Корзина
не выбрано ни одной книги


ІАБВГДЕЖЗИЙКЛМНОПРСТУФХЦЧШЩЭЮЯ

Нарушения движений глаз в неврологической практике: учебное пособие

Нарушения движений глаз в неврологической практике: учебное пособие
Раздел: Учебники

Книга предназначена для обучающихся неврологии интернов и ординаторов.

Цена: 340 грн.

Нарушения движений глаз широко распространены в практике врача-невролога, однако их клиническая диагностика нередко представляет трудности. В данной книге представлены значимые для клинициста сведения об анатомо-физиологических основах движений глаз и описаны глазодвигательные и близкие к ним расстройства, систематизированные по этиологии, механизмам развития и клиническим особенностям. Особое внимание уделяется нарушениям движений глаз при ишемическом инсульте. Текст подробно иллюстрирован.

Учебное пособие предназначено для обучающихся неврологии интернов и ординаторов.


Предисловие

Нарушения движений глаз весьма распространены и встречаются в клинической практике невролога очень часто. Спектр такого рода нарушений широк. Он включает как расстройства, вызванные слабостью наружных мышц глаза при поражениях черепных нервов, нервно-мышечных соединений или самих мышц, так и неврологические синдромы надъядерного уровня (параличи взора, косая девиация, межъядерная офтальмоплегия и др.). Отдельное место занимают расстройства модуляции движений глаз, такие как нистагм, изменения следящих движений глаз, нарушения конвергенции и вестибулоокулярного рефлекса. Знание причин и клинических особенностей соответствующих симптомов и синдромов необходимо для своевременной постановки правильного нозологического диагноза. Между тем имеющиеся отечественные учебники и учебные пособия для неврологов предоставляют достаточно краткие и подчас разрозненные сведения по вопросам диагностики и дифференциальной диагностики нарушений движений глаз. Изучение данной проблемы осложняется еще и тем, что требует обращения к многочисленным анатомическим данным, в то время как объем иллюстративного материала по анатомии в имеющихся учебных изданиях, как правило, недостаточен.

Данное учебное пособие ставит своей задачей восполнение этого пробела. В нем кратко описаны анатомо-физиологические основы непроизвольных и произвольных движений глаз и синдромы их нарушений, систематизированные по этиологии, механизмам развития и клиническим особенностям. Особое внимание уделено глазодвигательным расстройствам, возникающим при ишемических инсультах, поскольку постановка клинического диагноза в экстренных ситуациях, к которым относится инсульт, должна осуществляться в сжатые сроки, а ошибки приводят к неверной тактике ведения больного и, следовательно, ухудшают прогноз. Текст иллюстрирован наглядными схемами и рисунками.

Учебное пособие предназначено для обучающихся неврологии интернов и ординаторов.


Введение

Нарушения движений глаз занимают важно место в семиотике заболеваний нервной системы и могут отмечаться при цереброваскулярной патологии, нейроинфекпиях, черепно-мозговой травме, наследственных, нейродегенеративных, демиелинизирующих и других заболеваниях. Врач-невролог встречает такого рода расстройства в своей практической деятельности почти ежедневно. Однако механизмы развития, проявления и степень тяжести нарушений движений глаз у неврологических больных столь многообразны, что их клиническая диагностика нередко представляет трудности. Между тем распознание характера этих нарушений, синдромальный и топический диагнозы являются важными шагами на пути к правильному нозологическому диагнозу, установление которого, в свою очередь, необходимо для адекватной терапии больного. Все это определяет важность знания неврологом основных симптомов и синдромов нарушений движений глаз, а также их особенностей в зависимости от локализации поражения и природы заболевания.

Данное учебное пособие включает анатомо-функциональные сведения о строении и иннервации мышц глаза, взаимосвязи вестибулярной системы с движениями глаз и церебральных механизмах регуляции взора. Детально описаны клинические методы исследования движений глаз и даны возможные интерпретации глазодвигательных расстройств, нистагма и парезов взора. Представлены синдромы нарушений движений глаз, характерные для разных уровней поражения нервной системы, а также разной этиологии патологического процесса, включая не только неврологические заболевания, но и патологию мышц и нейромышечных соединений. Особое внимание уделено синдромам острого ишемического поражения головного мозга, в структуру которых наряду с другими симптомами также входят парезы взора, параличи мышц глаз и нистагм.

Книга предназначена для облегчения изучения ординаторами и интернами вопросов клинической диагностики и дифференциальной диагностики нарушений движений глаз в неврологии. Изучение этих вопросов осуществляется в рамках курса по топической диагностике заболеваний нервной системы в процессе самостоятельной подготовки к практическим занятиям, посвященным темам «Черепные нервы», «Сосудистые заболевания головного мозга», «Опухоли и травмы головного мозга». В пособие включены тестовые задания выборочного типа, приближенные к типичным для неврологической тактики клиническим ситуациям. Ряд заданий цитирует вопросы для подготовки к экзамену по неврологии, необходимому для получения лицензии на ведение врачебной практики в США (Siegel А, Н Siegel 2002; Anschel D.J., 2006; Cheng-Ching E. и соавт., 2011). Тесты сопровождаются развернутыми ответами, что позволяет оценить уровень усвоения изложенного в книге материала.


Содержание

Предисловие - 3
Введение - 4
Глава 1. Движения глазных яблок.
Анатомо-неврологические основы - 6
1.1. Типы движений глазных яблок - 6
1.2. Анатомия внутренних мышц глаза - 8
1.3. Анатомия наружных мышц глаза - 8
1.4. Иннервация мышц глаза - 12
1.5. Вестибулярная система и ее связь с движениями глаз - 21
1.6. Иннервация взора - 32
Глава 2. Оценка движений глаз в неврологической клинике - 37
Глава 3. Нарушения движений глаз. Синдромологический, топический и нозологический диагноз - 46
3.1. Причины нарушений движений глаз. Классификация - 46
3.2. Поражения ядер и стволов III, IV, VI черепных нервов - 47
3.3. Одностороннее сочетанное поражение краниальных нервов - 78
3.4. Патология мышц, приводящая к нарушениям движений глаз - 81
3.5. Патология нервно-мышечных соединений, приводящая к глазодвигательным нарушениям - 84
3.6. Системные заболевания соединительной ткани и артерииты - 86
3.7. Синдромы надъядерного нарушения содружественных движений глаз - 87
3.8. Расстройства модуляции движений глаз - 99
Глава 4.   Синдромы ишемического поражения головного мозга, включающие глазодвигательные расстройства и нистагм - 118
4.1. Нарушения кровообращения в зоне васкуляризации передней ворсинчатой артерии - 119
4.2. Глазодвигательные расстройства при ишемических инсультах в вертебрально-базилярной системе - 121
Заключение - 142
Тестовые задания - 142
Литература - 157


Кол. страниц: 160. Год издания: 2014.

Теги: