Корзина
не выбрано ни одной книги


ІАБВГДЕЖЗИЙКЛМНОПРСТУФХЦЧШЩЭЮЯ

Анестезия и периоперационное ведение в офтальмохирургии

Анестезия и периоперационное ведение в офтальмохирургии
Раздел: Хирургическая офтальмология

Анестезиологическое обеспечение офтальмохирургических вмешательств, проблемы ведения пациентов.

Цена: 1300 грн.

2018 год издания, 480 страниц

РЕДАКТОРЫ:
Чухраев А.М. — доктор медицинских наук, профессор, генеральный директор МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова.
Сахнов С.Н. — кандидат медицинских наук, кандидат экономических наук, директор Краснодарского филиала МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова, заведующий кафедрой глазных болезней Кубанского государственного медицинского университета.
Мясникова В.В. — доктор медицинских наук, заведующая отделением анестезиологии-реанимации Краснодарского филиала МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова, доцент кафедры анестезиологии, реаниматологии и трансфузиологии ФПК и ППС Кубанского государственного медицинского университета.
РЕЦЕНЗЕНТ:
Берлинский В.В. — кандидат медицинских наук, заведующий отделением анестезиологии и реанимации ГАУЗ Саратовской области «Областная офтальмологическая больница», лауреат национальной премии «Призвание», 2004 г.

Руководство посвящено актуальным вопросам анестезиологического обеспечения офтальмохирургических вмешательств у взрослых и детей, проблемам периоперационного ведения пациентов. В книге также представлены современные технологии в терапии офтальмопатологии. Авторы предлагают читателю как обзор современных отечественных и зарубежных публикаций по рассматриваемым темам, так и технологии и разработки, базирующиеся на собственном опыте.
Для анестезиологов-реаниматологов, офтальмологов, врачей смежных специальностей, а также студентов медицинских факультетов, аспирантов и клинических ординаторов.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ОБ АВТОРАХ - 8
СОКРАЩЕНИЯ - 10
ВВЕДЕНИЕ - 13
ЧАСТЬ I. ОБЩАЯ АНЕСТЕЗИЯ В ОФТАЛЬМОХИРУРГИИ - 15
ГЛАВА 1. Анатомия глаза - 17
(Мясникова В.В.)
ГЛАВА 2. Препараты для анестезии и их влияние на организм - 27
(Мясникова В.В., Уткин С.И.)
ГЛАВА 3. Актуальные вопросы предоперационной подготовки - 55
(Мясникова В.В.)
ГЛАВА 4. Технологии общей анестезии в офтальмохирургии - 67
(Мясникова В.В.)
ГЛАВА 5. Ларингеальная маска в офтальмохирургии - 84
(Долбнева Е.Л., Рылов П.М.)
ГЛАВА 6. Проблема «трудных дыхательных путей» во время анестезии - 102
(Долбнева Е.Л., Рылов П.М.)
ГЛАВА 7. Особенности анестезии при офтальмохирургических вмешательствах у детей - 118
(Мясникова В.В., Уткин С.И., Берсенев С.В.,
Рылов П.М., Комлев В.А.)
ГЛАВА 8. Ведение пациентов пожилого возраста в офтальмохирургии - 153
(Мясникова В.В., Берсенев С.В., Рылов П.М., Комлев В.А.)
ГЛАВА 9. Применение ксенона при офтальмохирургических вмешательствах - 172
(Буров Н.Е., Мясникова В.В., Клокова О.А., Сахнов С.Н.)
ГЛАВА 10. Анестезия при неотложных состояниях в офтальмологии - 193
(Мясникова В.В.)
Анестезия и периоперационное ведение в офтальмохирургии 
ЧАСТЬ II. МЕСТНАЯ АНЕСТЕЗИЯ И АНАЛЬГОСЕДАЦИЯ ПРИ ОФТАЛЬМОХИРУРГИЧЕСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВАХ - 201
ГЛАВА 11. Местная и регионарная анестезия в офтальмохирургии - 203
(Марцинкевич А.О., Мясникова В.В., Мищенко О.П.)
ГЛАВА 12. Экспериментально-клиническое обоснование метода внутрикамерной вискоанестезии при факоэмульсификации - 222
(Малюгин Б.Э.)
ГЛАВА 13. Применение крылонёбных блокад для обезболивания и терапии в офтальмологии - 235
(Олещенко И.Г., Мищенко О.П., Щуко А.Г.)
ГЛАВА 14. Перспективы многоуровневой анестезии в офтальмохирургии - 249
(Средняков В.А.)
ГЛАВА 15. Технологии анельгоседации в офтальмохирургии - 256
(Мясникова В.В.)
ГЛАВА 16. Контроль внутриглазного давления и анестезия при хирургии глаукомы - 276
(Мясникова В.В.)
ГЛАВА 17. Анестезия при витреоретинальных операциях - 289
(Мясникова В.В.)
ЧАСТЬ III. ПЕРИОПЕРАЦИОННОЕ ВЕДЕНИЕ ПАЦИЕНТОВ - 303
ГЛАВА 18. Осложнения общей анестезии - 305
(Мясникова В.В.)
ГЛАВА 19. Проблема периоперационной тошноты и рвоты в офтальмохирургии - 318
(Уткин С.И., Егоров В.В.)
ГЛАВА 20. Осложнения хирургических вмешательств и регионарной анестезии в офтальмологии - 332
(Мясникова В.В., Берсенев С.В., Рылов П.М., Комлев В.А.)
ГЛАВА 21. Сопутствующая патология офтальмохирургических пациентов - 342
(Мясникова В.В.)
ГЛАВА 22. Сахарный диабет и проблема ожирения у офтальмохирургических пациентов - 361
(Марцинкевич А.О., Гаспарян М.А., Олещенко И.Г., Уткин С.И.)
ГЛАВА 23. Отслойка сетчатки у беременных (Берсенев С.В., Комлев В.А., Рапопорт А.А., Рылов П.М., Мясникова В.В.)
ЧАСТЬ IV. СОВРЕМЕННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В ТЕРАПИИ ОФТАЛЬМОПАТОЛОГИИ - 395
ГЛАВА 24. Некоторые патогенетические особенности развития офтальмологических заболеваний (роль иммуновоспалительного процесса) - 397
(Черных В.В., Трунов А.Н.)
ГЛАВА 25. Коррекция активности воспалительного процесса при офтальмологических заболеваниях (клинико-патогенетическое обоснование) - 417
(Черных В.В., Братко В.И., Трунов А.Н.)
ГЛАВА 26. Современные подходы к комплексному консервативному лечению и использованию эфферентных технологий в офтальмологии - 437
(Чехова Т.А., Братко В.И., Трунов А Н., Черных В.В.)
ГЛАВА 27. Терапия болевого - синдрома в слепых глазах - 455
(Марцинкевич А О.)
ГЛАВА 28. Инертные газы в терапии - офтальмопатологии - 466
(Мясникова В.В., Клокова О.А., Сахнов С.Н.)

ОБ АВТОРАХ
Берсенев С.В. — кандидат медицинских наук, врач анестезиолог-реаниматолог АО «Екатеринбургский центр МНТК «Микрохирургия глаза»».
Братко В.И. — доктор медицинских наук, врач анестезиолог-реаниматолог Новосибирского филиала МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова.
Буров Н.Е. — доктор медицинских наук, профессор кафедры анестезиологии и реанима-тологии РМАНПО, Заслуженный деятель науки РФ, дважды лауреат национальной премии «Призвание», 2003, 2008 г., г. Москва.
Гаспарян М.А. — кандидат медицинских наук, заведующая отделением анестезиологии-реанимации Иркутского филиала МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова.
Долбнева Е.Л. — кандидат медицинских наук, врач анестезиолог-реаниматолог, старший научный сотрудник РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского, г. Москва.
Егоров В.В. — доктор медицинских наук, профессор, директор Хабаровского филиала МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова, заведующий кафедрой офтальмологии Института повышения квалификации специалистов здравоохранения, Заслуженный врач РФ.
Клокова О.А. — кандидат медицинских наук, заведующий эксимерлазерным отделением Краснодарского филиала МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова.
Комлев В.А. — врач анестезиолог-реаниматолог АО «Екатеринбургский центр МНТК «Ми-крохирургия глаза»».
Малюгин Б.Э. — доктор медицинских наук, профессор, заместитель генерального директора по научной работе МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова, председатель Общества офтальмологов России.
Марцинкевич А.О. — кандидат медицинских наук, врач-офтальмохирург Краснодарского филиала МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова.
Мищенко О.П. — кандидат медицинских наук, врач-офтальмолог Иркутского филиала МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова.
Мясникова В.В. — доктор медицинских наук, заведующий отделением анестезиологии-pеанимации Краснодарского филиала МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова, доцент кафедры анестезиологии, реаниматологии и трансфузиологии ФПК и ППС Кубанского государственного медицинского университета.
Олещенко И.Г. — врач-анестезиолог Иркутского филиала МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова.
Рапопорт А.А. — врач-офтальмохирург, заведующий диагностическим отделением АО «Екатеринбургский центр МНТК «Микрохирургия глаза»».
Рылов П.М. — заведующий отделением анестезиологии и реанимации АО «Екатеринбург-ский центр МНТК «Микрохирургия глаза»».
Сахнов С.Н. — кандидат медицинских наук, кандидат экономических наук, директор Крас-нодарского филиала МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова, заведующий кафедрой глазных болезней Кубанского государственного медицинского университета.
Средняков В.А. — кандидат медицинских наук, заведующий отделением анестезиологии-реанимации МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова, Отличник здравоохранения России.
Трунов А.Н. — доктор медицинских наук, профессор, заместитель директора по научной работе Новосибирского филиала МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова, руководитель лаборатории иммунологии НИИ экспериментальной и клинической медицины.
Уткин С.И. — заведующий отделением анестезиологии и реанимации Хабаровского филиала МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова.
Черных В.В. — доктор медицинских наук, профессор, директор Новосибирского филиала МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова.
Чехова Т.А. — кандидат медицинских наук, заведующая офтальмологическим отделением Новосибирского филиала МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова.
Щуко А.Г. — доктор медицинских наук, профессор, директор Иркутского филиала МНТК «Микрохирургия глаза».


СОКРАЩЕНИЯ
EtC02 — фракция СОг на выдохе
Fin/ex — доля вдыхаемого/выдыхаемого анестетика
Fi02 — доля вдыхаемого кислорода
HFA — ингаляционная анестезия с высоким газотоком
LFA — анестезия с низким газотоком
MAC — минимальная альвеолярная концентрация
MAC — monitored anesthesia саге (мониторируемое анестезиологическое пособие)
MFA — низкопоточная анестезия
NMDA — N-метил-О-аспартат
РаС02 — парциальное давление углекислого газа в артериальной крови
SH-группы — сульфгидрильные группы
slgA — интегральный показатель активации гуморального звена иммунной системы
TGF — трансформирующий фактор роста
ААТ — аутоантитела
АВК — антагонисты витамина К
АГ — антигены
АГ — артериальная гипертензия
АД — артериальное давление
АКШ — аортокоронарное шунтирование
АПФ — ангиотензинпревращающий фермент
БКНГ — блокада крылонебного ганглия
ВАШ — визуальная аналоговая шкала
ВГД — внутриглазное давление
ВГЖ — внутриглазная жидкость
вдп — верхние дыхательные пути
БЛОК — внутривенное лазерное облучение крови
ВНС - вегетативная нервная система
вчд — внутричерепное давление
ГАМК — гамма-аминомасляная кислота
гкс — гелиево-кислородная смесь («Гелиокс»)
ГЭК — гидроксиэтилкрахмал
ДК — диабетическая катаракта
ДО — дыхательный объем
ДР — диабетическая ретинопатия
ЖЕЛ — жизненная емкость легких
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт
ЗГ — злокачественная гипертермия
ИБС — ишемическая болезнь сердца
ИВЛ — искусственная вентиляция легких
ИЛМ — интубирующая ларингеальная маска
ИМ — инфаркт миокарда
ИОЛ — интраокулярная линза
ИТ — интубация трахеи
ИУЦК — инфузия, управляемая по целевой концентрации
ИФС — интубационный фиброскоп
КЛМ — классическая ларингеальная маска
КНБ — крылонебная блокада
КОС — кислотно-основное состояние
ЛЖ — левый желудочек
ЛМ — ларингеальная маска
МА — местная анестезия
МАК — минимальная альвеолярная концентрация
МНО — международное нормализованное отношение
МОД — минутный объем дыхания
МОК — минутный объем крови
НВ-НИ — невозможно вентилировать-невозможно интубировать
НВУ — надгортанные воздуховодные устройства
НМГ — низкомолекулярные гепарины
НПВП — нестероидные противовоспалительные препараты
НПВС - нестероидные противовоспалительные средства
НПС — нижний пищеводный сфинктер
НФГ — нефракционированный гепарин
ОА — общая анестезия
ОИМ — острый инфаркт миокарда
ОКР — окулокардиальный рефлекс
ОКС — окулокардиальный синдром
ОНМК — острое нарушение мозгового кровообращения
ОПСС — общее периферическое сопротивление
ОЦК — объем циркулирующей крови
ОЦП — объем циркулирующей плазмы
ПИКС — постинфарктный кардиосклероз
ПВДП — проходимость верхних дыхательных путей
ПЛ — прямая ларингоскопия
ПОЛ — перекисное окисление липидов
ПОУГ — первичная открытоугольная глаукома
ПОТР — послеоперационная тошнота и рвота
ППВДП — поддержание проходимости верхних дыхательных путей
РБА — ретробульбарная анестезия
РБГ — ретробульбарная гематома
РГТ — респираторная терапия «Гелиоксом»
PH — ретинопатия недоношенных
САД — среднее артериальное давление
свд — синдром вегетативной дисфункции
СЗП — свежезамороженная плазма
СИ — сердечный индекс
СЛР — сердечно-легочная реанимация
ССС — сердечно-сосудистая система
ТБК — тиобарбитуровая кислота
ТВВА — тотальная внутривенная анестезия
тдп- «трудные дыхательные пути»
ТИ — «трудная» интубация
ТЭЛА — тромбоэмболия легочной артерии
УОС — ударный объем сердца
ФАР — Федерация анестезиологов и реаниматологов России
ФОЕЛ — функциональная остаточная емкость легких
ФОИ — фиброоптическая интубация
ФП — фибрилляция предсердий
ФЭК — факоэмульсификация
ХБП — хроническая болезнь почек
ХНЗЛ — хронические неспецифические заболевания легких
ХТЗ — хеморецепторы триггерной зоны
ЦВД — центральное венозное давление
ЦВС — центральная вена сетчатки
ЦИК — циркулирующие иммунные комплексы
ЦНС — центральная нервная система
ЦОГ — циклооксигеназа
ЦХРД — центральная хориоретинальная дистрофия
ЧД — частота дыхания
ЧСС — частота сердечных сокращений
ШВО — шкала вербальных ощущений
ЭДЦР — эндоскопическая дакриоцисториностомия
ЭК — экспульсивное кровотечение
ЭРГ — электроретинография
ЭТТ — эндотрахеальная трубка
ЭЭГ — электроэнцефалография


ВВЕДЕНИЕ
Анестезиологическая служба играет ключевую роль в офтальмохирургии не только при проведении общей анестезии или седации, но и при выполнении местной анестезии и регионарных блокад для обезболивания оперативных вмешательств, а также при лечении острых или хронических болевых синдромов в орбитальной области. Важной задачей является контроль за состоянием пациентов, профилактика и лечение осложнений оперативного вмешательства или анестезии, а также любых жизнеугрожающих состояний, которые могут развиться в периоперационном периоде.
Внедрение современных внутривенных гипнотиков, ингаляционных галогенизирован- ных анестетиков III поколения (севофлуран, десфлуран) и ксенона, анальгетиков и местных анестетиков, оснащение операционных современной наркозно-дыхательной аппаратурой и средствами мониторинга позволили значительно повысить не только эффективность ане-стезиологического пособия, но и уровень безопасности пациентов в условиях амбулаторной и стационарной офтальмохирургии.
В предлагаемом вниманию читателей руководстве рассматриваются технологии общей и местной анестезии при офтальмохирургических вмешательствах. Представлен опыт проведения анестезии ксеноном, в том числе у детей и пожилых пациентов, в Краснодарском филиале МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова; рассмотрена технология анестезиологического пособия у детей и беременных с отслойкой сетчатки Екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургия глаза». Более подробно, по сравнению с предыдущим руководством (Анестезия в офтальмологии, 2008), изложены вопросы анальгоседации, контроля внутриглазного давления, особенности анестезии при витреоретинальных операциях.
Отдельная часть книги посвящена различным аспектам периоперационного периода: профилактике и лечению возможных осложнений, ведению пациентов с сопутствующей патологией. Использован опыт и рекомендации Краснодарского, Иркутского, Хабаровского филиалов МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова по ведению пациентов с сахарным диабетом и метаболическим синдромом. В руководстве представлены также со-временные технологии в терапии офтальмопатологии, в разработке которых ведущая роль принадлежит сотрудникам Новосибирского филиала МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова (эфферентные технологии в офтальмологии).
При работе над книгой авторы использовали современные международные и отече-ственные клинические рекомендации, обзоры и исследования по вопросам анестезиологи-ческого обеспечения офтальмохирургических вмешательств. В настоящее время далеко не по всем рассмотренным темам существуют разработанные и согласованные рекомендации и гайдлайны. Приведенные в руководстве клинические рекомендации являются результатом согласованного мнения экспертов, выработанного на основании анализа опубликованных исследований в этой области.
Критическая оценка диагностических и лечебных процедур в последнее время включает определение соотношения риск-польза. Уровень доказательности и сила рекомендаций по определенным видам лечения приведены согласно шкалам, описанным в табл. 1,2.

Анестезия и периоперационное ведение в офтальмохирургии 13
Класс рекомендаций - Определение
Класс I - Доказательно и/или имеется общее мнение, что проводимое лечение или процедура выгодны, удобны и эффективны
Класс II - Разночтения в доказательности и/или расхождение мнений о полезности/эффективности лечения или процедуры
Класс IIa - Сила доказательств и/или мнений указывают на полезность/эффективность
Класс IIb - Полезность/эффективность в меньшей степени установлены доказател ьствами/мнениями
Класс III - Доказательно и/или имеется общее мнение, что проводимое лечение или процедура не выгодны/неэффективны и в некоторых случаях могут принести вред

Таблица В2. Уровень доказательности
Уровень доказательности - Определение
Уровень доказательности А - Данные получены на основе многоцентровых рандомизированных исследований или метаанализов
Уровень доказательности В - Данные получены на основе одиночных рандомизированных исследований или крупных нерандомизированных исследований
Уровень доказательности С - Консенсус мнений экспертов и/или небольших исследований, ретроспективных исследований, регистров

Все конструктивные замечания и пожелания по дискуссионным вопросам, изложенным в руководстве, с благодарностью будут приняты авторами.

Теги: