Корзина
не выбрано ни одной книги

Книги по тегам:


ІАБВГДЕЖЗИЙКЛМНОПРСТУФХЦЧШЩЭЮЯ

Ортокератология - современный метод контроля близорукости в детском возрасте

Ортокератология - современный метод контроля близорукости в детском возрасте
Раздел: Методические рекомендации

В учебном пособии изложены современные представления об ортокератологии.

Цена: 250 грн.
Год выхода 2015
Количество страниц 48

Авторы:
Сайдашева Эльвира Ирековна, д-р мед. наук, заведующая кафедрой детской офтальмологии СЗГМУ им. И. И. Мечникова, главный детский офтальмолог Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга и Северо-Западного ФО РФ.
Аверьянова Оксана Сергеевна, канд. мед. наук, официальный консультант клинических исследований компании Парагон, директор Европейского регионального учебного центра компании Парагон, директор медицинского центра АИЛАЗ
Рецензент:
д-р мед. наук, профессор кафедры офтальмологии СЗГМУ им. И. И. Мечникова В. Н. Алексеев.

В учебном пособии изложены современные представления об ортокератологии. Приведены данные о роли метода в стабилизации прогрессирующей миопии у детей. Освещены показания, принципы подбора ортокератологических линз, возможные осложнения и их профилактика.
Представлены рекомендации по организации специализированного кабинета по ортокератологической коррекции.
Пособие предназначено для офтальмологов, оптометристов, педиатров и семейных врачей.
 

СОДЕРЖАНИЕ
Условные сокращения - 4
Введение - 5
1. Миопия как проблема детской офтальмологии - 7
2. История развития ортокератологии - 11
3. Механизм действия ортокератологических линз
и современные требования к дизайну - 14
4. Показания и противопоказания к назначению ортокератологических линз - 24
5. Осложнения в ортокератологии, причины и методы профилактики - 26
5.1. Роговичные осложнения - 27
5.2. Другие жалобы - 32
5.3. Микробные кератиты, связанные
с ночным ношением ортокератологических линз - 33
5.4. Безопасное ношение ортокератологических линз - 37
6. Требования к оснащению кабинета для подбора ортокератологических линз - 39
7. Диспансерное наблюдение за пациентами, использующими ортокератологические линзы - 41
Заключение - 43
Рекомендуемая литература - 45
Контрольные вопросы - 46

УСЛОВНЫЕ СОКРАЩЕНИЯ
КЗС - компьютерный зрительный синдром
ОК - ортокератологический
ПВХРД - периферическая витреохориоретинальная дистрофия
ПД - поперечный диаметр
ПЗО - переднезадняя ось
ПИНА - привычно-избыточное напряжение аккомодации

ВВЕДЕНИЕ
Количество близоруких людей во всем мире постоянно увеличивается, достигая в развитых странах 19—42%, а в большинстве стран Восточноазиатского региона — до 70—80% населения. Меняются и образ жизни, и виды деятельности человека. Сегодня особую популярность приобретают экстремальные виды спорта, путешествия. Зависимость от коррекции очками и традиционными контактными линзами часто ограничивают людей в свободе образа жизни и даже выборе профессии. Неслучайно ночная ортокератология как вид коррекции миопии в последнее время приобретает все большую популярность. Его официальное применение началось в 2002 году, когда американская компания «Парагон» первой в мире получила разрешение «Food and Drug Administration» (FDA) на использование ортокератологических линз (OK-линз) в ночном режиме.
Несколько позже был отмечен эффект стабилизации близорукости при использовании этих линз в детском и подростковом возрасте, что еще более привлекло интерес офтальмологов к новой технологии и способствовало ее широкому распространению. Примерное количество пользователей OK-линзами в ночном режиме в различных регионах мира в 2014 г. составляло: в Северной Америке — 200 тыс., в Европе — 175 тыс., в Японии, Корее, Тайване — 90 тыс., в Азии, Австралии, Новой Зеландии — 100 тыс., в Китае — 1,2 млн, при этом среднее значение миопии у данной категории пациентов равно —1,76 дпт.
Интересно отметить, что мотивация к использованию метода в разных странах неодинаковая. Так, в Северной Америке, Китае и России основная причина (64%) обращения к ОК-терапии — контроль прогрессирования миопии, в Европе — косметический эффект (61%) (комфорт и удобство по сравнению с другими методами рефракционной коррекции, особенно для занятий спортом).
Таким образом, современная ортокератология позволяет не только устранить миопию слабой и средней степени, но и контролировать прогрессирование близорукости у детей и подростков, что подтверждено многочисленными зарубежными и отечественными клиническими исследованиями, и, в конечном итоге, повысить качество жизни у всех пользователей ОК-линзами.
В 2013 г. был разработан (председатель рабочей группы — проф. Е. П. Тарутта) Национальный протокол «Диагностики и лечения близорукости у детей», который с 2014 г. утвержден профильной комиссией по специальности «Офтальмология» (председатель — проф. В. В. Нероев) при М3 РФ в качестве Федеральных клинических рекомендаций для врачей-офтальмологов России. В соответствии с этими рекомендациями (раздел 8) коррекция ОК-линзами в ночном режиме оказывает тормозящий эффект на прогрессирование близорукости у детей, обеспечивает высокую остроту зрения, устраняет необходимость носить очки и контактные линзы в течение дня, поэтому с учетом показаний и противопоказаний метод рекомендован к применению в офтальмопедиатрической практике.
Учитывая продолжающееся распространение ночной ортокератологии как метода коррекции миопии, особенно у детей и подростков, среди офтальмологов возникают вопросы, связанные с пониманием сущности метода, механизмом действия OK-линз, показаниями и противопоказаниями к их использованию и, конечно, возможными рисками (осложнениями) в процессе OK-терапии и методами профилактики, также принципами диспансерного наблюдения заданной категорией пациентов. Авторы настоящего пособия для врачей предприняли попытку ответить на эти и другие вопросы.

Теги: ортокератология