Корзина
не выбрано ни одной книги


ІАБВГДЕЖЗИЙКЛМНОПРСТУФХЦЧШЩЭЮЯ

Окклюзии вен сетчатки: методические рекомендации

Окклюзии вен сетчатки: методические рекомендации
Раздел: Терапевтическая офтальмология

Методические рекомендации рассчитаны на практикующих врачей-офтальмологов, врачей семейной медицины, врачей-интернов, клинических ординаторов, студентов

Цена: 280 грн.

В представленных методических рекомендациях приводится перечень современных диагностических методик, направленных на изучение общей и местной аутогеморегуляции, а также свёртывающей системы крови. Сформулированы показания для включения в перечень диагностических мероприятий скринингового и полного молекулярно-генетического типирования системы гемостаза.

Авторы ставили своей целью ознакомить читателя с самыми современными методами диагностики и лечения окклюзий вен сетчатки. Для удобства восприятия материала и возможности в практической деятельности самостоятельно трактовать те или иные результаты исследований издание содержит большое количество иллюстраций. В книге приводятся алгоритм действия врача на разных этапах заболевания, порядок организации медицинской помощи больным с острой сосудистой патологией органа зрения.

Методические рекомендации рассчитаны на практикующих врачей-офтальмологов, врачей семейной медицины, врачей-интернов, клинических ординаторов, а также на студентов старших курсов медицинских вузов.

СОДЕРЖАНИЕ

Введение - 5
Глава 1. Эпидемиология и патогенез окклюзий вен сетчтатки
Эпидемиология - 7
Факторы риска - 8
Этиология и патогенез окклюзий вен сетчатки - 10
Классификация окклюзий вен сетчатки - 11
Список литературы - 12
Глава 2. Особенности офтальмологического обследования пациентов с окклюзиями центральной вены сетчатки и её ветвей
Сбор жалоб и анамнеза заболевания - 14
Оценка общего состояния больного - 15
Офтальмологическое обследование - 16
1. Визометрия - 16
2. Тонометрия - 18
3. Биомикроскопия переднего отдела глазного яблока и гониоскопия - 20
4. Биомикроскопия стекловидного тела - 22
5. Биомикроофтальмоскопия и офтальмоскопия - 22
6. Оптическая когерентная томография сетчатки - 28
7. Флюоресцентная ангиография - 32
8. Флюоресцентно-ангиографическая картина при неишемической окклюзии вен сетчатки - 33
9. Ангио-ОКТ - 40
Список литературы - 43Глава 3. Лечение окклюзий вен сетчатки и постокклюзионного макулярного отёка
Общие принципы терапии окклюзии вен сетчатки - 45
Терапия окклюзии вен сетчатки в остром периоде - 45
Хирургические способы лечения в острую фазу окклюзии вен сетчатки - 46Лечение макулярного отёка - 47
Анти-VEGF- npenapaты - 48
Авастин (Avastin) - 49
Луцентис (Lucentis) - 49
Эйлеа (Eylea) - 52
Анти-VEGF- терапия при лечении неоваскуляризации, вызванной окклюзией вен сетчатки - 60
Системная безопасность анти-VEGF- препаратов - 61
Кортикостероидные препараты - 62
Триамцинолона ацетонид (Triamcinolone acetonide) - 62
Озурдекс (Ozurdex) - 64
Выбор препарата для лечения макулярного отёка - 68
Лазерное лечение при венозных окклюзиях - 69
Диспансерное наблюдение пациентов, перенёсших окклюзию вен сетчатки - 75
Список литературы - 75
Заключение - 77
Приложение. Инструкция по интравитреальному введению лекарственных препаратов - 79

Список сокращений
ВАТ — внутрисосудистая активность тромбоцитов
ВГД — внутриглазное давление
ВМД — возрастная макулярная дегенерация
ДЗН — диск зрительного нерва
МО — макулярный отёк
ОВС — окклюзия вен сетчатки
ОВЦВС — окклюзия ветви центральной вены сетчатки
ОГВЦВС — окклюзия гемиретинальной ветви
ЦВС ОКТ —оптическая когерентная томография
ОЦВС — окклюзия центральной вены сетчатки
ПОУГ — первичная открытоугольная глаукома
ПЭС — пигментный эпителий сетчатки
ТА — триамцинолона ацетонид
ТСЦЗ — толщина сетчатки в центральной зоне
ФАГ — флюоресцентная ангиография
ЦВС — центральная вена сетчатки
IL-1beta — интерлейкин-1, бета
IL-6 — интерлейкин-6
МСР-1 — моноритарный хемотаксический протеин-1 (monocyte chemotactic protein-1)
TNF-a — фактор некроза опухоли (tumor necrosis factor-a)
VEGF — сосудистый эндотелиальный фактор роста (vascular endothelial growth factor)

ПРЕДИСЛОВИЕ

Окклюзии вен сетчатки (ОВС) занимают одно из ведущих мест среди причин острого одностороннего, а подчас и двустороннего снижения зрения.

Современная концепция патогенеза заболевания рассматривает ОВС как одно из проявлений общих метаболических нарушений и дисфункции эндотелия в целом. В связи с этим существенно изменились принципы лечения и наблюдения за пациентами, перенёсшими ОВС.

Особой проблемой является диагностика и лечение пациентов с идиопатическими венозными ретинальными окклюзиями, возникающими на фоне мнимого благополучия у лиц молодого и среднего возраста.

Неутешительные данные о высоком риске повторных тромбоэмболических эпизодов, а также смерти от острой сердечнососудистой патологии у данной категории больных обусловливают необходимость глубокого изучения наследственных и приобретённых факторов риска. 

В представленном методическом руководстве приводится перечень современных диагностических методик, направленных на изучение общей и местной аутогеморегуляции, а также свёртывающей системы крови.

Сформулированы показания для включения в перечень диагностических мероприятий скринингового и полного молекулярно-генетического типирования системы гемостаза. Авторы ставили своей целью ознакомить читателя с самыми современными методами диагностики и лечения ОВС. Для удобства восприятия материала и возможности в практической деятельности самостоятельно трактовать те или иные результаты исследований рекомендации содержат большое количество иллюстраций. В книге
приводятся алгоритм действия врача на разных этапах заболевания, порядок организации медицинской помощи больным с острой сосудистой патологией органа зрения.

В разработке методических рекомендаций приняли участие как специалисты-ретинологи, так и лазерные и витреоретинальные хирурги. Авторы надеются, что изложенный материал окажется полезным и послужит стимулом для вовлечения врача-офтальмоло- га в процесс углублённого обследования, эффективного лечения и грамотного диспансерного наблюдения больного с окклюзирую- щим поражением венозного русла сетчатки.

Современные подходы к терапии ОВС в большинстве случаев позволяют значительно улучшить, а иногда и полностью восстановить зрительные функции и практически исключить развитие тяжёлых осложнений, ведущих к потере глаза как органа. Необходимо помнить, что лечение должно быть своевременным, комплексным и длительным. Только такой подход может обеспечить более благоприятный исход заболевания. 

Авторы выражают признательность сотрудникам Санкт- Петербургского территориального диабетологического центра, офтальмологического центра на базе городской многопрофильной больницы № 2 Санкт-Петербурга, сотрудникам кафедры офтальмологии с клиникой ПСПбГМУ им. И. П. Павлова, сотрудникам лазерного отделения Санкт-Петербургского филиала ФГАУ МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С. Н. Фёдорова за помощь в подготовке иллюстраций.

Все замечания и предложения по улучшению данного методического пособия будут с благодарностью рассмотрены авторами.

Кол. страниц: 82. Год издания: 2017.

Теги: окллюзия вен, сетчатка


В нашем магазине Вы также можете купить следующие книги по данной теме: