Офтальмологія у практиці лікаря загального профілю - сімейного лікаря
Рецензент
П. А. Бездітко - завідувач кафедри офтальмології Харківського національного медичного університі д. мед. н., професор
Літературний редактор-коректор
Л. П. Дідковська - доцент Інституту філології Національного університету імені Т. Г. Шевченка, к.ф.н.
Навчально-методичний посібник «Офтальмологія у практиці лікаря загального профілю - сімейного лікаря» серії «Бібліотека «Здоров’я України» надає інформацію з погляду доказової медицини щодо сучасних методів діагностики та лікування в офтальмології. У виданні подано рекомендації щодо діагностики та лікування основних хвороб органа зору, зокрема невідкладної допомоги офтальмологічним хворим, довідкова інформація про лікарські засоби, що використовуються при захворюваннях органа зору.
Видання призначене для офтальмологів, лікарів загального профілю - сімейних лікарів, педіатрів, лікарів інших спеціальностей, студентів медичних вузів та лікарів-інтернів.
ВСТУП
Останні десятиріччя позначені значним прогресом в різних галузях медицини, зокрема в офтальмології. В той же час, система надання спеціалізованої медичної допомоги, яка існує на сьогодні в Україні, виявилась не адекватною новим соціально-економічним умовам, вимогам реформування галузі охорони здоров’я відповідно до Концепції розвитку охорони здоров'я населення України. Залишаються невирішеними такі питання: забезпечення доступу до високоякісної спеціалізованої медичної допомоги, організаційного та ресурсного забезпечення діяльності спеціалізованої медичної служби в умовах дефіциту бюджетного фінансування системи охорони здоров'я, зниження собівартості спеціалізованої медичної допомоги на тлі усталеної її високої якості тощо.
Це стало наслідком збереження в Україні традиційних організаційних форм і методів надання спеціалізованої медичної допомоги населенню без урахування зростаючих до неї вимог часу, відсутності наукових підходів до якісного покращення спеціалізованої медичної допомоги. Зокрема, не має єдиного підходу до ведення хворих з очною патологією лікарями загального профілю - сімейними лікарями. Часто це пов’язано з відсутністю сьогодні у розпорядженні сімейних лікарів та лікарів загального профілю якісно нової моделі організації, єдиного алгоритму, який дозволив би науково обгрунтувати тактику ведення офтальмологічних хворих, вибір оптимального методу надання невідкладної офтальмологічної допомоги та засобів попередження очного травматизму і охорони зору у дітей та підлітків, які б відповідали сучасним вимогам та світовим зразкам.
Робота лікаря загального профілю - сімейного лікаря особливо відповідальна. Доволі часто, не маючи можливості консультуватися з лікарями інших спеціальностей, вони повинні самостійно вирішувати складні питання. Від правильності прийнятого рішення, своєчасності допомоги залежить життя та здоров’я людини. Нерідко своєчасне та правильно розпочате лікування запобігає тяжким ускладненням, що можуть призвести до різкого зниження гостроти зору, а інколи - і до повної сліпоти.
Таким чином, лікар загального профілю - сімейний лікар повинен вміти правильно оцінити типові скарги хворого, клінічну картину захворювання очей та своєчасно спрямувати, в разі необхідності, пацієнта до спеціалізованого офтальмологічного відділення, і тим самим попередити виникнення сліпоти та слабкозорості.
Даний навчально-методичний посібник має на меті надати практичну допомогу в діагностиці та лікуванні захворювань органа зору. Головну увагу приділено захворюванням, що обов’язково зустрічаються в практичній роботі кожного лікаря загального профілю, - це захворювання та ураження допоміжного апарату ока та переднього відрізка очного яблука, методам їх діагностики та наданню необхідної допомоги. Значну увагу приділено алгоритмам практичних навичок, якими повинен володіти лікар загального профілю - сімейний лікар.
Автори намагалися зробити посібник таким, щоб його зміст враховував задані та можливості сімейного лікаря в наданні офтальмологічної допомоги, а його структура була зручною щодо пошуку відповідей на конкретні питання.
Видання адресоване офтальмологам, лікарям загального профілю - сімейним лікарям, педіатрам, лікарям інших спеціальностей. Його рекомендовано також як навчальний посібник для студентів медичних вузів та лікарів-інтернів.
Г.Д. Жабоєдов,
член-кореспондент НАМИ України, доктор медичних наук, професор
СПИСОК УМОВНИХ СКОРОЧЕНЬ ТА ПОЗНАЧОК
Dptr - діоптрія
НПЗЗ - нестероїдні протизапальні засоби
N - норма
ПВКГ - первинна відкритокутова глаукома
OD - праве око
OS - ліве око
ПДР - проліферативна діабетична ретинопатія
RW - реакція Васермана
ПГПТ - первинний гіпопаратиреоз
Sol. - розчин (солюція)
ПЗ - поле зору
Ig - імуноглобулін
Il - інтерлейкін
АІТ - аутоімунний тиреоїдит
ПХНН - первинна хронічна надниркова недостатність
ПНС - периферична нервова система
ПГ - паратгормон
АГ - артеріальна гіпертензія
СН- серцева недостатність
АТ - артеріальний тиск
СПЗЗ- стероїдні протизапальні засоби
АБ - антибактеріальний препарат
ССЗ - серцево-судинні захворювання
БА - бронхіальна астма
ТГ - тиреоїдний гормон
Вт - ват
ТТГ - тиреотропний гормон
ВОТ - внутрішньоочний тиск
УЗД - ультразвукове дослідження
ВГПТ - вторинний гіпопаратиреоз
ФАГ - флюоресцентна ангіографія
ГЗ - гострота зору
ФСГ - фолікулостимулюючий гормон
ГСН - гостра серцева недостатність
УВЧ - ультрависокі частоти
ГТТ - глюкозотолерантний тест
УФО - ультрафіолетове опромінювання
ДЗН - диск зорового нерва
ХС - холестерин
ДН - діабетична нефропатія
ХНН - хронічна ниркова недостатність
ДНП - діабетична нейропатія
ХСН - хронічна судинна недостатність
ДР - діабетична ретинопатія
цАМФ - аденозин цикломонофосфат
ДТЗ - дифузний токсичний зоб
ЦАС - центральна артерія сітківки
ЕЕК - екстракапсулярна екстракція катаракти
ЦВС - центральна вена сітківки
ЕКГ - електрокардіографія
ЦД - цукровий діабет
ЕРГ - електроретинографія
ЦНС - центральна нервова система
ЕхоКГ - ехокардіографія
ЦСР - центральна серозна ретинопатія
ІОЛ - інтраокулярна лінза
ЧСС - частота серцевих скорочень
ІХС - ішемічна хвороба серця
ШКТ - шлунково-кишковий тракт
КЛС - кислотно-лужний стан
КПК - кут передньої камери
ШОЕ - швидкість осідання еритроцитів
ЩЗ - щитоподібна залоза
КЛ - контактна лінза
ЯМР - ядерно-магнітний резонанс
КС - кетостероїд(-и)
Амп. - ампула
КТ - комп’ютерна томографія
в/а - внутрішньоартеріально
ЛЗ - лікарський засіб
ЛТЕК - лікарсько-трудова експертиза
в/в - внутрішньовенно
в/м - внутрішньом'язово
МКЛ - м’яка контактна лінза
Крап. - краплі
МРТ - магнітно-резонансна томографія
МСЕК - медично-соціальна експертна комісія
Капс. - капсула
п/к - підшкірно
р-н - розчин
НВГ - неоваскулярна глаукома
табл. - таблетка
НД- нецукровий діабет
фл. - флакон
ЗМІСТ
Вступ - З
Список умовних скорочень та позначок - 4
Розділ І. Організація підготовки лікарів-інтернів із спеціальності «Загальна практика - сімейна медицина» на кафедрі офтальмології Національної медичної академії Ііслядипломної освіти імені П. Л. Шупика - 6
Навчальна програма з офтальмології циклу підготовки лікарів-інтернів із спеціальності «Загальна практика - сімейна медицина» - 6
Перелік практичних навичок з офтальмології, якими повинен олодіти лікар загальної практики (сімейний лікар) - 8
Розділ II. Основи офтальмології - 9
Анатомія органа зору - 9
Анатомія орбіти - 9
Анатомія захисного та допоміжного апарату - 10
Анатомія очного яблука - 17
Методи і техніка обстеження ока - 20
Аномалії рефракції у дітей та дорослих (11.02.00) - 23
Запальні хвороби ока та захисного апарату (11.03.00) - 27
Хвороби слізних органів - 30
Захворювання рогівки. Кератити - 32
Запалення судинного тракту - 33
Глаукома (11.04.00) - 33
Хвороби кришталика (11.05.00) - 35
Дистрофічні хвороби (11.06.00) - 36
Зміни органа зору при загальній патології - 37
Зміни органа зору при інфекційних захворюваннях - 38
Зміни органа зору при ендокринних захворюваннях - 39
Зміни органа зору при захворюваннях центральної нервової системи 39
Ушкодження очного яблука і його додатків (11.08.00) - 40
Симптоми, що вимагають невідкладної консультації офтальмолога 43
Розділ III. Практичні навички, якими повинен володіти лікар загальної практики (сімейний лікар) - 44
Завдання для самоконтролю - 79
Питання для самоконтролю - 87
Теги:
Також Вас можуть зацікавити:
Описано захворювання, що найчастіше зустрічаються в повсякденній роботі лікаря первинного рівня надання медичної допомоги
Детальніше ›
Книга для студентов медицинских вузов, а также офтальмологов, оториноларингологов и неврологов.
Детальніше ›
