Корзина
не выбрано ни одной книги


ІАБВГДЕЖЗИЙКЛМНОПРСТУФХЦЧШЩЭЮЯ

Окклюзии вен сетчатки (этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение)

Окклюзии вен сетчатки (этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение)
Раздел: Терапевтическая офтальмология

Книга для врачей-интернов, клинических ординаторов, врачей-офтальмологов, врачей семейной медицины и специалистов смежных специальностей.

Цена: 380 грн.

В монографии представлена современная концепция патогенеза тромбоза вен сетчатки. Большое внимание уделено исследованию роли тромбофилии в развитии заболевания. Изложенные данные являются обобщением научно-исследовательского материала, полученного авторами при обследовании и лечении больных с окклюзией ретинальных вен за период с 2000 по 2009 гг. (более 1500 пациентов). Представлены материалы зарубежных и отечественных исследований, посвященных изучению данной проблемы.

Книга знакомит читателя с самыми современными методами диагностики и лечения тромбоза вен сетчатки. Для удобства восприятия и возможности в практической деятельности самостоятельно трактовать те или иные результаты исследований монография содержит большое количество цветных иллюстраций. Приведен алгоритм действия врача на разных этапах развития болезни. Определен порядок организации медицинской помощи больным с острой сосудистой патологией органа зрения.

Монография рассчитана на врачей-интернов и клинических ординаторов, а также на практикующих врачей-офтальмологов, врачей семейной медицины и специалистов смежных специальностей.


СОДЕРЖАНИЕ

Введение - 5
1. Эпидемиология тромбоза вен сетчатки - 7
2. Патогенез тромбоза вен сетчатки - 10
2.1. Особенности строения сосудов сетчатки - 10
2.2. Гемодинамические факторы и тромбоз вен сетчатки - 13
2.3. Тромбофилия и тромбоз вен сетчатки - 17
2.4. Системные васкулиты как этиологический фактор
в развитии тромбоза вен сетчатки - 41
2.5. Особенности развития венозного тромбоза - 41
2.6. Классификация окклюзий вен сетчатки - 43
3. План обследования больного с тромбозом вен сетчатки - 46
3.1. Сбор анамнеза - 46
3.2. Оценка общего состояния больного - 47
3.3. Офтальмологическое обследование - 48
4. Дифференциальная диагностика - 80
5. Способы лечения тромбоза вен сетчатки - 84
5.1. Принципы консервативного лечения - 84
5.2. Способы хирургического лечения в острую фазу заболевания - 90
5.3. Способы хирургического лечения в позднюю фазу заболевания - 93
5.4. Способы хирургического лечения в позднюю фазу заболевания (находятся на стадии клинической апробации) - 99
6. Осложнения тромбозов вен сетчатки - 103
6.1. Неоваскулярная глаукома - 103
6.2. Рецидивирующие кровоизлияния в стекловидное тело - 106
6.3. Тракционная отслойка сетчатки - 106
6.4. Формирование эпиретинальной мембраны - 107
7. Порядок организации медицинской помощи больным с острой сосудистой патологией органа зрения - 108


СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

АДФ-рецепторы — рецепторы тромбоцитов к аденозиндифосфату АПТВ — активированное парциальное тромбопластиновое время AT III — антитромбин III АТФ — аденозинтрифосфат АФС — антифосфолипидный синдром АЧТВ — активированное частичное тромбопластиновое время ВАТ — внутрисосудистая активность тромбоцитов
ВГД — внутриглазное давление
ВМД — возрастная макулярная дегенерация
ГГЦ — гипергомоцистеинемия
ГЦ — гомоцистеин
ДЗН — диск зрительного нерва
ДНК — дезоксирибонуклеиновая кислота
ЗГМ — задняя гиалоидная мембрана
иАПФ — ингибитор ангиотензинпревращающего фермента ИД — импульсная допплерография ЛКС — лазерная коагуляция сетчатки ЛПНП — липопротеины низкой плотности МНО — международное нормализованное отношение
МТГФР (MTHFR) — метилентетрагидрофо-латредуктаза мфЭРГ— мультифокальная электроретинография
НПВС — нестероидные противовоспалительные средства ОКТ (ОСТ) — оптическая когерентная томография (optical coherence tomography)
Пр S — протеин S Пр С — протеин С
ПРЛК — панретинальная лазерная коагуляция
ПЦР — полимеразная цепная реакция
рТАП — рекомбинантный тканевой активатор плазминогена САД  — среднее артериальное давление ТАП (t-PA) — активатор плазминогена тканевого типа (tissue plasminogen activator)
УПК — угол передней камеры ФАГ — флюоресцентная ангиография ЦАС — центральная артерия сетчатки ЦВС — центральная вена сетчатки ЦДК — цветовое доплеровское картирование ЭОГ — электроокулография ЭРГ — электроретинография ЭФИ — электрофизиологические исследования
EDV — конечная диастолическая скорость кровотока
FDA — администрация по контролю пищевых продуктов и лекарственных препаратов IL-6 — интерлейкин-6 Lp(a) — ЛПНП, содержащий аполипопротеин (а)
PAI — ингибитор активатора плазминогена (plasminogen-activator inhibitor)
PSV — пиковая систолическая скорость кровотока
иРА — урокиназный активатор плазминогена (plasminogen activator type u (urokinase))
VEGF — сосудистый эндотелиальный фактор роста (vascular endothelial growth factor)
Vmax — максимальная систолическая скорость
Vmin — конечная диастолическая скорость VWF — фактор Виллебранда (von Willebrand factor)
TxA2 — тромбоксан А2


ВВЕДЕНИЕ

Окклюзия ретинальных вен является вторым по распространенности после диабетической ретинопатии заболеванием сосудов сетчатки. Примерно 16,4 милионна взрослого населения имеют данную патологию, при этом 2,5 миллиона страдают тромбозом центральной вены сетчатки (ЦВС), а 13,9 миллиона — тромбозом ветвей ЦВС [Rogers S., McIntosh R. L., Cheung N. В. с соавт., 2010].

Впервые «апоплексия сетчатки» была описана Лебером еще в 1857 году. Однако, несмотря на многочисленные исследования, направленные на изучение этого заболевания, и по настоящее время не существует единого мнения по поводу его этиологии и патогенеза, нет единых схем лечения и способов профилактики.

Ключевое место в современной концепции патогенеза тромбоза вен сетчатки занимает понятие «фактор риска», обозначающее наличие причинно-следственной связи между каким-либо патологическим процессом и частотой встречаемости заболевания.

Общими факторами риска развития тромбоза вен сетчатки, как и других сосудов, является триада, описанная Р. Вирховым: замедление тока крови, повреждение целостности сосудистой стенки и гиперкоагуляция. К местным факторам риска относят открытоугольную глаукому, изменения диска зрительного нерва (врожденные и приобретенные), анамалии развития сосудистого русла сетчатки и патологию орбиты, способствующую развитию венозного застоя.

Последнее десятилетие офтальмологами всего мира активно изучается роль тромбофилии в развитии данного заболевания. С помощью молекулярно-генетических методов исследования удалось выявить новые, ранее не изученные факторы, играющие подчас решающую роль в развитии тромбоза вен сетчатки у лиц молодого возраста.

В монографии представлена современная концепция патогенеза тромбоза вен сетчатки. Большое внимание уделено исследованию роли тромбофилии в развитии заболевания. Изложенные данные являются обобщением научно-исследовательского материала, полученного авторами при обследовании и лечении больных с окклюзией ретинальных вен за период с 2000 по 2009 гг. (более 1500 пациентов). Представлены материалы зарубежных и отечественных исследований, посвященных изучению данной проблемы.

Авторы ставили своей целью ознакомить читателя с самыми современными методами диагностики и лечения тромбоза вен сетчатки. Для удобства восприятия и возможности в практической деятельности самостоятельно трактовать те или иные результаты исследований монография содержит большое количество иллюстраций. Приведен алгоритм действия врача на разных этапах развития болезни. Определен порядок организации медицинской помощи больным с острой сосудистой патологией органа зрения.

Авторы надеются, что изложенный материал окажется полезным и послужит стимулом для вовлечения врача-офтальмолога в процесс более углубленного обследования больного, имеющего окклюзирующее поражение венозного русла сетчатки.

Кол. страниц: 112. Год издания: 2010.

Теги: окклюзия вен сетчатки, клиника, офтальмология