Корзина
не выбрано ни одной книги


ІАБВГДЕЖЗИЙКЛМНОПРСТУФХЦЧШЩЭЮЯ

Руководство по использованию щелевой лампы при подборе контактных линз

Руководство по использованию щелевой лампы при подборе контактных линз
Раздел: Учебники

В книге представлена биомикроскопия переднего отрезка глаза с использованием щелевой лампы.

Цена: 1400 грн.

Кол-во страниц: 200. Год издания: 2016.

Цель данного практического руководства — наглядно и приближенно к практике представить одну небольшую, но очень важную часть процесса подбора контактных линз: биомикроскопию переднего отрезка глаза с использованием щелевой лампы.
В дополнение к краткому описанию анатомических основ исследуемых структур глаза здесь с помощью богатого иллюстративного материала объясняются важнейшие результаты обследования, связанные с ношением пациентом контактных линз. В деталях обсуждается также сама методика обследования, в особенности относительно применения щелевой лампы и анализа слезной пленки.
• для практикующих специалистов — как справочник методов обследования
и его результатов; как надежный классификатор результатов; как рабочий инструмент для визуализации результатов обследования и дефектов контактных линз при общении с пациентом;
• для начинающих специалистов по подбору контактных линз — как пособие для эффективного изучения соответствующих анатомических структур и ожидаемых результатов, которые могут быть связаны с ношением контактных линз; как систематичное руководство и поддержка при управлении щелевой лампой и анализе слезной пленки; как актуальное пособие для обновления ранее усвоенных приемов
и знаний;
• для студентов, будущих офтальмологов и оптометристов, — как пособие для систематического обучения работе с щелевой лампой и анализу слезной пленки; как источник информации в дополнение к лекциям в области оптометрии и подбора контактных линз; как богато иллюстрированное справочное пособие дополнительно к офтальмологической и оптометрической учебной литературе.
Вольфганг Зикенбергер,
профессор оптометрии и физиологической оптики Йенской высшей школы прикладных наук им. Эрнста Аббе, магистр наук в области клинической оптометрии (США), дипломированный инженер в области оптики глаза, руководитель учебного курса по оптометрии и науки о зрении в Йенской высшей школе прикладных наук им. Эрнста Аббе, научный руководитель научно-исследовательского института JenVis Research (Йена)
Участвовали в новом переиздании:
Барбара Зикенбергер, врач-исследователь, специалист по контактным линзам, уполномоченная по технике безопасности в рамках Закона об изделиях медицинского назначения, JenVis Research
Даниэла Эринг, магистр наук, JenVis Research, внештатный преподаватель Йенской высшей школы прикладных наук им. Эрнста Аббе

Содержание
Напутствие читателям первого издания 2001 года - 12
Предисловие к четвертому изданию - 13
Предисловие к третьему изданию - 14
Предисловие ко второму изданию - 15
Предисловие к первому изданию - 16
Краткое содержание - 17
Как пользоваться этой книгой? - 17
Пояснения к иллюстрациям - 18
I. Основы классификации - 19
II. Исследование переднего отрезка глаза - 25
1. Слезная пленка - 26
1.1. Строение слезной пленки (модифицированная модель классической слезной пленки) - 27
1.1.1. Липидный слой - 27
1.1.2. Водный слой - 28
1.1.3. Муциновый слой - 28
1.1.4. Состав слезной пленки - 28
1.2. Функции слезной пленки - 29
1.3. Методы исследования слезной пленки (выборочно) - 29
1.3.1. Обзор - 29
1.3.2. Количественные методы - 30
1.3.2.1. Проба Ширмера I, II - 30
1.3.2.2. Слезный мениск - 31
1.3.2.3. Тест на разбавление - 34
1.3.2.4. Измерение осмолярности - 34
1.3.2.5. Тест с использованием хлопковой нити по Курихаси - 36
1.3.3. Качественные методы - 37
1.3.3.1. Измерение времени разрыва слезной пленки (BUT) - 37
1.3.3.2. Неинвазивное определение времени разрыва слезной пленки (NIBUT).. .39
1.3.3.3. Метод NIKBUT - 40
1.3.3.4. Вязкость - 41
1.3.3.5. Интерференция - 43
1.3.4. Дополнительные методы - 45
1.3.4.1. Складки конъюнктивы, параллельные краю века (LIPCOF) - 45
1.3.4.2. Эпителиопатия края века (LWE) - 47
1.3.4.3. Субъективные вопросники для обнаружения синдрома сухого глаза - 48
1.4. Воздействие на слезную пленку - 49
1.4.1. Внешние факторы - 49
1.4.2. Внутренние факторы - 51
1.5. Рекомендации по выбору материала контактных линз - 53
1.6. Сухой глаз и контактные линзы - 54
1.6.1. Сухой глаз: клинический случай - 55
1.6.2. Сухой глаз с окклюдером слезной точки (punctum plug): клинический случай - 56
2. Общий обзор - 57
3. Веки (пальпебра) - 58
3.1. Воспаление ресничного края век (блефарит): клинический случай - 60
3.2. Аллергическое воспаление кожи века (контактная экзема) при непереносимости средства для ухода за линзами: клинический случай - 61
3.3. Неполное смыкание век: клинический случай - 62
3.4. Дисфункция мейбомиевых желез - 63
4. Слизистая оболочка глаза (конъюнктива) - 65
4.1. Гиперемия - 66
4.2. Папиллярные изменения (сосочки, или папиллы) - 71
4.3. Фолликулы - 71
4.4. Отек конъюнктивы (хемоз) - 74
4.5. Выделение секрета - 74
4.6. Примеры возможных заболеваний и дегенерации конъюнктивы - 74
4.6.1. Папиллярный конъюнктивит верхнего века, вызванный ношением контактных линз: клинический случай - 75
4.6.2. Эпидемический кератоконъюнктивит: клинический случай - 76
4.6.3. Конъюнктивит, вызванный механическим повреждением роговицы при ношении контактных линз: клинический случай - 77
4.6.4. Незначительные повреждения конъюнктивы, вызванные дефектом края гидрогелевой линзы: клинический случай - 78
4.6.5. Пингвекула: клинический случай - 79
4.6.6. Крыловидная плева (птеригий): клинический случай - 80
4.6.7. Невус конъюнктивы: клинический случай - 81
4.6.8. Кровоизлияние под конъюнктиву (гипосфагма): клинический случай - 82
4.6.9. Эпителиальные складки конъюнктивы: клинический случай - 83
5. Роговица (cornea) - 84
5.1. Эпителий - 89
5.1.1. Точечные повреждения - 90
5.1.1.1. Точечные прокрашивания эпителия на 3 и 9 часах: клинический случай - 91
5.1.1.2. Локальные поверхностные точечные прокрашивания в нижней трети роговицы при ее подсыхании: клинический случай - 92
5.1.1.3. Поверхностные диффузные точечные прокрашивания: клинический случай - 93
5.1.1.4. Центральные точечные прокрашивания из-за плотной посадки жестких контактных линз: клинический случай - 94
5.1.1.5. Глубокие диффузные точечные прокрашивания после токсической реакции: клинический случай - 95
5.1.1.6. Прокрашивание роговицы, вызванное средством для ухода за линзами: клинический случай - 96
5.1.2. Вмятины от пузырьков воздуха - 97
5.1.2.1. Вмятины от пузырьков воздуха: клинический случай - 97
5.1.3. Муциновые шарики - 98
5.1.3.1. Муциновые шарики: клинический - случай - 98
5.1.4. Следы от инородного тела - 99
5.1.4.1. Следы от инородных тел под жесткими контактными линзами: клинический случай - 99
5.1.5. Верхнее дугообразное прокрашивание - роговицы - 100
5.1.5.1. Верхнее дугообразное прокрашивание роговицы: клинический случай - 100
5.1.6. Эрозии - 101
5.1.6.1. Эрозия: клинический случай - 101
5.1.7. Отек эпителия - 102
5.1.7.1. Отек эпителия: клинический случай - 104
5.2. Строма - 105
5.2.1. Отек - 105
5.2.1.1. Стрии и складки: клинический случай - 108
5.2.1.2. Отек стромы (центральное помутнение роговицы): клинический случай - 109
5.2.2. Васкуляризация/неоваскуляризация - 110
5.2.2.1. Неоваскуляризация: клинический случай - 112
5.2.3. Инфильтраты - 113
5.2.3.1. Стерильный инфильтрат: клинический случай - 120
5.2.3.2. Инфильтрат: клинический случай - 121
5.2.4. Язва роговицы - 122
5.2.4.1. Язва роговицы: клинический случай - 123
5.2.5. Рубцы роговицы - 124
5.2.5.1. Герпетический кератит (древовидный кератит, вызванный вирусом простого герпеса): клинический случай - 124
5.2.5.2. Рубцовые помутнения после эпидемического кератоконъюнктивита: клинический случай - 125
5.2.5.3. Рубцовые помутнения роговицы после травматического воздействия: клинический случай - 126
5.2.5.4. Рубцовые помутнения роговицы при кератоконусе: клинический случай - 127
5.2.5.5. Рубцовые помутнения роговицы при кератопластике после кератоконуса: клинический случай - 128
5.3. Эндотелий - 129
5.3.1. Полимегатизм — полиморфизм - 130
5.3.2. Эндотелиальные пузырьки - 131
5.3.3. Капельная роговица (cornea guttata) - 131
5.3.4. Преципитаты, или налет на задней поверхности роговицы (эндотелиальный налет) - 132
5.3.4.1. Преципитаты: клинический случай - 133
6. Передняя камера глаза - 134
6.1. Методы инспекции передней камеры глаза - 135
6.1.1. Метод Ван Херика - 135
6.1.2. Метод Смита - 137
7. Радужная оболочка глаза - 141
8. Хрусталик - 142
8.1. Ядерная катаракта (cataracta nuclearis) - 142
8.2. Задняя субкапсулярная катаракта (cataracta subcapsularis posterior) - 143
8.3. Кортикальная катаракта (cataracta corticalis) - 143
III. Отложения - 145
1. Выявление отложений - 146
2. Отложения и их последствия - 146
3. Эндогенные отложения - 147
3.1. Липидные отложения: клинический случай - 148
3.2. Белковые отложения: клинический случай - 149
3.3. Муциновые отложения: клинический случай - 150
4. Экзогенные отложения - 151
4.1. Следы косметики: клинический случай - 151
4.2. Изменение цвета контактной линзы: клинический - случай - 152
4.3. Грибковое поражение: клинический случай - 153
4.4. Отложения металла: клинический случай - 154
5. Отложения смешанного типа (гелевые «шишечки»): клинический случай - 156
6. Сводная таблица отложений - 157
IV. Приложения - 159
1. Опросный лист для сбора анамнеза для лиц, заинтересованных в подборе контактных линз - 160
2. Протокол обследования - 163
3. Глоссарий по темам: «Глаз», «Контактные линзы», «Уход и гигиена» - 164
4. Определения по теме «Контактные линзы» - 177
4.1. Сферическая геометрия задней поверхности - линзы - 177
4.2. Асферическая геометрия задней поверхности - линзы - 177
5. Обзор клинических примеров - 178
6. Список иллюстраций - 186
7. Список таблиц - 195
8. Список рекомендуемой литературы - 196
9. Предметный указатель - 198

Предисловие к четвертому изданию
Предисловие к четвертому изданию этой книги посвящено более чем 100-летнему юбилею с момента изобретения щелевой лампы. Щелевая лампа непосредственно связана с именем Аль- вара Гульстранда. В 1911 году ему была присуждена Нобелевская премия в области физиологии и медицины. Кроме того, этот год считается годом щелевой лампы, что является достаточной причиной хотя бы кратко упомянуть с признанием об этом в предисловии к четвертому изданию.
Гульстранд был одним из первых, кто вместе с инженерами и физиками наряду с Карлом Цейсом старался совместить практическое применение новых приборов с технической оптимизацией. Он перенял концепцию устройства первой щелевой лампы у своего офтальмоскопа со свободным отражением. Его первая модель щелевой лампы состояла из специальной лампы Нернста (в качестве источника света), которая с помощью простой оптики создавала щель. Бинокулярная телескопическая лупа использовалась для наблюдения. Через офтальмоскопическую линзу, которую держали в одной руке, щель отображалась на глазу. Через телескопическую увеличительную лупу, которая находилась в другой руке, рассматривалось изображение. При этом само устройство с комбинацией компонентов освещения и наблюдения уже несло в себе существенные элементы щелевой лампы. По описанию прибор был непрост в использовании и появился под названием щелевой лампы в литературе только в 1914 году (клиническое ежемесячное издание Erggelet, 1914). С помощью Отто Хенкера первая щелевая лампа Гульстранда постепенно оптимизировалась. В частности, была усовершенствована механика прибора, что способствовало облегчению соединения элементов наблюдения с освещением при его использовании. Фогт применил для освещения щелевой лампы метод Кёлера и заменил красный светящийся штифт Нернста более яркой лампой «Нитра». Позже он экспериментировал с углеродной дугой с жидким фильтром, при этом была признана важность цветовой температуры и яркости, и соответствующие характеристики были оптимизированы.
Только врач-офтальмолог Kenne придал нужное значение разработке Гульстранда и оптимизации Фогта. По его предложению, щелевая лампа Гульстранда была объединена с роговичным микроскопом Чапского (1915). Также Кёппе опубликовал первый в мире «учебник» по обращению со щелевой лампой — «Микроскопия живого глаза» (Die Mikroskopie des lebenden Auges, 1920).
Между тем использование щелевой лампы для обследования различных участков глаза является необходимым, несмотря на существование новых интересных методов визуализации. Технология по Шаймпфлугу и особенно такие методы, как оптическая когерентная томография (ОКТ), значительно расширили диагностические возможности, но щелевую лампу следует рассматривать все же в качестве «золотого стандарта» при исследовании переднего и заднего отрезков глаза, несмотря на ее 100-летнюю историю.
Третье издание книги было полностью пересмотрено и переработано. Данное четвертое издание было расширено, учитывая самые последние разработки и современные технологии.

Краткое содержание

Для ясности мы придерживались общепринятой последовательности исследования переднего отрезка глаза:
■ Слезная пленка.
■ Общий осмотр, область вокруг глаза.
■ Веки и их края.
■ Конъюнктива.
■ Роговица.
■ Передняя камера.
■ Радужная оболочка.
■ Хрусталик.
Подраздел «Отложения на линзах» и приложения с вопросами для сбора анамнеза, глоссарием, перечнем клинических случаев дополняют содержание. Кратко описаны анатомия и функции отдельных структур глаза, связанных с ношением контактных линз, а затем рассматриваются вопросы по следующему алгоритму:
■ Каковы анатомия и функция данного участка глаза?
■ Как настроить щелевую лампу?
■ Как классифицируются возможные результаты исследования?
■ Какие жалобы предъявляет носитель контактных линз?
■ Каких результатов следует ожидать и как их классифицировать?
■ Каковы дальнейшие действия?
Этот метод описания результатов обследования называется в англоязычных странах принципом SOAP. В последнее время дополнительная буква «Е» расширяет эту схему. Буквы обозначают в этом случае следующее:
S: subjective findings — жалобы, симптомы.
О: objective findings — результаты обследования.
A: assessment — оценка, классификация.
P: plan — дальнейшие действия.
Е: educate — обучение, оценка навыков.
Как пользоваться этой книгой?
Начинающему специалисту данная книга послужит хорошей основой для систематизации знаний на начальном этапе работы в области оценки результатов, полученных при помощи щелевой лампы, а также при анализе слезной пленки.
Квалифицированный специалист сможет за счет целенаправленного поиска получить разъяснения и углубить знания по отдельным вопросам. Например, в перечне клинических случаев можно непосредственно рядом с рисунком найти ссылку на соответствующую страницу или выяснить по перечню иллюстраций конкретный результат обследования. В глоссарии даны краткие разъяснения терминологии и сокращений, имеющих отношение к медицине, а также непосредственно к сфере применения контактных линз.

Теги: контактные линзы, руководство, оптометрия


В нашем магазине Вы также можете купить следующие книги по данной теме: