Корзина
не выбрано ни одной книги


ІАБВГДЕЖЗИЙКЛМНОПРСТУФХЦЧШЩЭЮЯ

Вопросы лазерной офтальмологии

Вопросы лазерной офтальмологии
Раздел: Хирургическая офтальмология

Книга предназначена для врачей-офтальмологов.

Цена: 1500 грн.

В издании обобщены важнейшие вопросы современной лазерной офтальмологии. Впервые подробно представлены история применения лазеров в офтальмологии и проблемы безопасности. Отдельные главы посвящены некоторым современным технологиям диагностики с использованием лазерного излучения. Рассмотрены вопросы обоснования применения энергии лазерного излучения в офтальмологии, физические и морфологические аспекты его взаимодействия с глазными тканями.

Издание знакомит читателя с новейшими технологиями лазерного лечения важнейших заболеваний переднего и заднего отделов глаза с использованием современных лазерных офтальмологических установок отечественного и зарубежного производства. Приведены показания, противопоказания и возможные осложнения лазерных вмешательств. Большая часть настоящего издания представлена сотрудниками ФГБУ "НИИ глазных болезней" РАМН. Издание предназначено для врачей-офтальмологов.

Содержание.
История применения лазеров в офтальмологии. Большунов А.В., Каталевская Е.А., Сишшвый В.И.
Проблемы безопасности при работе с лазерами. Желтов Г.И.
Оптические элементы (контактные линзы, микрообъективы) для лазерной офтальмологии. Сишшвый В.И., Маштаков Д.М., Гамидов А.М.
Оптическая когерентная томография в диагностике заболеваний сетчатки и зрительного нерва. Галоян Н.С., Казарян Э.Э.
Адаптивная оптика и ее практическое применение в диагностике заболеваний глазного дна. Большунов А.В., Ирошников Н.Г., Каталевская Е.А., Ларичев А.В.
Обоснование использования энергии лазерного излучения в офтальмологии и механизмы его взаимодействия с глазными тканями. Большунов А.В., Маштаков Д.М.
Физические аспекты взаимодействия лазерного излучения с тканями фиброзной оболочки глаза. Соболь Э.Н., Большунов А.В., Баум О.И., Захаркина О.Л., Омельченко А.И., Сишшвый В.И., Федоров А.А.
Лазерные методы лечения заболеваний роговой оболочки глаза. Большунов А.В., Каспаров А.А., Каспарова Ел.А., Каспарова Евг.А., Пивин Е.А.
Лазерная микрохирургия пленчатых мембран в области иридохрусталиковой диафрагмы. Гамидов А.А., Большунов А.В.
Лазерные реконструктивные вмешательства на радужке. Гамидов А.А., Велиева И.А.
Лазерная микрохирургия глауком. Ильина Т.С., Полева Р.П.
Лазерные транссклеральные циклодеструктивные вмешательства при глаукомах. Болынунов А.В., Ильина Т.С., Хомчик О.В.
Лазерные методы лечения диабетической ретинопатии. Беляева М. И., Мирзабекова К.А.
Лазерная профилактика и лечение отслоек сетчатки. Болынунов А.В., Ильина Т.С, Прививкова Е.А.
Лазерное лечение ретиношизиса. Багдасарова Т.А.
Полупроводниковые лазеры в офтальмологии. Балашевич Л.И., Измайлов А.С, Качанов А.Б.
Фотодинамическая терапия субретинальных неоваскулярных мембран. Будзинская М.В., Гурова И.В., Щёголева И.В.
Субпороговые технологии лазерного лечения макулярной патологии (транспупиллярная термотерапия, субпороговая микроимпульсная лазеркоагуляция). Болынунов А.В., Федорук Н.А., Фёдоров А.А.
Лазеры в лечении центральной серозной хориоретинопатии. Мирзабекова К.А., Федорук Н.А.
Лазерная хирургия стекловидного тела. Степанов А.В., Иванов А.Н.
Лазерные технологии в хирургии слезоотводящих путей. Белоглазов В.Г., Атькова Е.Л., Юсипова Э.Р.
Лазерные технологии в офтальмоонкологии. Лихванцева В.Г.

Введение.

Более 50 лет прошло с момента изобретения лазеров и практически столько же - с начала использования этого уникального вида излучения в медицине. В 1964 г. советским физикам Александру Михайловичу Прохорову и Николаю Геннадьевичу Басову, а также американскому физику Чарльзу Таунсу была присуждена Нобелевская премия за работу в области квантовой электроники и создание первых в мире квантовых источников света. Офтальмология оказалась первой областью применения лазерного излучения в медицине не случайно. Высокий коэффициент пропускания излучения видимого спектра оптическими средами глаза, а также активное поглощение этого излучения внутренними оболочками глаза позволили разработать различные виды лазерных вмешательств при многих заболеваниях органа зрения. Начало применения лазерного излучения в офтальмологии в нашей стране связано с именами профессоров Леонида Андреевича Линника и Елены Соломоновны Либман. Всемирно известными являются разработанные академиком Михаилом Михайловичем Красновым лазерные методы лечения глауком и некоторых видов катаракт. Именно им впервые в мире было использовано высокоэнергетическое излучение так называемых холодных лазеров для бескровного рассечения непигментированных глазных тканей.

Не случайно, что настоящее издание выходит в канун 40-летия ФГБУ «НИИ глазных болезней» РАМН, созданного по инициативе и при непосредственном участии академика РАМН, профессора М.М. Краснова.

Следует особенно отметить тот огромный вклад в дальнейшее развитие лазерной офтальмологии, который внесли отечественные учёные: B.C. Акопян, В.В. Волков, Л.И. Балашевич, Л.А. Кацнельсон, В.Г. Копаева, И.М. Корниловский, Н.В. Макарская, Л.П. Наумиди, П.И. Сапрыкин, А.Д. Семёнов, А.В. Степанов, С.Н. Фёдоров, Т.И. Форофонова и др.

Достижения лазерной офтальмологии были бы невозможны без активного участия в разработке новых офтальмологических приборов и уникальных технологий лазерных вмешательств уважаемых инженеров и физиков, с которыми вот уже более 40 лет сотрудничают авторы этой книги. Это ученики и последователи первооткрывателей квантовой электроники, представители физического факультета МГУ им. М.В. Ломоносова, Института общей физики им. A.M. Прохорова РАН, Физического института им. П.Н. Лебедева РАН, Института проблем лазерных и информационных технологий РАН, НИИ «Полюс», Института физики им. Б.И. Степанова НАН Беларуси. При их непосредственном участии составлены отдельные главы настоящего издания. Огромная благодарность и искренняя признательность всем им!

Авторы настоящего издания выражают благодарность директору ФГБУ «НИИ глазных болезней» РАМН, академику РАМН, профессору С.Э. Аветисову и всем сотрудникам различных подразделений Института, без непосредственного участия которых невозможно было бы написание практически всех глав этой книги.

В издание не вошли вопросы, касающиеся лазерных рефракционных операций. Этому посвящены достаточно подробные монографии Л.И. Балашевича («Рефракционная хирургия», Санкт-Петербург, 2002) и В.В. Куренкова («Руководство по эксимерной хирургии роговицы», Москва, 2002).

Авторы выражают надежду, что книга, представляющая собой второе (Сапрыкин П.И. «Лазеры в офтальмологии», Саратов, 1982) русскоязычное издание на эту тему, окажется полезной не только для опытных лазерных офтальмохирургов, но и для начинающих офтальмологов-лазерщиков.

Доктор медицинских наук, профессор А.В. Большунов.

Предисловие.

Необходимость в издании по возможности полного отечественного руководства для врачей по лазерной офтальмологии назрела давно, и тот факт, что оно наконец появилось, не может не вызывать удовлетворения. Полвека тому назад, в 1960 г., была создана первая лазерная установка на рубине, и уже через четыре года в Советском Союзе был запущен в производство первый лазер для лечения глазных заболеваний «ОК-1». Офтальмология стала первой медицинской специальностью, которая использовала это революционное достижение науки и техники для блага страждущих. Хочется особо отметить, что в том же году заслуги советских ученых A.M. Прохорова и Н.Г. Басова в разработке теоретических основ лазерной техники были отмечены Нобелевской премией.

Тот факт, что труд по подготовке и публикации настоящего руководства взяли на себя сотрудники НИИ глазных болезней РАМН, возглавляемого академиком С.Э. Аветисовым, не случаен. В 70-80-е годы прошлого столетия в период руководства Институтом академика М.М. Краснова в его лазерном отделе работала целая плеяда талантливых и ярких исследователей, в числе которых были П.И. Сапрыкин, А.В. Большунов, B.C. Акопян, Ю.В. Переслегин и другие. Их работы легли в основу ряда важных направлений развития лазерной офтальмологии в стране. Достаточно напомнить читателю, что в институте совместно с A.M. Прохоровым был создан первый в мире лазер для офтальмологии, работавший в режиме модулированной добротности, с ярким названием «Ятаган». М.М. Красновым и его сотрудниками в 1970 г. была разработана первая в мире лазерная операция для лечения глаукомы -лазергониопунктура, результаты применения которой были опубликованы в 1972 г. как в нашей стране, так и в США. В 1972 г. М.М. Краснов и П.И. Сапрыкин разработали технику лазерной гониопластики при узкоугольной глаукоме, а в 1974 г. с участием Г.М. Никольской - оригинальную технику комбинированной иридотомии при закрытоугольной глаукоме с помощью аргонового и моноимпульсного лазеров. Из школы академика М.М. Краснова вышла в 1982 г. и первая монография «Лазеры в офтальмологии» под редакцией П.И. Сапрыкина, который к этому времени уже работал в Саратове. Выполненные в этот романтический период развития лазерных технологий исследования заложили прочную основу для дальнейшего прогресса лазерных методов лечения в нашей стране.

В последующие два десятилетия происходило бурное развитие лазерной техники для офтальмологии. Оно шло в направлении расширения диапазона длин волн лазерных коагуляторов, освоения новых активных сред, режимов работы и увеличения энергетических параметров. На смену импульсным в режиме свободной генерации рубиновым и неодимовым лазерам пришли газовые лазеры непрерывного излучения на аргоне и криптоне и моноимпульсные лазеры на неодиме и алюмоиттриевом гранате. В свою очередь, громоздкие и энергозатратные газовые лазеры уступили место компактным твердотельным лазерам с удвоением частоты и миниатюрным полупроводниковым лазерам с высоким коэффициентом полезного действия. Многие из современных лазеров позволяют использовать микроимпульсный режим субпороговой коагуляции, дающий возможность существенно снизить травматичность лазерного воздействия при ряде заболеваний глазного дна, а также режим транспупиллярной термотерапии, полезный в первую очередь для лечения опухолей. В распоряжении современного лазерного хирурга имеется целый арсенал офтальмологических лазеров с различными характеристиками, позволяющий решать нерешаемые ранее проблемы. Произошел резкий скачок в улучшении методов диагностики заболеваний центрального отдела сетчатки за счет появления оптической когерентной томографии, которая одновременно впервые дала возможность объективной оценки эффективности лазерного лечения.

В последнее время отмечается интенсивное внедрение в офтальмологическую практику ингибиторов ангиогенеза для лечения хориоидальной неоваскуляризации, лучевых дистантных методов лечения внутриглазных новообразований и других технологий, существенно сузивших сферу применения лазеров. Нельзя не упомянуть и о бурном развитии хирургии витреомакулярного интерфейса, которая сделала в ряде случаев излишним применение лазеров при макулярных разрывах и макулярном отеке. Это дало повод для суждений о том, что эра интенсивного применения лазеров клонится к закату, и эта субспециальность в офтальмологии не имеет перспективы. Думаю, что каждый читатель, который познакомится с настоящим руководством, поймет, что это суждение преждевременно. В каких-то направлениях сфера применения лазеров действительно сузилась, но в ряде других она, наоборот, возросла, и каждый молодой офтальмолог, который решит специализироваться в области лазерной офтальмологии, не останется в обозримом будущем без работы. Уверен, что эта книга, которая содержит исчерпывающие сведения по биофизическим основам применения лазеров, технике безопасности работы с ними, а также проверенные богатым опытом авторов рекомендации по применению лазеров при конкретных видах офтальмопатологии, существенно облегчит начинающим путь в захватывающий мир высоких лазерных технологий.

Заслуженный деятель науки РФ, академик РАЕН, лауреат премии имени акад. С.Н. Фёдорова, доктор медицинских наук, профессор Л.И. Балашевич.

Кол. страниц: 316. Год издания: 2013.

Теги:


В нашем магазине Вы также можете купить следующие книги по данной теме: