Содержание книги

Введение - 4
1. Цитомедины и их роль в поддержании гомеостаза в организме - 7
2. Применение пептидных препаратов в детской офтальмологии - 11
2.1. Совершенствование возможностей лечения пигментной абиотрофии сетчатки у детей  - 11
2.2. Ретиналамин в лечении врожденной миопии  -  14
2.3. Дополнительные возможности консервативной терапии ретинопатии недоношенных детей - 16
2.4. Ретиналамин и кортексин в лечении частичной атрофии зрительного нерва у детей -  19
2.5. Медикаментозная терапия амблиопии  - 20
2.6. Лечение компьютерного зрительного синдрома у детей  -  23
Заключение - 27
Литература - 28


Введение

Заболевания и последствия повреждений сетчатки и зрительного нерва у детей представляют собой более актуальную проблему, чем у взрослых. Такие заболевания, как врожденная миопия, ретинопатия недоношенных, «детская» глаукома, центральные и периферические абиотрофии сетчатки, частичная атрофия зрительного нерва, амблиопия и другие, связаны со значительным нарушением зрительных функций. Они зачастую являются причиной инвалидизации как детей, так, соответственно, и молодого трудоспособного населения.

Безусловно, в лечении таких детей главенствуют патогенетически ориентированные методы, при этом, во многих случаях, — хирургические. Вместе с тем, не теряет своей значимости и медикаментозная терапия, имеющая как симптоматическую, так и патогенетическую направленность.

В медикаментозном лечении детей с перечисленными заболеваниями, наряду с этиотропной и патогенетически ориентированной терапией, в последние годы все большее значение приобретают лечебные мероприятия метаболического характера. В целом, метаболическая терапия в детской офтальмологии осуществляется сегодня по следующим направлениям:
- улучшение микроциркуляции в тканях поврежденных структур глазного яблока;
- антиоксидантная терапия;
- применение ангиопротекторов;
- стимуляция репарации поврежденных тканей.

Улучшение микроциркуляции в сетчатке и зрительном нерве в настоящее время осуществляют путем системного применения реополиглюкина, пентоксифиллина, сулодексида, никотиновой кислоты и других препаратов, в т. ч. влияющих на тонус сосудов в бассейне внутренней сонной артерии.

Антиоксиданты (эмоксипин, цитохром, гистохром и др.) представляют собой группу веществ, активно участвующих в восстановлении свободных радикалов и превращающих их в стабильную молекулярную форму. Накоплен богатый опыт в практическом применении антиоксидантов, в частности, в целях борьбы с гипоксией органов и тканей, в том числе структур и тканей органа зрения.

Ангиопротекторы (кальция добезилат, аскорутин и т. п.) улучшают микроциркуляцию, нормализуют проницаемость сосудов (увеличивают резистентность капилляров), уменьшают отёчность тканей и активируют метаболические процессы в стенках кровеносных сосудов.

Безусловно, наиболее активное применение медикаментозных средств метаболической направленности связано с необходимостью эффективной коррекции патологических процессов, протекающих в сетчатке. Вместе с тем, перечисленных выше метаболических эффектов не всегда достаточно для повышения в полной мере функциональной активности фоторецепторного слоя сетчатки, а также улучшения взаимодействия дистальных отделов ее фоторецепторов и пигментного эпителия. Фармакологические свойства антиоксидантов и ангиопротекторов не являются специфичными для пораженного нейросенсорного аппарата сетчатки. По этой причине более перспективным представляется использование препаратов, которые, помимо ангиопротекторно-го и антиоксидантного, обладают еще и прямым активизирующим действием на фоторецепторы и другие клеточные элементы сетчатки, тем самым обеспечивая патогенетическую направленность терапии.


Кол. страниц: 32. Год издания: 2012.