Корзина
не выбрано ни одной книги


ІАБВГДЕЖЗИЙКЛМНОПРСТУФХЦЧШЩЭЮЯ

Увеиты. Руководство для врачей

Увеиты. Руководство для врачей
Раздел: Диагностика

Книга предназначена для врачей-офтальмологов.

Цена: 700 грн.

В руководстве рассмотрены вопросы этиологии, патогенеза, диагностики и лечения воспаления сосудистой оболочки глаза. Подробно изложена клиническая семиотика поражения разных отделов увеального тракта, особенности течения увеитов различной этиологии.

Для врачей-офтальмологов.


Содержание книги

Список сокращений - 5
Предисловие - 7
Глава 1. Общие вопросы этиологии, патогенеза, диагностики и лечения увеитов - 9
Эпидемиология увеитов - 9
Этиология и патогенез увеитов -  10
Патоморфология при увеитах - 15
Классификация увеитов -  18
Клиническая и лабораторная диагностика увеитов - 21
Клинические симптомы увеитов различной локализации и методы офтальмологического обследования - 22
Дополнительные инструментальные методы исследования в диагностике увеита - 30
Общее клиническое и лабораторное обследование больного - 34
Основные принципы лечения увеитов - 38
Общие принципы противовоспалительной терапии увеита - 38
Симптоматическая терапия увеита - 45
Консервативное и хирургическое лечение осложнений увеита - 46
Глава 2. Клинические особенности увеитов различной этиологии - 50
Инфекционные увеиты - 50
Туберкулезный увеит - 50
Бруцеллезный увеит - 65
Сифилитический увеит - 67
Токсоплазмозный увеит - 68
Токсокарозный увеит - 75
Герпетические увеиты - 78
Цитомегаловирусный увеит - 84
Увеит при других вирусных инфекциях  - 88
Увеит при инфекции, вызванной вирусом иммунодефицита человека - 90
Неинфекционные увеиты - 96
Увеиты при системных заболеваниях - 96
Увеиты при ревматических заболеваниях - 96
HLA-В27-ассоциированный увеит - 96
Увеит при анкилозирующем спондилоартрите - 96
Увеит при реактивных артритах и синдроме Рейтера - 99
Увеит при ювенильном идиопатическом артрите -  101
Увеит при ревматоидном артрите - 104
Увеит при псориатическом артрите - 106
Дифференциальная диагностика и лечение увеитов при ревматических заболеваниях - 107
Увеит при воспалительных заболеваниях кишечника - 108
Увеит при системных васкулитах и диффузных болезнях соединительной ткани - 110
Увеит при болезни Бехчета - 116
Увеит при саркоидозе - 118
Срединный увеит и парс-планит - 120
Увеит при синдроме Фогта-Коянаги-Харада - 122
Симпатическая офтальмия - 124
Гетерохромный циклит Фукса - 125
Глаукомо-циклитические кризы (синдром Познера-Шлоссмана) - 126
Первичные воспалительные хориокапилляропатии  - 127
Факогенный увеит - 130
Ретинальные васкулиты -  131
Неопластический маскарадный синдром -  135
Литература - 138


Предисловие

Воспалительные заболевания сосудистой оболочки глаза известны с глубокой древности. Несмотря на долгий период изучения, увеиты относятся к наиболее сложным воспалительным заболеваниям органа зрения, многие вопросы развития увеитов остаются неизученными. До настоящего времени не найдено идеального способа лечения и предупреждения обострений заболевания. Проблема, в частности, связана с разнообразием этиологических факторов воспаления внутренней оболочки глаза и особенностями иммунной организации глаза как забарьерного органа. Этиология увеита может быть инфекционной, травматической, аутоиммунной или неопластической. Кроме того, ретиноваскулиты и другие заболевания, первично развивающиеся в сетчатке и ее сосудах, могут распространяться в хориоидею и стекловидное тело.

Увеит может развиться в любом возрасте, начиная с внутриутробного развития плода и периода новорожденности. Однако пик первичной заболеваемости приходится на третью-четвертую декаду жизни. Частые рецидивы заболевания и развитие тяжелых осложнений нередко приводят к необратимой потере зрения с выходом пациентов на инвалидность в наиболее активном, трудоспособном возрасте, что обуславливает особое социальное значение увеитов.

За последние годы отмечается значительный прогресс в изучении иммунологии и понимании локальных иммунных процессов в глазу. Благодаря внедрению в клиническую практику методов иммунологического определения антител к различным вирусным и бактериальным агентам, простейшим и другим патогенам, разработке способов выявления генетического материала возбудителя и изучению генетической предрасположенности к развитию заболевания, во многих случаях удается определить и целенаправленно воздействовать на истинную причину заболевания. В клинической диагностике увеита также отмечается неуклонный прогресс за счет внедрения новых методов инструментальной диагностики повреждения различных структур глаза. Наиболее востребованы в диагностике увеита лазерная флеро-фотометрия, оптическая когерентная томография, флюоресцентная и индоциан-грин ангиография, ультразвуковая биомикроскопия. Применение этих методик позволяет детально определять минимальные признаки воспаления, разграничить присутствие слабого вялотекущего воспаления, требующего продолжения лечения, и ремиссии увеита, что особенно значимо при хронических увеитах, ассоциированных с ювенильным идиопатическим артритом, а также при хориокапилляритах и ряде других.

Тщательное изучение молекулярных механизмов развития увеита способствовало внедрению новых методов лечения, основанных на направленном воздействии на ключевые факторы воспаления. Несмотря на успешное применение глюкокортикоидов во второй половине XX века, в настоящее время увеличивается число стероидорезистентных увеитов. После эры стероидной терапии наиболее перспективным могут оказаться различные биологические агенты.

Цель настоящего руководства — помочь практическим врачам в диагностике и лечении наиболее часто встречающихся увеитов. В первой части руководства представлены современные данные о патогенезе заболевания и роль различных инфекционных и аутоиммунных факторов в развитии увеита, его связь с системными заболеваниями организма. Детально представлены методы клинической и инструментальной диагностики увеитов различной локализации и основы дифференциальной диагностики. Отдельный раздел посвящен обзору методов лечения заболевания. Вторая часть книги посвящена описанию клинических особенностей, диагностики и специфического лечения наиболее часто встречающихся увеитов и включает клинические примеры, которые помогут практическим врачам разобраться в трудных диагностических случаях.


Кол. страниц: 144. Год издания: 2014.

Теги: увеит, руководство, офтальмология