Корзина
не выбрано ни одной книги

Книги по тегам:


ІАБВГДЕЖЗИЙКЛМНОПРСТУФХЦЧШЩЭЮЯ

Ожоги глаз и их лечение

Ожоги глаз и их лечение
Раздел: Хирургическая офтальмология

Монография посвящена различным вопросам патогенеза и методам лечения ожогов глаз

Цена: 1680 грн.
Год выхода 2020
Количество страниц 284

Рецензенти:
Дрожжина Галина Ивановна - доктор медицинских наук, профессор, зав. отделом патологии роговицы ГУ «Институт глазных болезней и тканевой терапии им.
В.П. Филатова НАМИ Украины»
Дмитриев Сергей Константинович - доктор медицинских наук, профессор, зав. отделом микрохирургии глаукомы и патологии хрусталика ГУ «Институт глазных болезней и тканевой терапии им. В.П. Филатова НАМИ Украины»

Монография посвящена различным вопросам патогенеза и методам лечения ожогов глаз, и в первую очередь - методам хирургического лечения. Почти все исследования и методы лечения, изложенные в монографии, проведены и разработаны в отделении «Ожогов глаз и восстановительно-реконструктиктивной пластической офтальмохирургии» Института глазных болезней и тканевой терапии имени академика Филатова и апробированы на большом клиническом материале. В первой части монографии приведены данные о клинике, классификации, патогенезе и патогенетических методах медикаментозного лечения ожогов глаз. Во второй части приведены методы раннего хирургического лечения тяжелых ожогов глаз - пластики век и конъюнктивы, кератопластики (неотложной, лечебной, лечебно-тектонической и тектонической), амниопластики, лимбальной пластики роговицы, ксенокератопластики и применения колагенового эквивалента стромы роговицы. В третьей части монографии приведенны методы лечения тяжелых последствий ожогов глаз - рубцовых изменений век и конъюнктивы, восстановления конъюнктивальной и орбитальной полости при анофтальме и субатрофии глазного яблока для косметического протезирования; методы послойной оптической кератопластики и кератопротезирования как метода восстановления зрения при бельмах, непригодных к оптической пересадке роговицы. Кроме того, в монографии есть разделы, посвященные истории отделения Ожогов глаз Института им. акад. В.П.Филатова, организации неотложной и специализированной помощи при ожогах глаз в Украине, применяемому трансплантационному материалу и его консервации; диагностике и хирургическому лечению вторичной глаукомы на глазах с тяжелыми последствиями ожогов; способам ферментативной некрэктомии и электроэлиминации продуктов некроза тканей и их воспаления, синдрому сухого глаза при рубцовых последствиях ожогов глаз, вопросам иммунологии.
Для врачей офтальмологов, научных сотрудников, студентов и преподавателей кафедр глазных болезней высших учебных заведений.

Отделению Ожогов глаз и восстановительно-реконструктивной пластической офтальмохирургии Одесского института глазных болезней и тканевой терапии им. В.П. Филатова посвящаю свой труд!
Автор

Содержание
Введение - 6
Часть I. Клиника, классификации, патогенез и патогенетическое медикаментозное лечение ожогов глаз. Синдром сухого глаза после тяжёлых ожогов глаз. Организация офтальмологической помощи при ожогах глаз в Украине
Глава 1. Клиника ожогов глаз - 9
1.1. Легкие ожоги глаз - 10
1.2. Ожоги глаз средней тяжести - 11
1.3. Тяжелые и очень тяжелые ожоги глаз - 14
1.4. Особо тяжелые ожоги глаз - 21
1.5. Вторичная инфекция при ожогах глаз - 24
1.6. Нарушение регуляции внутриглазного давления при ожогах глаз - 26
1.7. Поздние осложнения ожогов глаз - 32
Глава 2. Классификации ожогов глаз - 35
2.1. Классификация Пучковской Н.А. и Непомящей В.М - 37
2.2. Классификация Якименко С.А - 42
Глава 3. Патогенез и патогенетическое медикаментозное лечение ожогов глаз - 54
Глава 4. Синдром сухого глаза при рубцовых изменениях конъюнктивы и роговицы после тяжёлых ожогов глаз - 74
4.1. Изучение слёзопродукции у больных с рубцовыми изменениями конъюнктивы и роговицы после тяжёлых ожогов глаз и возможности лечения ССГ у этих больных - 75
4.2. Изучение основных компонентов слезы, активности тканевых ферментов, перекисного окисления липидов и антиоксидантной защиты слезы у больных с рубцовыми последствиями ожогов глаз с явлениями синдрома сухого глаза - 80
Глава 5. Организация неотложной и специализированной помощи при ожогах глаз в Украине - 92
Часть II. Методы раннего хирургического лечения тяжелых ожогов глаз
Глава 1. Методы раннего хирургического лечения тяжелых ожогов век и конъюнктивы - 98
1.1. Ранняя пластика век - 98
1.2. Ранняя пластика конъюнктивы. Парацентез - 100
Глава 2. Кератопластика в ранние сроки лечения тяжелых ожогов глаз - 103
2.1. Неотложная (экстренная) кератопластика - 103
2.2. Ранняя лечебная кератопластика (лечебное покрытие) - 108
2.3. Ранняя лечебно-тектоническая кератопластика - 112
2.4. Тектоническая кератопластика - 113
2.5. Лечебно-тектоническая и тектоническая кератопластика с перемещением конъюнктивы и блефарорафией - 115
2.6. Ферментаивная и лазерная некрэктомия - 117
2.7. Трансплантационный материал - 118
2.8. Сроки проведения операций - 119
Глава 3. Конъюнктивальная и конъюнктивально-теноновая пластика при послеожоговых эрозиях и язвах роговицы (коньюктивальная кератопластика) - 122
Глава 4. Трансплантация амниотической оболочки при лечении ожогов глаз - 126
Глава 5. Применение ксенороговицы для лечебной и лечебно-тектонической кератопластики при тяжелых ожогах глаз и изъязвлениях роговицы различной этиологии - 145
Глава 6. Применение лимбальной трансплантации (стволовых клеток лимба) для лечения послеожоговых эрозий и язв роговицы - 158
Глава 7. Применение коллагенового аналога стромы роговицы для кератопластики при послеожоговых язвах и эрозиях роговицы - 172
7.1. Результаты экспериментальных исследований по изучению использования коллагенового аналога стромы роговицы для сквозной кератопластики - 174
7.2. Результаты клинических исследований коллагеновых аналогов стромы роговицы для кератопластики 176
Часть III. Хирургическое лечение тяжелых последствий ожогов глаз
Глава 1. Хирургическое лечение рубцовых изменений век и конъюнктивы при тяжелых последствиях ожогов глаз - 178
1.1. Устранение заворота век и трихиаза, формирование ресничного края - 178
1.2. Пересадка свободных кожных лоскутов при рубцовом вывороте век - 181
1.3. Хирургическое устранение симблефарона или анки- лосимблефарона - 184
1.4. Восстановление конъюнктивальной и орбитальной полости при анофтальме и атрофии глазного яблока. Косметическое протезирование - 192
Глава 2. Оптическая кератопластика и другие оптические операции при бельмах ожоговой этиологии - 196
2.1. Частичная послойная пересадка роговицы - 197
2.2. Почти полная и полная послойная пересадка роговицы - 199
2.3. Периферическая послойная пересадка - роговицы - 207
2.4. Иридэктомия. Сфинктерэктомия. Экстракция катаракты - 213
Глава 3. Диагностика и хирургическое лечение вторичной глаукомы на глазах с тяжелыми последствиями ожогов - 218
Глава 4. Кератопротезирование как метод восстановления зрения при бельмах, не пригодных для оптической пересадки роговицы - 230
Заключение - 243
Приложение
Об отделении ожогов глаз Института глазных болезней и тканевой терапии им. В.П. Филатова - 247
Академик Пучковская Надежда Александровна - 258

Введение
Ожоги глаз - наиболее тяжёлый вид повреждения органа зрения, при этом часто повреждаются оба глаза. В силу специфичности повреждающих факторов (кислот, щелочей, расплавленных металлов, и др.), которые вызывают деструкцию тканей глаза, а нередко и век, необходимости в большинстве случаев применения хирургического лечения, в том числе с использованием трансплантационных материалов, специфичной ответной реакции всего организма («ожоговая болезнь»), необходимости стационарного лечения, длительной нетрудоспособности и высокой инвалидизации пострадавших, ожоги глаз занимают особое место в патологии органа зрения.
При этом, ожоги глаз часто встречаемая в медицинской практике патология органа зрения, патология специфическая, требующая от офтальмолога специальных знаний по оказанию неотложной помощи и их лечения, лечения их осложнений и последствий.
Но в учебниках по офтальмологии ожогам глаз обычно уделяется недостаточно внимания, а монографии по ожогам глаз в Украине уже давно не издавались. Первая монография «Патогенез и лечение ожогов глаз и их последствий» Пучковской Н.А., Шульгиной Н.С., Непомящей В.М. была издана в Украине ёще в 1973 году, а вторая монография «Ожоги глаз», написанная Пучковской Н.А., Якименко С.А., и Непомящей В.Н., была издана в 2001 году в Москве и в Украину не поступала.
Поэтому я счел своим долгом издать предлагаемую монографию, поскольку выросло и сменилось уже несколько поколений офтальмологов, для которых эта монография будет пособием в их работе, а автор будет рад передать свой опыт по изучению патогенеза ожогов глаз, по разработке новых, более эффективных методов лечения как самих ожогов, так и их последствий, чему автор посвятил более пятидесяти лет своей работы. В монографии также обобщён большой опыт всего коллектива отделения «Ожогов глаз и восстановительно-реконструктивной пластической офтальмохирургии» Института им акад. В.П. Филатова за все годы работы отделения (1946-2020 гг.)
В монографии имеются три части, посвященные:
- клинике, классификации, патогенезу и патогенетическому медикаментозному лечению ожогов глаз (I часть);
- раннему хирургическому лечению ожогов глаз и их осложнений с применением кератопластики, кератоксенопластики, коньюнктиво-тенопластики, амнионпластики, коллагенопластики роговицы, лимбальной трансплантации (стволовых клеток лимба) и др. - (II часть);
- хирургическому лечению последствий ожогов глаз (пластическим операциям при рубцовых деформациях век и сращениях век с глазным яблоком (симблефарон, анкилосимблефарон), применению различных методов кератопластики и кератопротезирования - (III часть);
Кроме того, в монографии приведены методы диагностики и лечения вторичной глаукомы при последствиях ожогов глаз, освещены вопросы патогенеза и лечения синдрома сухого глаза (ксероза глаза) при рубцовых последствиях ожогов глаз, вопросы организации неотложной помощи и лечения пострадавших от ожогов глаз в Украине.
Надо подчеркнуть, что почти все методы лечения как самих ожогов глаз, так и их последствий были разработаны в отделении института, где накоплен огромный опыт по их применению с акцентом на хирургические методы, поскольку большинство тяжелых ожогов глаз подлежат именно хирургическому лечению.
Хочу подчеркнуть, что ожоговое отделение Института им. В.П. Филатова является единственным таким специализированным отделением в мире, которое внесло самый весомый вклад в изучение патогенеза ожогов глаз и в разработку методов как медикаментозного, так, особенно, хирургического их лечения и в том числе хирургического лечения их осложнений и последствий.
Отделение на протяжении многих десятилетий по сути было Всесоюзным ожоговым центром, куда направлялись на лечение по- к страдавшие со всех Республик Советского Союза, и где для них также готовились научные и врачебные кадры.
Кроме того, на примере работы ожогового отделения Института им. В.П. Филатова как «Республиканского ожогового центра» видно, что лечение не столь массовой патологии, какой являются ожоги
глаз, и концентрация таких больных в одном специализированном центре страны, где имеются большой опыт их лечения, подготовленные кадры, наличие трансплантационного материала и др., более целесообразно и эффективно, чем лечение во неспециализированных офтальмологических подразделениях.
Автор надеется, что монография будет представлять интерес как для офтальмологов Украины, так и других стран и будет благодарен за критические замечания и пожелания.


Об авторе
Якименко Станислав Андреевич - известный учёный офтальмолог и офтальмохирург, доктор медицинских наук, профессор, зав отделом ожогов глаз и востановительно-реконструктивной пластической офтальмохирургии ГУ “Институт глазных болезней и тканевой терапии им. В.П. Филатова НАМИ Украины", главный научный сотрудник
Родился 3 сентября 1938 года в с. Рыжавка Уманского района Черкасской области. В 1955 году поступил в Киевский медицинский институт им. А.А. Богомольца. В 1957 был переведён во вновь созданный Тернопольский медицинский институт, который окончил в 1961 году и выбрал направление на работу в Узбекистан, где в 1961-1968 годы работал в Кокандском противотрахоматозном диспансере. За время работы в Узбекистане принимал активное участие в ликвидации трахомы и состоялся как офтальмохирург, освоил и выполнил более 2 тысяч операций.
В 1868 году Якименко С.А. поступил в аспирантуру Одесского института глазных болезней и тканевой терапии им. В.П. Филатова, где прошел путь от аспиранта до заведующего отделением (с 1988 г.). В 1972 году защитил кандидатскую и в 1982 докторскую диссертации. В 1993 году ему было присвоено звание профессора. Основные направления его научной работы: разработка и изучение кератопроте- зирования как нового метода восстановления зрения при бельмах, непригодных для оптической пересадки роговицы, изучение патогенеза ожогов глаз и разработка новых методов их лечения.
Разработанные Якименко С.А новые модели кератопротезов и методики их имплантации позволили сделать кератопротезирование эффективным методом восстановления зрения при, так называемых, «безнадёжных» бельмах. Якименко С.А. лично выполнил более тысячи операций кератопротезирования, что само по себе является уникальным в мировой практике. По приглашению разных стран (Болгария, Польша, Венгрия, Китай) выезжал для чтения лекций и проведения кератопротезирования Выступал с докладами на многих Международных и Европейских форумах офтальмологов, что принесло ему мировую известность.
В 1998 г. Кембриджским биографическим центром ему было присвоено почётное звание «Человек XX столетия».
Якименко С.А. с учениками были выполнены ряд фундаментальных исследований по изучению патогенеза ожогов глаз и разработаны новые, более эффективные методы их лечения. Автором выполнено более 12 тыс. операций, в основном высших категорий сложности. Под руководством Якименко С.А. выполнены 2 докторские и 8 кандидатских диссертаций. Он является автором более 400 научных работ, 12 патентов и трёх монографий: «Оптическое кератопротезирование» (1986 г.), «Ожоги глаз» (2001 г.) и «Кератопротезирование» (2018 г.). Якименко С.А. является лауреатом именной премии им. академика В.П. Филатова АМН СССР, почётным членом ряда зарубежных офтальмологических обществ, избран почетным профессором Тернопольского медицинского университета (2007 г.).

Теги: ожоги, реконструктивная хирургия, хирургическая офтальмология, реконструктивная хирургия