦА- задние длинные цилиарные артерии
ЗКЦА - задние короткие цилиарные артерии
ЗН - зрительный нерв
ЗОСТ-задняя отслойка стекловидного тела
ЗУГ-закрытоугольная глаукома
ЗЦА - задние цилиарные артерии
ИОЛ - интраокулярная линза
КТ - компьютерная томография
МРТ- магнитно-резонансная томография
ОКТ-оптическая когерентная томография
ОС-отслойка сетчатки
ОСО- отслойка сосудистой оболочки
ПЗО - переднезадняя ось
ПК-передняя камера
ПММА- полиметилметакрилат
ПОУГ-первичная открытоугольная глаукома
СТ-стекловидное тело
УБМ- ультразвуковая биомикроскопия
УЗ-ультразвук
УПК-угол передней камеры
ФЗ-фовеолярная зона
ЦАС-центральная артерия сетчатки
ЦВС-центральная вена сетчатки
ЦЦК - цветовое допплеровское картирование
ЦДС - цветовое дуплексное сканирование
ЦТ - цилиарное тело
ЦХО - цилиохориодальная отслойка
ЭК-энергетическое картирование
EDV- конечная диастолическая скорость кровотока
Ml-механический индекс
0D-правый глаз
OS-левый глаз
PSV-максимальная систолическая скорость кровотока
RI - индекс резистентности
ТІ-тепловой индекс


ПРЕДИСЛОВИЕ
В последнее десятилетие наблюдается значительное развитие компьютерных технологий и появление новых инструментальных методов исследования, которые позволяют решать основные проблемы медицины — определение механизма возникновения болезней, их ранняя диагностика и объективизация эффективности лечения. При обследовании пациентов с офтальмопатологией особая роль принадлежит неинвазивным методам, таким как ультразвуковое сканирование и оптическая когерентная томография.
Ультразвуковое исследование является доступным, информативным и безопасным, а при помутнении оптических сред глаза — незаменимым методом в комплексе офтальмологического обследования пациента. В настоящее время помимо стандартных техник А- и В-сканирования успешно применяются методы исследования кровотока и структурных характеристик тканей и оболочек глаза, базирующиеся на высокочастотном серошкальном сканировании, цветовом допплеровском картировании, спектральном допплеровском анализе и эходенситометрии, которые дают возможность более точно осуществлять диагностику и определять эффективность консервативного и хирургического лечения патологии органа зрения.
При этом, несмотря на вполне удовлетворительное обеспечение медицинских учреждений качественной аппаратурой, нельзя забывать о том, что только полноценно подготовленные врачи, глубоко разбирающиеся в предмете, способны использовать все возможности имеющейся техники.
Однако при обучении специалистов, при повышении их квалификации возникают определенные трудности, поскольку в отечественной литературе последних лет отсутствуют книги, с достаточной полнотой отражающие использование всех современных ультразвуковых технологий в диагностике широкого спектра заболеваний глаза и орбиты.
В данном руководстве достаточно подробно освещены принципы и техника проведения эхографии в офтальмологии, большое внимание уделено интерпретации результатов ультразвукового исследования при различных заболеваниях органа зрения, включая витреоретинальную патологию, опухоли и опухолеподобные заболевания глаза и орбиты, травматические повреждения органа зрения и патологию зрительного нерва.
Представленный авторами собственный материал позволяет усвоить и закрепить знания физиологических основ ультразвукового исследования, ознакомить врачей с современной диагностической техникой, приобрести умения и навыки интерпретации протоколов обследования. Профессиональный опыт, основанный на многолетних диагностических исследованиях десятков тысяч больных с различными заболеваниями глаз и орбиты, позволил авторам с учетом данных отечественной и мировой литературы систематизировать материалы по проблеме ультразвуковой диагностики в офтальмологии. Нет сомнений в том, что книга будет очень полезной для широкого круга офтальмологов, занимающихся вопросами применения ультразвука в медицинской практике.
Профессор кафедры офтальмологии Федерального государственного бюджетного учреждения высшего образования «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Феде, доктор медицинских, профессор Юрий Сергеевич Астахов


ВВЕДЕНИЕ
Современные и будущие успехи офтальмологии во многом связаны с бурным развитием высокотехнологичных инструментальных методов, которые открывают новые возможности в диагностике и лечении заболеваний органа зрения. Одним из наиболее эффективных методов диагностики является ультразвуковое исследование благодаря своей высокой информативности, неинвазивности, быстроте и безвредности проведения.
В последние годы в ультразвуковую диагностику офтальмопатологии прочно вошли такие методики, как высокочастотное серошкальное сканирование переднего и заднего отрезка глаза, цветовое допплеровское картирование, трехмерная эхография. Эти новые ультразвуковые технологии заставляют внести коррективы в общеизвестные алгоритмы использования ультразвука при обследовании пациентов с патологией глаза и орбиты.
Необходимость издания данного «Руководства для врачей» по применению современных ультразвуковых методов исследования в офтальмологии обусловлена широким использованием в последние годы высокотехнологичного ультразвукового оборудования в лечебно-профилактических учреждениях России и отсутствием отечественной литературы, представляющей в полном объеме основные вопросы ультразвуковой диагностики заболеваний глаза и орбиты, включая и обширный иллюстративный материал. Этот пробел успешно устраняет издание предлагаемой книги, в которой сконцентрирован опыт отдела ультразвуковых исследований Национального медицинского исследовательского центра глазных болезней им. Гельмгольца по использованию диагностического ультразвука, 700 иллюстраций позволяют наглядно оценить то или иное заболевание. Приведенные результаты собственных исследований свидетельствуют о большой диагностической и дифференциально-диагностической ценности ультразвука, особенно в тех случаях, когда традиционные офтальмологические методы являются недостаточно информативными. Помимо базисных методов эхографии глаза в руководстве изложены возможности современных методик, включая ультразвуковую биомикроскопию, допплеровские методы, эходенситометрию в диагностике различных заболеваний глаза и орбиты.
Проведенное обобщение данных мировой литературы по проблеме применения ультразвука в клинической офтальмологии с диагностической целью, освещение обширного собственного опыта, а также отражение основных направлений и перспектив использования ультразвука делают книгу особенно важной и интересной.
Руководство предназначено для широкого круга читателей: офтальмологов, врачей ультразвуковой диагностики, представителей других областей медицины и научных сотрудников, интересующихся и занимающихся вопросами диагностического применения ультразвука в медицине вообще и в офтальмологии в частности. Надеемся, что ознакомление специалистов разного профиля с данным руководством будет способствовать дальнейшему углубленному изучению проблем ультразвуковой диагностики в офтальмологии и повышению качества диагностики заболеваний органа зрения.
Авторы выражают благодарность сотрудникам НМИЦ глазных болезней им. Гельмгольца, руководителям отделов проф. Л.А. Катаргиной, проф. С.В. Саакян, проф. Е.П. Тарутта, д.м.н. Л.В. Коголевой, проф. Е.В. Ченцовой, врачам института д.м.н. Т.В. Судовской, к.м.н. О.В. Зайцевой, к.м.н. М.В. Рябиной, а также зав. отделением лучевой диагностики ФГБУ «Клиническая больница» УДП РФ к.м.н Ю.А. Васильевой и начальнику отделения МРТ городского клинического госпиталя МВД РФ к.м.н. Ю.А. Васильеву за помощь в подготовке иллюстративного материала.

Теги: УЗД