Корзина
не выбрано ни одной книги

Книги по тегам:


ІАБВГДЕЖЗИЙКЛМНОПРСТУФХЦЧШЩЭЮЯ

Медикаментозное лечение первичной открытоугольной глаукомы. Индивидуальный подход

Медикаментозное лечение первичной открытоугольной глаукомы. Индивидуальный подход
Раздел: Методические рекомендации

Рассматриваются подходы к лечению глаукомы

Цена: 100 грн.
Год выхода 2018
Количество страниц 25

Актуальность
Глаукома остается одной из главных причин слепоты и слабовидения и является в настоящее время одной из актуальнейших проблем офтальмологии.
По данным Всемирной организации здравоохранения число больных глаукомой в мире колеблется от 60,5 до 105 млн. человек, причем в ближайшие 10 лет оно увеличится еще на 10 млн. (Национальное руководство по глаукоме, 2011 г., 2015 г.).
Во многих высокоразвитых странах мира на долю глаукомы приходится 13-28% всей слепоты (Либман Е.С., 2007; Ри Д.Д., 2010; Фокин В.П., 2005; Flammer J., 2001; Suzuki Y. et al., 2006; Choplin N.T., Lundy D. C, 2007; Miglior S. et al., 2007; Doshi V. et al., 2008). Среди причин слепоты и слабовидения в России глаукома занимает первое место. В нозологической структуре инвалидности доля глаукомы возросла с 20 до 28%, а в контингенте инвалидов пенсионного возраста - до 40% (Фокин В.П., 2005; Либман Е.С., Калеева Э.В., 2010; Бикбов М.М. и соавт., 2011).
Повышенное внутриглазное давление (ВГД) является основным фактором риска развития оптической нейропатии и снижения зрительных функций у больных первичной глаукомой. В настоящее время в литературе широко используются термины: индивидуальное, толерантное, интоле- рантное и целевое внутриглазное давление.
Впервые определение толерантного ВГД при глаукоме было предложено А.М. Водовозовым в 1975 году. Автор рассматривал индивидуально переносимое (толерантное, Р tl) давление как верхнюю границу нормального внутриглазного давления, выше которой оно становится патологическим - интолерантным. Толерантное давление непосредственно относится к глаукомному процессу. Это связано с тем, что толерантное ВГД можно определить только у больных глаукомой по достоверному улучшению зрительных функций при медикаментозном снижении офтальмотонуса. Толерантное давление обозначает максимальный уровень офтальмотонуса, не оказывающий повреждающего действия на внутренние структуры глазного яблока.

Заключение
На современном этапе исследование толерантного и индивидуального ВГД имеет клиническое значение в диагностике, лечении и мониторинге больных первичной открытоугольной глаукомой, позволяет у больных глаукомой с «нормальными» значениями ВГД определить, что офтальмотонус в 37-42 % случаях превышает толерантное давление - находится в зоне повышенного интолерантного внутриглазного давления. Индивидуальный подход к лечению, учитывающий толерантное давление, по нашим данным, позволил у больных с начальной стадией первичной открытоугольной глаукомой на фоне медикаментозного лечения добиться стабилизации глаукомного процесса на 513 глазах из 528 глаз больных глаукомой - в 97,1% случаях, на фоне лазерного лечения на 538 глазах из 575 глаз больных глаукомой - 93,6%, после хирургического лечения на 498 глазах из 535 глаз больных глаукомой - 93,1% случаях. Индивидуальны подход к лечению больных первичной открытоугольной глаукомой на основе определения толерантного давления позволил своевременно и обоснованно увеличить количество лазерных операций на 68,9%, хирургических операций - на 23,5% [25].
Таким образом, индивидуальный подход в лечении больных первичной открытоугольной глаукомой позволяет врачу своевременно оценивать эффективность лечения и принимать решение о его достаточности, когда колебания офтальмотонуса находятся в пределах границ среднестатистической нормы, но превышают толерантное давление. Это позволяет своевременно назначить и выполнить специализированную и высокотехнологичную медицинскую помощь больным первичной глаукомой.

Теги:

Также Вас могут заинтересовать:

Нестеров А.П., Егоров Е.А., Алябьева Ж.Ю., Новодережкин В.В.

Метод предназначен для офтальмологов глазных стационаров, лазерных отделений, клиник, оснащенных ИАГ-лазером.
Подробнее ›

Цена: 30 грн.
Деев Л.А., Ярцева Н.С.

Учебно-методическое пособие составлено в соответствии с тематическим планом и государственным образовательным стандартом по офтальмологии. Издание предназначено для студентов 4 курса всех факультетов медицинских ВУЗов
Подробнее ›

Цена: 50 грн.