Диагностика и хирургическое лечение заболеваний и повреждений слезоотводящих путей

В работе освещены принципы диагностики и основных методов хирургического лечения заболеваний и повреждений слезоотводящих путей в свете современных научных и практических разработок. В основу книги положен как многолетний опыт лечения больных со слезотечением в клинике офтальмологии Военно-медицинской академии и других медицинских учреждениях страны, так и последние научные разработки в этой области. На основании собственного клинического опыта и данных литературы приводится ряд новых эффективных методик лечения больных с патологией слезоотведения.
Особое внимание уделено противорецидивной направленности лечения. Подробно рассмотрен вопрос о так называемом неизлечимом слезотечении, связанном с наличием грубых рубцовых изменений горизонтального отдела слезоотводящих путей. Показаны достоинства и недостатки лакопротезирования, предложен более щадящий вариант оперативного вмешательства, позволяющий в некоторых случаях избежать применения слезных протезов у больных со столь тяжелой патологией. Уделено внимание и новообразованиям слезного мешка. Особенности диагностического поиска, варианты хирургического лечения и перспективы, влияющие на качество жизни таких пациентов, отражены в описании клинических случаев, встретившихся в практике авторов.
Книга предназначена для офтальмологов глазных стационаров и поликлинического звена, клинических ординаторов, военных офтальмологов.
ВВЕДЕНИЕ
Несмотря на значительные достижения офтальмологии, болезни слезоотводящего аппарата остаются актуальными. Это связано со значительной распространенностью слезотечения (эпифоры) - от 5,4% (Завьялов И.А., 1961) до 12,0% (Ушаков Н.А., 1999; Черкунов Б.Ф., 2001) стационарных глазных больных. Патология слезных точек составляет около 60,0% среди причин слезотечения (Тихомиров П.Е., 1949), патология слезных канальцев - от 19,3% (Завьялов И.А., 1961) до 23,0% (Черкунов Б.Ф., 2001), патология слезного мешка и носослезного протока -от 13,0% до 35,0% (Похисов Н.Я., 1958; Белоглазов В.Г., 1997; Черкунов Б. Ф., 2001),
Слезотечение является одним из главных и самым частым симптомом нарушения функции слезоотведения. Оно вызывает неприятные субъективные ощущения, затуманивание зрения, а при длительном существовании становится весьма мучительным и неприятным для больного и значительно затрудняет выполнение функциональных обязанностей многих работников как гражданских, так и военных профессий. С такой проблемой сталкиваются и водители различных видов транспорта, и лица, профессиональная деятельность которых связана со значительным зрительным напряжением или одновременным использованием в работе двух рук, что не позволяет постоянно вытирать мешающую слезу, и другие категории, особенно те, кто длительное время по характеру труда вынужден проводить на ветру и на морозе.
Кроме того, нарушение слезоотведения может стать причиной серьезных осложнений со стороны органа зрения и инвалидности.
Диагностика заболеваний слезоотводящих путей часто вызывает определенные трудности у офтальмологов, а лечение больных, страдающих эпифорой, остается сложной проблемой.
В данном пособии рассмотрены этиология, патогенез, клинические проявления, диагностика и наиболее востребованные методы хирургического лечения патологии слезоотведения.
Содержание книги
ГЛАВА 1. Анатомия и физиология слезоотводящих путей.
Строение слезоотводящей системы.
Современная представления о механизме слезоотведения.
ГЛАВА 2. Диагностика заболеваний слезоотводящих путей.
Оценка жалоб и анамнеза.
Наружный осмотр.
Функциональные пробы для оценки слезоотведения.
Диагностическое зондирование и промывание слезоотводящих путей.
Лучевые методы диагностики.
ГЛАВА 3. Патология слезных точек.
Методы хирургического лечения.
Врожденные аномалии
Приобретенные изменения .
Методы хирургического лечения патологии слезных точек.
ГЛАВА 4. Патология слезных канальцев.
Современные методы хирургического лечения.
Воспалительные заболевания слезных канальцев.
Травматические повреждения слезных канальцев.
Хирургическое лечение при Рубцовых изменениях слезных канальцев.
ГЛАВА 5. Дакриоцистит. Этиология и патогенез.
Клиника. Современные методы лечения.
Связь заболеваний слезоотводящих путей с патологией носа и околоносовых пазух.
Лечение хронического дакриоцистита.
Лечебная тактика при флегмонозном дакриоцистите.
Хирургическое лечение травматического дакриоцистита.
Конкременты слезного мешка.
Дифференциальная диагностика хронического дакриоцистита и опухолей слезного мешка.
Кол. страниц: 104. Год издания: 2013.
Теги:
Також Вас можуть зацікавити:
В атласе простым и доступным языком описывают и показывают вопросы практической офтальмологии, методики исследования
Детальніше ›
Посвящена сосудистым и дистрофическим заболеваниям глазного дна. 297 иллюстраций.
Детальніше ›
Книга для послевузовского образования и рассчитана на врачей-офтальмологов, интернов и клинических ординаторов.
Детальніше ›
Книга предназначена для врачей- офтальмологов.
Детальніше ›