АБВГДЕЖЗИІЙКЛМНОПРСТУФХЦЧШЩЭЮЯ

Методология научного творчества в медицине

Методология научного творчества в медицине
Розділ: ● Різне

Книга рассчитана на широкий круг читателей — медиков и биологов, молодых ученых, а также студентов-старшекурсников.

Ціна: 90 грн.
Кількість сторінок:

В монографии последовательно излагаются все этапы процесса научного медицинского творчества. Начиная от зарождающейся идеи исследования и до публикации полученных результатов. Рассматриваются информационный поиск, основные этапы и типы научной работы, доказательность и трактовка положительных и отрицательных результатов, использование при этом принципов доказательной медицины, детерминизма и синергетики, оформление работы, доклада и ответы на вопросы, возможные ошибки и артефакты, возникающие на различных этапах исследования. Поскольку книга написана автором, работающим преимущественно в области офтальмологии, то неудивительно, что значительная доля примеров из той же сферы медицины. Эта небольшая книга содержит достаточно много ссылок, существенной частью на работы монографического плана, с тем, чтобы читатель мог почерпнуть из них более подробную информацию по заинтересовавшему его вопросу.

Рассчитана на широкий круг читателей — медиков и биологов, прежде всего, молодых ученых (да и не очень молодых), а также студентов-старшекурсников.

Рецензенты:
А. П. Левицкий, д-р биолог, наук, профессор, чл.-кор. УААН, зам. директора Института стоматологии АМН Украины;
В. В. Вит, д-р мед. наук, профессор, зам. директора по науке ИГБ и ТТ им. В. П. Филатова АМН Украины.


Содержание
Наука в современном мире - 4
Определение понятий и почему «этому» нигде не учат - 10
О пользе иных наук, от медицины далеких - 14
Этапы научного исследования - 18
Информационный поиск - 18
Научная новизна, научная идея и борьба за нее - 27
Цель и задачи - 33
Методы исследования - 37
Эксперименты in vivo и in vitro. Набор пациентов - 39
Статистическая обработка данных - 47
О профессионализме, соавторах и соисполнителях - 52
Доказательная медицина - 58
Клинико-экспериментальные работы и экспериментальные исследования. Об ошибках и их пользе для науки - 72
Анализ результатов и обсуждение. Приемы научного мышления и их плоды. Детерминизм и синергетика - 76
Иллюстративный и табличный материал - 93
Выводы и ошибки в них - 95
По какой специальности защищаться? - 96
Публикации и журналы - 98
Доклад - 102
Научный спор - 103
Заключение - 105
Литература - 109


Наука в современном мире
Сегодня мы на заре XXI века. А возможно, и на пороге четвертой научной революции, т. е. коренного пересмотра фундаментальных представлений в науке как важнейшей сфере культуры. Здесь нелишне напомнить, что первая такая революция свершилась около 400 лет назад, во времена жизни и творчества Иоганна Кеплера, Исаака Ньютона и знаменовалась возникновением классической науки. Затем, спустя 300 лет, т. е. в конце XIX — начале XX столетий, на смену ей пришла наука неклассическая, изменившая наше представление о картине мира и обогатившая его новыми научными постулатами. К великим открытиям этого периода развития науки относятся явления радиоактивности (Беккерель, супруги Кюри, Рентген), планетарная модель строения атома Резерфорда, излучение света квантами (по Планку), теория относительности Эйнштейна, открытие электрона-частицы и электрона-волны отцом и сыном Томсонами. К числу иных наиболее славных имен этого периода развития науки относят принца Луи де Бройля (кстати, потомка пьемонтской ветви французских Бурбонов), Бора, Дэвиссона, Ланжевена, Шредингера, Гейзенберга, Дирака, Паули, Ферми — ветеранов квантовой революции и механики микромира. Плоды этой научной революции известны достаточно хорошо — вероятностный мир, атомная энергетика, разработка проблемы управляемой термоядерной реакции, прорыв человечества в космические дали (Данин Д., 1981). Представители старшего и среднего поколений отечественной интеллигенции хорошо помнят, как в студенческие годы старались одолеть «Материализм и эмпириокритицизм», аккуратно конспектируя его по главам и пытаясь с помощью преподавателей философии все-таки понять, что же мыслил вождь мирового пролетариата, погружаясь в дебри мироздания и споров физиков между собой, а заодно и оценивая их достижения с точки зрения гуманитария. Копей и перьев было сломано много, а потом и кровь пролилась на почве борьбы материализма с идеализмом и детерминизма с индетерминизмом в отдельно строящей коммунизм стране. И горячо полемизировали, как выясняется, зря. Поскольку уже в 80-х годах двадцатого столетия грянула третья научная революция — сформировалась постнеклассическая наука, а сейчас назревает четвертая (Попов Н. В., 1998).

Следует иметь в виду, что существование причинно-следственной связи между событиями (а это главное в идее детерминизма) может выступать в двух формах — необходимой и случайной. В науке классического периода абсолютизировалась роль необходимости, а признание определенных процессов случайными рассматривалось как следствие ограниченности познавательных способностей человека. Поэтому считалось, что все прошлые и будущие состояния любой материальной системы могут быть описаны, если известны законы ее движения и начальные условия. Напротив, на неклассическом этапе развития науки абсолютизировалась роль случайности и признавалось, что наступление любого состояния системы заранее не предопределено, а окружающий мир и происходящие в нем процессы носят вероятностный характер. И как справедливо признается сейчас Водопьянов К. Г. (2002), эти обе позиции на качественно новом уровне удалось объединить синергетике с открытием бифуркационного механизма развития. Считается, что на одних этапах эволюции системы процесс развития жестко детерминирован «необходимостью», реализующейся на данном отрезке, а на других — переход в новое состояние зависит от тех случайных факторов, которые будут действовать на систему в момент, когда нагрузка извне достигнет критического значения. Сам термин «синергетика» был предложен немецким физиком Г. Хакеном в 70-е годы прошлого столетия и в переводе с греческого означает совместное действие, сотрудничество. Именно с появлением синергетики связывается постнеклассический этап развития науки (Черникова И. В., 2003).

Мы еще вернемся, но уже более детально, к этому вопросу в завершающем разделе книги.

Легко видеть, что процесс смены научных представлений протекает с ускорением. Если между первой и второй революциями прошло около 300 лет, а между второй и третьей — всего 70, то четвертая уже развертывается спустя четверть века. Т. е. вдесятеро быстрее, чем ранее (Ершова-Бабенко И. В., 2004), причем усиливается тенденция к развитию междисциплинарных связей не только между двумя-тремя соседними дисциплинами и не только внутри естественнонаучных или гуманитарных блоков наук, но и устанавливаются связи между далеко отстоящими друг от друга дисциплинами. Роль философии и синергетики в этом очевидна.

Поясним здесь, что междисциплинарный облик современной науки пришел на смену ее дисциплинарному развитию, характерному для классического периода. Дисциплинарный подход основывался на дифференциации науки, обособлении и автономности отдельных ее ветвей, способных вырабатывать новое знание независимо от достижений других подразделений науки. Напротив, при междисциплинарном подходе имеет место активный обмен научными достижениями между разобщенными ранее отделами знания и их взаимосвязанное развитие. Начавшись более века назад в виде зарождения таких пограничных наук, как, например, гистохимия, биофизика или физхимия, интеграция наук привела к появлению научных дисциплин, объединяющих традиционно оторванные друг от друга технические и медико-биологические науки. Что и ознаменовалось возникновением молекулярной биологии, биоэлектроники, генетической инженерии, кибернетики, инженерной психологии и прочее и прочее. Пожалуй, вплоть до представления о ноосфере.

А как же дело обстоит конкретно с медициной в свете только что сказанного? Да, в общем, примерно так же. До середины XIX века основными способами лечения многих болезней были кровопускание и клизма, дополняемые траволечением (представляете себе, сколько различных химических компонентов содержатся в настое, настойке или экстракте листьев, корней, корневищ, цветков каждого растения ?), что ставило врача в положение облагороженного образованием знахаря. Однако благодаря усилиям многих и многих из них, ныне безымянных (а имя-то им — легион), среди которых возвышаются такие фигуры, как Вирхов, Мечников, Пастер, Кох, Ру, Пуркинье, Гельмгольц, Клод Бернар и некоторые другие, медицина стала на путь широкого моделирования заболеваний на животных. При этом устанавливали роль различных этиологических факторов, часто микробной природы, в их возникновении, а затем и патогенетические механизмы. Отсюда начинался прямой путь к профилактике, лечению и искоренению многих заболеваний. И к развитию той, сегодня орудующей многими миллиардами, фармакологической промышленности, которая пришла на смену старым добрым аптекам, в которых неспешный провизор готовил многокомпонентные микстуры и порошки. Такая, казалось бы, надежная схема работы исследователя в белом халате сбоев уж точно не может давать. Однако многочисленные наблюдения практикующих врачей все более и более убеждали в том, что даже самое тщательное лабораторное обоснование правомерности применения в клинике того или другого метода лечения далеко не всегда гарантирует успешное излечение каждого пациента. И около двадцати лет назад появилось и стало завоевывать умы все возрастающего числа врачей такое направление, как доказательная медицина. Ее появление ни в коей мере не отметает уже ставшие классическими приемы планирования и выполнения экспериментального научного исследования, а лишь дополняет его новым этапом объективного изучения результатов применения в клинических условиях того способа лечения (препарата, диагностики), который появился на свет в стенах лаборатории и вивария. Изложение основных принципов доказательной медицины приводится далее.

Еще одним из последствий революционных подвижек в науке и формирования ноосферы (как среды обитания, сформированной человеком) явился резкий рост объема информации практически во всех областях знания. Если еще каких-то пятьдесят лет назад можно было знать всю или почти всю основную мировую литературу в узкой области своего научного интереса, то уже сегодня это фактически невозможно. Практически по каждой из медицинских специальностей, во всяком случае клиническим, количество издающихся в мире журналов исчисляется многими десятками и даже сотнями. А многоязычие их? Правда, во многих журналах статьи, близкие по тематике (но не дубли, конечно), написанные различными авторами, появляются с относительно небольшим временным интервалом. Так что читатель, даже не читая все публикации на одну тему, тем не менее может иметь достаточно полное представление о современном состоянии проблемы. «Всемирная паутина» упростила быстрый доступ к наиболее ценным изданиям. И та же компьютеризация обеспечила исследователя возможностью легко и очень быстро выполнять статистические расчеты, еще совсем недавно требовавшие огромных затрат времени, часто просто нереальных. Вследствие чего чисто описательный характер медицинских публикаций сменился цифровым, графическим, иногда представленным в виде формул. Все изложенное, естественно, повысило и усложнило методологию планирования, выполнения и анализа результатов научных медицинских разработок. Однако далеко не все в этом вопросе обстоит так хорошо, как хотелось бы. И прежде всего налицо тот неоспоримый факт, что и сегодня, как и ранее, между понятиями «медицина» и «наука» нет знака равенства (см., хотя бы, Mono J., 1975).

Участвуя на протяжении многих лет в работе различных ученых советов и рецензируя поступающие на защиту диссертации, а равным образом их планы, статьи, направляемые для опубликования в «Офтальмологическом журнале» и других изданиях, невольно обращаешь внимание на одно интересное обстоятельство. Как ни странно, но весьма часто, даже в завершенных работах, встречаются грубые ошибки, являющиеся прямым следствием неправильного их планирования, выполнения и завершения. Причем далеко не всегда последствия этих ошибок могут быть устранены, если, конечно, речь не идет о плане исследования. Невольно возникает вопрос, а почему научные работники допускают ошибки, которые могут, строго говоря, полностью обесценить результаты исследования, в котором участвовали несколько, а иногда и много сотрудников? К числу таких ошибок, например, относятся: неадекватное использование лабораторных животных как по их количеству, виду, так и распределению по группам наблюдения; неправильный подбор и распределение пациентов в основную и контрольную группы; использование в работе малоинформативных или дающих ненадежные результаты методов исследования либо аппаратуры, оставляющей желать лучшего; плохое знание методов биометрии, что часто приводит к использованию тех критериев, которые не показаны к применению в данной работе, чрезмерному и бесполезному увеличению длины вариационного ряда (объема выборки) либо, напротив, недостаточному числу наблюдаемых объектов; незнание основных нормативных документов, регламентирующих научно-исследовательские, в том числе - диссертационные работы; плохое знание мировой литературы, из чего следуют как огрехи в определении актуального направления исследования, так и отсутствие или слабое присутствие обсуждения полученных в ходе его выполнения данных.


Кол. страниц: 120. Год издания: 2006.


Теги:

Для того, щоб купити книгу "Методология научного творчества в медицине" з доставкою по всій Україні (Київ, Харків, Одеса, Дніпро, Запоріжжя, Львів, Кривий Ріг та ін.) - будь ласка, додайте товар "Методология научного творчества в медицине" в кошик та оформіть замовлення, і ми зв'яжемося з Вами найближчим часом.


Також Вас можуть зацікавити:

Зикенбергер Вольфганг

В книге представлена биомикроскопия переднего отрезка глаза с использованием щелевой лампы.
Детальніше ›

Ціна: 1 650 грн.
Аветисов С.Э., Егоров Е.А., Мошетова Л.К., Нероев В.В., Тахчиди Х.П.

Руководство предназначено врачам-офтальмологам, студентам старших курсов медицинских вузов, интернам, ординаторам, аспирантам.
Детальніше ›

Ціна: 1 350 грн.
Даниличев В.Ф., Новиков С.А., Ушаков Н.А.

Книга для офтальмоконтактологов, врачей общей практики и студентов старших курсов медицинских вузов.
Детальніше ›

Ціна: 550 грн.
Пучківська Н.О.

Книга для широкого кола читачів.
Детальніше ›

Ціна: 20 грн.




Кошик
не обрано жодної книги
Кошик
не обрано жодної книги

Книги за тегами: