АБВГДЕЖЗИІЙКЛМНОПРСТУФХЦЧШЩЭЮЯ

Сухая форма возрастной макулярной дегенерации

Сухая форма возрастной макулярной дегенерации
Розділ: ● Діагностика

Монография про этиологию, патогенез диагностику и лечение сухой формы ВМД

Ціна: 600 грн.
Кількість сторінок: 112

Рецензенты:
заведующая кафедрой офтальмологии ФГБОУ ВО ВГМУ им. Н.Н. Бурденко Минздрава России, доктор медицинских наук, профессор М. А. Ковалевская;
профессор кафедры офтальмологии Академии постдипломного образования ФГБУ ФНКЦ ФМБА России, руководитель клиники лазерной хирурги «Сфера», доктор медицинских наук Э. Н. Эскина


Монография подготовлена заведующей кафедрой глазных болезней Медико-биологического университета инноваций и непрерывного образования, профессором, доктором медицинских наук, заведующей консультативно-диагностическим отделением центра офтальмологии ФМБА России Н. И. Курышевой.
В издании изложены сведения об этиологии, патогенезе и лечении сухой формы возрастной макулярной дегенерации. Раздел клинических проявлений заболевания иллюстрирован собственными примерами автора. Рассмотрены возможные пути профилактики перехода сухой возрастной макулярной дегенерации в географическую атрофию, а также перспективы лечения этого тяжелого заболевания.
Предназначена для офтальмологов, слушателей циклов непрерывного медицинского образования, аспирантов и клинических ординаторов.


Содержание
Введение - 6
Часть 1. ЭТИОПАТОГЕНЕЗ СУХОЙ ВОЗРАСТНОЙ МАКУЛЯРНОЙ ДЕГЕНЕРАЦИИ - 7
1.1. Эпидемиология и факторы риска - 7
1.2. Патогенез - 9
1.2.1. Первичное старение ретинального пигментного эпителия и мембраны Бруха - 9
1.2.2. Повреждение сетчатки и пигментного эпителия продуктами свободнорадикального окисления - 9
1.2.3. Роль первичных генетических дефектов - 10
1.2.4. Роль патологических изменений кровоснабжения глазного яблока в развитии возрастной макулярной дегенерации - 10
1.2.5. Роль воспаления в патогенезе возрастной макулярной дегенерации - 11
1.2.6. Нарушение синаптических связей при возрастной макулярной дегенерации - 13
Часть 2. КЛАССИФИКАЦИЯ ВОЗРАСТНОЙ МАКУЛЯРНОЙ ДЕГЕНЕРАЦИИ - 13
2.1 Классификация сухой возрастной макулярной дегенерации, разработанная на основе исследования AREDS - 13
2.2 Классификация атрофии сетчатки и ретинального пигментного эпителия, ассоциированных с возрастной макулярной дегенерацией - 17
Список цитируемой литературы - 24
Часть 3. КЛИНИКА И ДИАГНОСТИКА СУХОЙ ВОЗРАСТНОЙ МАКУЛЯРНОЙ ДЕГЕНЕРАЦИИ - 26
З.1. Диагностика сухой возрастной макулярной дегенерации - 26
3.1.1. Функциональные методы - 26
3.1.2. Структурные методы (визуализация) - 29
Список цитируемой литературы - 32
3.2. Друзы - 34
3.2.1. Образование друз - 34
3.2.2. Твердые друзы - 37
3.2.3. Мягкие друзы - 39
3.2.4. Кутикулярные друзы - 45
3.2.5. Ретикулярные псевдодрузы - 50
3.2.6. Гибель ретинального пигментного эпителия вследствие эволюции друз - 59
3.3. Географическая атрофия - 63
3.3.1. ОКТ-предикторы перехода друз в географическую атрофию - 63
3.3.2. Признаки прогрессирования сухой возрастной макулярной дегенерации - 67
3.3.3. Наружные ретинальные тубуляции как признак дегенеративного процесса в наружной сетчатке - 68
3.4. Другие формы друз - 71
3.4.1. Гиперрефлективные пирамидальные образования и «фантомные» друзы - 71
3.4.2. Пахидрузы - 72
3.5. Другие друзеноидные состояния, не связанные с возрастной макулярной дегенерацией - 74
3.5.1. Болезнь белых пятен - 74
3.5.2. Коллоидные друзы - 75
3.5.3. Болезнь "медовых" сот Дойна - 76
3.5.4. Друзы, связанные с аномалиями развития хориокапилляров и капилляров в почечной ткани - 77
3.5.5. Друзеноидные состояния, связанные с дефицитом витамина А - 78
Резюме - 79
Список цитируемой литературы - 80
Часть 4. ЛЕЧЕНИЕ СУХОЙ ВОЗРАСТНОЙ МАКУЛЯРНОЙ ДЕГЕНЕРАЦИИ - 83
4.1. Критерии оценки эффективности лечения ВМД - 83
4.2. Снижение факторов риска развития возрастной макулярной дегенерации и патогенных факторов - 83
4.3. Антиоксидантная терапия и витамины - 84
4.3.1. Антиоксиданты - 84
4.3.2. Витамины в лечении сухой возрастной макулярной дегенерации - 86
4.3.3. Многоцентровые исследования, показавшие роль антиоксидантов и витаминов в лечении возрастной макулярной дегенерации - 87
4.4. Противовоспалительная терапия сухой возрастной макулярной дегенерации - 94
4.5. Снижение выработки токсичных продуктов обмена веществ зрительного цикла и предупреждение образования друз - 95
4.6. Нейропротекторная терапия - 96
4.7. Препараты для восстановления хориоидального кровотока - 97
4.8. Использование клеточных технологий - 98
4.9. Лазерное лечение возрастной макулярной дегенерации - 99
4.10. Поддерживающие меры - 101
Заключение - 101
Список цитируемой литературы - 102
Список сокращений - 111



Посвящается моей маме, Маркичевой Нине Александровне, опытному клиницисту и талантливому педагогу, которая с детства привила мне любовь к офтальмологической науке.
Введение
Возрастная макулярная дегенерация (ВМД) — это хроническое прогрессирующее многофакторное заболевание, характеризующееся поражением макулярной зоны. Дегенеративный процесс захватывает ретинальный пигментный эпителий (РПЭ), мембрану Бруха (МБ) и хориокапилляры, вторично поражая и нейроэпителий. Это может приводить к выраженному снижению остроты зрения и выпадению центральных участков полей зрения. ВМД остается одной из лидирующих причин необратимой потери центрального зрения и инвалидности среди лиц старшей возрастной группы.
Заболевание подразделяют на сухую и влажную формы. Лечение последней (хориоидальной неоваскуляризации) путем интравитреального введения ингибиторов ангиогенеза в последние годы достигло значительных успехов. В то же время эффективного лечения сухой ВМД, на долю которой приходится 80% всех промежуточных и запущенных форм заболевания, не существует. Известные терапевтические меры при указанной патологии направлены лишь на замедление ее прогрессирования.
Именно поэтому в настоящем руководстве мы остановимся подробнее на сухой форме ВМД.
Автор выражает благодарность доктору Перерва Оксане Александровне за помощь в подборе иллюстративного материала.

 

Список сокращений

ВМД - возрастная макулярная дегенерация
РПЭ (RPE) - ретинальный пигментный эпителий (retinal pigment epithelium)
РПД - ретикуляные псевдодрузы
СОКТ (SD-OCT) - спектральная оптическая когерентная томография
МБ - мембрана Бруха
ГА - географическая атрофия
ЭРГ - электроретинография
ДЗН - диск зрительного нерва
ПНЖК - полиненасыгценные жирные кислоты
РНР - преференционная периметрия (preferential hyperacuity perimetry)
Мф-ЭРГ - мультифокальная ЭРГ
СНВС - слой нервных волокон сетчтаки
ХНВ - хориоидальная неоваскуляризация
НРТ - наружные ретинальные тубуляции
ГКС - ганглиозные клетки сетчатки
AREDS - Age-Related Eye Disease Study
ETDRS - The Early Treatment Diabetic Retinopathy Study
SLO - сканирующая лазерная офтальмоскопия
ELM (НПМ) - наружная пограничная мембрана
INM - внутренняя пограничная мембрана
EZ - эллипсоидная зона (эллипсоид)
CORA - полная атрофия наружного слоя сетчатки
IORA - неполная атрофия наружного слоя сетчатки
IRORA - неполная атрофия наружного слоя сетчатки и пигментного эпителия
CRORA - полная атрофия наружного слоя сетчатки и пигментного эпителия
OPL - наружный плексиформный слой
ОКТА - оптическая когерентная томография с функцией ангиографии
ФАГ - флуоресцентная ангиография
ФАФ - фундус-аутофлуоресценция
ВМА - витреомакулярная адгезия
BlamD - базальные ламеллярные депозиты
BlinD - базальные линейные депозиты
PR OS - наружные сегменты фоторецепторов
BL - базальная мембрана
Inner CL - внутренний коллагеновый слой
EL - эластический слой
СС - хориокапилляры
VEGF - фактор роста эндотелия сосудов (vascular endothelial growth factor)
nGA - зарождающаяся географическая атрофия (nascent geographic atrophy)
ELM (НПМ) - наружная пограничная мембрана (membrana limitans externa)
INM (ВПМ) - внутренняя пограничная мембрана (membrana limitans interna)
INL - внутренний ядерный слой (inner nuclear layer)
LCD - большая коллоидная друза (large colloid drusen)
HPS - гиперрефлективные пирамидальные структуры (hyperreflective pyramidal structures)
DME - диабетический макулярный отек (diabetic macular edema)
SDM - субпороговый диодный микроимпульсный лазер (subthreshold diode micropulse laser)


Теги:
макулярная дегенерация, сетчатка

Для того, щоб купити книгу "Сухая форма возрастной макулярной дегенерации" з доставкою по всій Україні (Київ, Харків, Одеса, Дніпро, Запоріжжя, Львів, Кривий Ріг та ін.) - будь ласка, додайте товар "Сухая форма возрастной макулярной дегенерации" в кошик та оформіть замовлення, і ми зв'яжемося з Вами найближчим часом.


Також Вас можуть зацікавити:

Коротких С.А., Бобыкин Е.В.

Представлены современные данные, касающиеся антиангиогенной терапии заболеваний макулярной области
Детальніше ›

Ціна: 450 грн.
Мальцев Э. В., Усов В.Я., Крицун Н.Ю.

Рассматриваются вопросы лечения птеригиема, предлагается экспериментальная модель заболевания
Детальніше ›

Ціна: 450 грн.
Егоров Е.А., Еричев В.П.

Рекомендации описывают механизм патогенеза, клинических проявлений глаукомы, рациональную диагностику и лечение.
Детальніше ›

Ціна: 980 грн.
Курышева Н.И.

Книга для послевузовского образования и для офтальмологов, занимающихся научными исследованиями.
Детальніше ›

Ціна: 580 грн.




Кошик
не обрано жодної книги
Кошик
не обрано жодної книги

Книги за тегами: