Установа-розробник:

Інститут очних хвороб і тканинної терапії ім. В.П. Філатова АМН України Укладачі:
д.м.н., с.н.с. Дрожжина Галина Іванівна
д.м.н., проф. Пасєчнікова Наталя Володимирівна
д.м.н., проф. Риков Сергій Олександрович
м.н.с. Кочкарьов Олексій Вікторович
Даніленко Сергій Олександрович

Рецензенти:

Боброва Н.Ф., д.м.н., проф., зав. відділом офтальмології дитячого віку Інституту ОХ і ТТ ім. В.П. Філатова АМН України
Якименко С.А., д.м.н., проф., зав. відділом відновлювальної та реконструктивної хірургії опіків ока Інституту ОХ і ТТ ім. В.П. Філатова АМН України
Мальцев Е.В., д.м.н., проф., головний науковий співр. лабораторії патоморфології та електронної мікроскопії Інституту ОХ і ТТ ім. В.П. Філатова АМН України
Іваницька О.В., к.м.н., доц. кафедри очних хвороб Одеського державного медичного університету
Голова проблемної комісії МОЗ та АМН України з офтальмології д.м.н., член-корр. АМН України Г.Д. Жабоєдов


Зміст книги

Перелік використаних скорочень - 4
Вступ. Короткий нарис історії трансплантації рогівки -  5
Види донорського трансплантаційного матеріалу в офтальмохірургії -  7
1. Принципи заготовлення донорського матеріалу -  8
1.1. Загальні правила забору матеріалу -  8
1.2. Забір і дослідження крові донорів  -  9
1.3. Основи законодавства про трансплантацію й документація донорського матеріалу  - 10
2. Спеціальна частина (одержання, обробка й консервування донорської оболонки)  - 14
2.1. Строки й умови вилучення очного яблука у трупа  - 14
2.2. Техніка вилучення трупних очей (рогівки)  - 17
2.3. Відбір для трансплантації донорських кадаверних рогівок людини на основі адреналінової проби (Борзенок С.А.)  - 19
2.4. Обробка донорських рогівок (очних яблук)  - 21
2.5. Дослідження рогівкового ендотелію - 22
2.6. Огляд основних методів консервації рогівки - 23
Висновки - 29
Перелік використаної літератури  - 30

Вступ

Короткий нарис історії трансплантації рогівки

Одним із самих значних досягнень у медицині XX століття є, безумовно, трансплантація органів і тканин. Успішний розвиток реконструктивної хірургії й, у зв'язку із цим, більша потреба в пластичному матеріалі викликали необхідність організації спеціальних лабораторій, а також банків органів і тканин, що займаються питаннями заготовлення, обробки й консервування донорського матеріалу.

Офтальмологія - одна з перших клінічних дисциплін, у якій почали з успіхом застосовувати метод трансплантації тканин. Такою тканиною стала донорська рогівка. Пересадка рогівки є сьогодні найбільш поширеною трансплантацією тканини у людей. Щорічно у світі проводиться більше 60 тис. кератопластик. Перші експерименти з пересадки рогової оболонки (кератопластики) тваринам і людині, а також розробка інструментарію для таких операцій належать до середини - другої половини XIX століття (наприклад, механічний трепан Гіпеля - 1888 рік). Вважається, що перша успішна пересадка рогівки від людини людині була проведена Едуардом Цірмом (Е. Zirm) в 1906 році в м. Оломоуц (Чехія). Потім з’явилися повідомлення про окремі успішні операції - Мажіто (Magitot, Франція, 1912), А.Ф. Шимановский (Росія, 1912) і ін. Всі ці спроби трансплантації рогівки проводилися з використанням тільки свіжого матеріалу — з людських очей, що були видалені з різних причин. Це суттєво обмежувало кількість проведених кератопластик і перешкоджало широкому впровадженню даної операції.

В Європі до Другої світової війни сформувалися дві великі школи офтальмологів, що займалися проблемами пересадки рогівки: школа празького професора Антона Ельшніга й школа академіка В.П. Філатова в Одесі. Саме В.П. Філатов в 1931 році в якості трансплантаційного матеріалу уперше у світі успішно застосував рогову оболонку померлих людей, а в 1934 році запропонував метод консервації трупної рогівки у вологій камері, названий пізніше його ім'ям. Йому ж належить ідея створення на базі Одеського інституту очних хвороб і тканинної терапії першої в країні й у світі лабораторії консервації тканин (1936), що активно працює й донині.

Без перебільшення можна сказати, що операція пересадки рогової оболонки в нашій країні на початку XX століття стало засобом радикальної боротьби зі сліпотою на ґрунті більм. Основним завданням при підготовці й проведенні операції кератопластики є своєчасне забезпечення якісним трансплантаційним матеріалом. Сучасним підходам до виконання цього завдання й присвячуються дані методичні рекомендації.

В методрекомендаціях наведені сучасні вимоги ВООЗ щодо використання донорської рогівки, найширше розповсюджені й апробовані у світовий практиці методи консервації рогівки, основні нормативно-правові документи та накази МОЗ і кабінету МіністрівУкраїни, пов'язані з вилученням, заготовленням та консервацією донорської рогівки для кератопластики.

Метод рекомендації призначені для лікарів-офтальмологів, що займаються трансплантацією рогівки та лікарів-патологоанатомів, які мають право займатися вилученням рогівки у донорів-трупів, та медичного персоналу, який займається консервуванням донорської рогівки.

Метод рекомендації видаються в Україні вперше.


Кол. страниц: 32. Год издания: 2008.