Настоящее руководство посвящено факоэмульсификации, ставшей «золотым стандартом» удаления катаракты. Оно основано на значительном клиническом и научно-практическом опыте автора и содержит описание основных этапов операции и предоперационной подготовки, возможных осложнений и путей выхода из сложных клинических ситуаций.

Книга предназначена для врачей-офтальмологов и будет полезна как начинающим, так и опытным хирургам.


Оглавление книги

От автора - 5
Глава 1. Показания и противопоказания к факоэмульсификации - 7
Глава 2. Техника факоэмульсификации - 9
2.1. Операционный разрез - 11
2.2. Передний капсулорексис - 14
2.3. Гидродиссекция и гидроделинеация - 21
2.4. Факоэмульсификация ядра - 23
2.5. Показания и противопоказания к имплантации искусственного хрусталика - 40
2.6. Имплантация ИОЛ - 45
2.7. Аспирация хрусталиковых масс - 56
2.8. Заключительные этапы - 60
Глава 3. Факоэмульсификация в особых ситуациях - 62
3.1. Факоэмульсификация при подвывихе хрусталика - 63
3.2. Факоэмульсификация при глаукоме - 72
Глава 4. Послеоперационный период - 80
4.1. «Медикаментозный аккомпанемент» послеоперационного периода - 80
4.2. Осложнения послеоперационного периода -  87
Литература  -  97


От автора

Факоэмульсификация переживает «золотой век». Она стала ведущей технологией в хирургии катаракты. Опыт нескольких десятилетий ее применения отражен в значительном количестве зарубежных и отечественных публикаций. Современные тенденции факоэмульсификации — безинъекционные подготовка и ведение пациентов после операции; хирургический разрез «около 2 мм»; предварительно «упакованные» ИОЛ для профилактики хирургических ошибок, повреждений и бактериальной контаминации имплантата; «интеллектуальный» ультразвук — подняли данную технологию на высочайший уровень. Разработаны приемы факоэмульсификации в осложненных ситуациях, а также при комбинированной патологии: набухание и перезревание катаракты, бурое ядро, миоз, подвывих хрусталика, сопутствующая глаукома.

Переосмыслены противопоказания к факоэмульсификации и интраокулярной коррекции афакии.

Фемтосекундная технология разреза, капсулорексиса и фрагментации ядра, роботизированная хирургия, инъекционные ИОЛ — следующий этап развития технологии.

Автор осваивал факоэмульсификацию, двигаясь от простого к сложному, совершал ошибки, искал способы повышения предсказуемости и качества операций, применял собственные хирургические приемы. В результате подготовлено данное руководство по факоэмульсификации, в котором описаны основные технологические этапы операции с учетом наиболее часто встречающихся клинических ситуаций, а также схемы ведения пациентов в послеоперационном периоде.

Надеюсь, что представленный опыт будет полезен как начинающим, так и более опытным коллегам. С вниманием готов принять замечания и ответить на вопросы (igor.ioshin@gmail.com).


Иошин Игорь Эдуардович,

доктор медицинских наук, профессор, заведующий офтальмологическим отделением ФГБУ «Клиническая больница». В 1990 году защитил кандидатскую диссертацию на тему «Интраокулярная коррекция афакии у пациентов с тапеторетинальной абитрофией», в 1998 году — докторскую диссертацию на тему «Внекапсульная фиксация ИОЛ в осложненных ситуациях». С 2006 года — профессор по специальности «офтальмология». Иошин Игорь Эдуардович — автор монографии «Хирургическое лечение травматических повреждений хрусталика» («Медицина», 2007 г.), имеет более 250 печатных работ, опубликованных в отечественной и зарубежной литературе, а также 40 авторских свидетельств на изобретения и полезные модели, 5 методических рекомендаций. Постоянный участник российских и зарубежных симпозиумов и конференций.


Большой формат. Кол. страниц: 104. Год издания: 2012.