Офтальмотонус как один из прогностически значимых критериев оценки развития глаукомного процесса. Нормальная и патологическая физиология глаза
В учебном пособии рассмотрены вопросы влияния патофизиологических процессов, происходящих в фиброзной оболочке глаза (ФОГ), на точность измерений уровня внутриглазного давления (ВГД), а также обоснованность на современном этапе традиционного критерия «уровень офтальмотонуса» для диагностики и оценки эффективности лечения открытоугольной глаукомы (ОУГ). Отмечено, что текущий уровень ВГД напрямую не контролируется из-за отсутствия в глазу барорецепторов. Показано, что в глазу регулируется не уровень ВГД, а объём ФОГ с помощью механорецепторов и рецепторов простагландинов склеры за счёт, соответственно, контроля взаимного перемещения пластин склеры во время притока — оттока водянистой влаги, а также регуляции проницаемости склеры. Выявлены сравнительно большие погрешности и низкая достоверность результатов измерений ВГД любым из традиционных способов, что не всегда позволяет надёжно выбрать адекватный способ лечения ОУГ на текущем этапе.
Отмечено, что невозможность использования обоснованных критериев определения анормального уровня ВГД у данного пациента связана не только с отсутствием методик численного определения величины его офтальмотонуса в молодости, но и с недостаточно глубоко роработанными нормами и нормативами ВГД для здоровых и глаукомных глаз.
Сделан вывод, что с современных позиций доказательной медицины офтальмотонус недостаточно достоверен как один из прогностически значимых критериев оценки развития ОУГ в сравнении с новыми, патогенетически более обоснованными способами её диагностики.
Учебное пособие прзедназначено для студентов старших курсов, интернов, ординаторов, аспирантов, слушателей курсов повышения квалификации на сертификационных и тематических циклах, а также для самообразования врачей-офтальмологов и исследователей глаза.
Утверждено в качестве учебного пособия
Методическим советом ФГБОУ ВО СЗГМУ им. И.
И. Мечникова Минздрава России, протокол № 2
от 9 апреля 2015 г.
© О. В. Светлова, И. Н. Кошиц, 2016
©Издательство СЗГМУ им. И. И. Мечникова, 2016
Кол. страниц: 72. Год издания: 2016.
Теги:
Також Вас можуть зацікавити:
Книга для работающих и повышающих свою квалификацию практических врачей-офтальмологов
Детальніше ›