АБВГДЕЖЗИІЙКЛМНОПРСТУФХЦЧШЩЭЮЯ

Микроэндоскопическая циклолазеркоагуляция

Микроэндоскопическая циклолазеркоагуляция
Розділ: ● Хірургічна офтальмологія

Методические рекомендации предназначены для офтальмохирургов и офтальмологов поликлиник.

Ціна: 50 грн.
Кількість сторінок:

В методических рекомендациях изложен новый патогенетически ориентированный метод хирургического лечения тяжелых некомпенсированных форм глаукомы - микроэндоскопическая циклолазеркоагуляция. Описана предоперационная подготовка и послеоперационное ведение больных. Приведены возможные осложнения во время операции и в послеоперационном периоде, и способы их профилактики и лечения. Представлен перечень оборудования и инструментов для проведения предлагаемой операции.

Методические рекомендации предназначены для офтальмохирургов и офтальмологов поликлиник, проводящих лечения больных глаукомой.


Введение

Лечение тяжелых некомпенсированных форм глаукомы продолжает оставаться одной из актуальных проблем офтальмологии. Несмотря на значительные достижения в изучении и лечении этого заболевания, по-прежнему остаются высокими цифры, характеризующие необратимую слепоту, слабовидение и инвалидизацию от глаукомы.

В настоящее время, по данным XXVIII Международного конгресса офтальмологов, в странах мира насчитывается около 67 миллионов больных глаукомой. Ежегодно заболевает 1 из 1000 человек в возрасте старше 40 лет, у каждого пятого больного отмечается неблагоприятное течение глаукомы, приводящее к резкому снижению и потере зрительных функций (I. Goldberg, 1998).

Существующие в настоящее время способы лечения зачастую не дают ожидаемого результата, и, вследствие этого, глаукоматозный процесс переходит в далеко зашедшую и терминальную стадии, что приводит к слепоте, выраженному болевому синдрому и последующей гибели глаза (Нестеров А.П., 1995г.).

Применение миотиков и симпатомиметиков малоэффективно. (3 -адреноблокаторы и мочегонные средства снижают внутриглазное давление, но их гипотензивное действие со временем ослабляется. Осмотические средства (глицерол, маннитол) эффективны, но их применение ограничено (временное снятие боли, предоперационная подготовка). Обычные фистулизирущие операции в зоне угла передней камеры нередко приводят к экспульсивной геморрагии, а в послеоперационном периоде часто осложняются обильной, долго не рассасывающейся гифемой, гемофтальмом (Нестеров А.П., 1995).

Самым радикальным решением проблемы терминальной болящей глаукомы считалась энуклеация глазного яблока, избавляющая больного от страданий. Тем не менее вопрос о сохранении глазного яблока при тяжелых формах глауком продолжает оставаться актуальным: больному бывает трудно решиться на удаление глаза, пусть даже невидящего. Кроме того, энуклеация глазного яблока, как операция довольно травматичная, часто бывает противопоказана по общему состоянию больного.

Различными авторами было предложено немало методов лечения тяжелых некомпенсированных форм глаукомы, направленных на снижение внутриглазного давления, уменьшение боли и сохранение глазного яблока: диатермокоагуляция и криопексия в области цилиарного тела, диатермокоагуляция цилиарного тела с парацентезом роговицы, алкоголизация зрительного нерва и аминазинтерапия. Но криотерапия и аминазинтерапия не всегда применимы из-за тяжелого соматического статуса больного или выраженного болевого синдрома (В.Н. Архангельский, 1957; Р А. Батарчуков,1962; У.Н. Коцубей, 1963; Н.И. Маслюк, 1973).

Отдельные авторы указывают на анальгезирующий эффект рентгенотерапии, оптикоцилиарной неврэктомии, цилиаротомии с диатермокоагуляцией ресничных нервов, рассечения задних цилиарных нервов в супрахориоидальном пространстве (С.С. Головин, 1910; С.А. Деринг, 1949; А.Е. Волокитенко, 1955; М.А. Пеньков. 1978). С целью снижения внутриглазного давления рекомендуется создание искусственной отслойки сетчатки (Е.С. Вишневская, А.Ф. Юмангулова, 1976 ), а также операция модифицированного вдавлення склеры (Б.Н. Алексеева, Н.Н. Пивоварова, И.Б. Кабанов, 1986).

Многочисленность методов лечения болящей терминальной глаукомы, а также их невысокая эффективность свидетельствует о том, что офтальмологи не располагают единой методикой, дающей стойкий гипотензивный и анальгезирующий эффект, и позволяющей сохранить глаз.

Прогресс лазерной техники и оптоэлектроники привел к созданию лазерных микроэндоскопических систем, позволяющих производить лазеркоагуляцию цилиарных отростков, прицельно воздействуя непосредственно на отдельно взятые отростки.

Авторы первые в России провели данные операции. Опыт 170 операций свидетельствует о том, что применения микроэндоскопической циклолазеркоагуляции в лечении тяжелых некомпенсированных форм глаукомы приводит к нормализации внутриглазного давления, обусловленной снижением секреции водянистой влаги, уменьшению и прекращению болей в глазу.


Кол. страниц: 14. Год издания: 2000.


Теги:

Для того, щоб купити книгу "Микроэндоскопическая циклолазеркоагуляция" з доставкою по всій Україні (Київ, Харків, Одеса, Дніпро, Запоріжжя, Львів, Кривий Ріг та ін.) - будь ласка, додайте товар "Микроэндоскопическая циклолазеркоагуляция" в кошик та оформіть замовлення, і ми зв'яжемося з Вами найближчим часом.


Також Вас можуть зацікавити:

Якименко С.А.

Представлены оригинальные конструкции кератопротезов, способы имплантации и др.
Детальніше ›

Ціна: 1 400 грн.
Сайфуллина Ф.Р.

В учебном пособии рассмотрено современное состояние контактной коррекции зрения, особенности кератопротекции в контактной коррекции
Детальніше ›

Ціна: 70 грн.
Деев Л.А.

Методическое пособие будет полезным для студентов всех факультетов.
Детальніше ›

Ціна: 80 грн.
Азнабаев М.Т., Бикбов М.М.

Современные аспекты кераторефракционной хирургии у детей.
Детальніше ›

Ціна: 100 грн.




Кошик
не обрано жодної книги
Кошик
не обрано жодної книги

Книги за тегами: