Корзина
не выбрано ни одной книги

Книги по тегам:


ІАБВГДЕЖЗИЙКЛМНОПРСТУФХЦЧШЩЭЮЯ

Увеит при ревматических заболеваниях

Увеит при ревматических заболеваниях
Раздел: Диагностика

Книга предназначена для врачей офтальмологов, ревматологов, иммунологов, клинических интернов и ординаторов.

Цена: 190 грн.
Год выхода
Количество страниц

Книга посвящена одной из наиболее распространенных форм воспаления сосудистой оболочки глаза — увеиту при ревматических заболеваниях. В монографии представлены современные данные об этиологии и патогенезе, методах клинической и лабораторной диагностики ревматических увеитов. Подробно изложена клиническая семиотика поражения разных отделов увеального тракта, особенности течения увеита, частота и клиника его осложнений при разных нозологических формах ревматических заболеваний. Авторами предложен алгоритм патогенетического и симптоматического лечения увеита в зависимости от его локализации, степени тяжести и нозологической формы ревматического заболевания.

Монография предназначена для врачей офтальмологов, ревматологов, иммунологов, клинических интернов и ординаторов.

Содержание книги

Глава 1. Распространенность, этиология и патогенезе увеита при ревматических заболеваниях.
1.1. Распространенность увеита при ревматических заболеваниях.
1.2. Современные представления об этиологии и патогенезе увеита при ревматических заболеваниях.
1.2.1. Роль антигенов гистосовместимости в развитии заболевания.
1.2.2. Роль инфекции в инициации воспаления.
1.2.3. Иммунологические механизмы развития заболевания.
Глава 2. Методы клинической и лабораторной диагностики увеита.
2.1. Анамнез заболевания глаз.
2.2. Методы офтальмологического обследования.
2.3. Общее клиническое обследование больного.
2.4. Применение дополнительных инструментальных методов исследования в диагностике увеита.
Глава 3. Клиника увеита при ревматических заболеваниях.
3.1. Манифестация увеита при ревматических заболеваниях.
3.2. Клиника поражения увеальной оболочки при ревматических заболеваниях.
3.3. Особенности клинического течения увеита при ревматических заболеваниях.
3.4. Осложнения при ревматических увеитах.
3.5. Клинические особенности увеита при анкилозирующем спондилоартрите.
3.6. Клинические особенности увеита при реактивных артритах и болезни Рейтера.
3.7. Клинические особенности увеита при псориатическом артрите.
3.8. Клинические особенности увеита при энтеропатиях.
3.9. Клинические особенности увеита при ювенильном ревматоидном артрите.
3.10. Особенности поражения глаз при ревматоидном артрите.
3.11. Дифференциальная диагностика увеитов при ревматических заболеваниях.
3.12. Прогноз развития увеита и особенностей его течения у больных ревматическими заболеваниями.
Глава 4. Лечение увеита при ревматических заболеваниях.
4.1. Этиотропная терапия увеита при ревматических заболеваниях.
4.2. Противовоспалительная и иммунотропная терапия увеита при ревматических заболеваниях.
4.3. Симптоматическая терапия увеита.
4.4. Контроль течения увеита при ревматических заболеваниях.
4.5. Лечение осложнений увеита.
4.6. Перспективные направления в лечении увеитов при ревматических заболеваниях

Предисловие

Несмотря на высокую частоту увеита при ревматических заболеваниях, в отечественной литературе эта проблема не получила должного освещения. Поэтому публикацию монографии следует признать, безусловно, своевременной.

В ней на основании анализа мировой литературы и результатов иммунологических, лабораторных, а также инструментальных исследований освещены этиологические факторы, патогенез, особенности клинического течения, диагностики и лечения увеита при ревматических заболеваниях.

В книге обоснован ряд новых положений по вопросам патогенеза, диагностики и лечения рассматриваемого заболевания:
- отражено распределение антигенов гистосовместимости HLA I класса у больных и их влияние на клиническое течение увеита;
- представлен комплекс изменений общего и местного иммунитета и его роль в развитии увеита при ревматических заболеваниях;
- на основании эходопплерографических исследований освещены особенности кровотока в глазной артерии и её ветвях при поражении переднего и заднего отдела сосудистой оболочки глаза при рассматриваемых заболеваниях;
- представлено обоснование патогенетически ориентированного лечения увеита.

Новизна ряда этих положений защищена патентами Российской Федерации. Материалы монографии имеют важное научное значение и могут быть рекомендованы к внедрению в практику здравоохранения.

Можно полагать, что ознакомление офтальмологов, ревматологов и врачей других специальностей с настоящей монографией будет способствовать улучшению результатов лечения весьма распространенного, тяжело протекающего заболевания глаз.

Завкафедрой офтальмологии ГОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования», академик РАМН, профессор Л.К. Мошетова.

Введение

Увеит при ревматических заболеваниях — одна из наиболее распространенных форм эндогенных увеитов, составляющая около 25 % в структуре всех внутриглазных воспалений [77,91, 117,161]. В классификации, используемой в Российской Федерации, увеиты при ревматических заболеваниях (РЗ) включены в группу увеитов при системных и синдромных заболеваниях [20]. Бьльшую часть воспалений сосудистой оболочки глаза при системных заболеваниях составляют увеиты, ассоциированные с серонегативными спондилоартропатиями (СпА) и антигеном HLA-B27. В структуре детских увеитов, увеиты при системных заболеваниях занимают 37 %, при этом около 20 % из них ассоциированы с ювенильным ревматоидным артритом (ЮРА), 1 % — с болезнью Рейтера [22, 62, 144]. По результатам исследований, проведенных в разных странах мира, за последние десятилетия отмечается увеличение частоты встречаемости увеитов при системных заболеваниях, что связывают с изменением общей иммунологической реактивности населения, а также с усовершенствованием диагностики аутоиммунных заболеваний [62].

Тяжесть патологии глаза при РЗ обусловлена поражением всех отделов увеального тракта, распространением воспаления на ткань и сосуды сетчатки и зрительного нерва. Особое значение в снижении зрительных функций и слепоте при увеитах системной этиологии имеет их рецидивирующее течение и развитие осложнений в молодом возрасте. По данным офтальмологов разных стран, слепота и слабо-видение в результате увеита составляют от 10 до 35 % среди всех заболеваний глаза [115, 133]. Наиболее частой причиной значительного снижения зрения является панувеит (40 %) и задний увеит (43 %), далее следует острый передний увеит. Непосредственной причиной слабовидения являются катаракта и кистозный макулярный отек (КМО), которые в сумме составляют 74 %. В детском возрасте частота слабовидения и слепоты от увеита колеблется от 7 до 31 % [70, 96].

Кол. страниц: 160. Год издания: 2010.

Теги: