ophthalmobook.com.ua

Розділ: ● Діагностика

В руководстве изложены краткие сведения о клинико-анатомических функциях слезных органов. Описаны современные методы их исследования, а также причины и клинические проявления заболеваний слезопродуцирующего, слезопринимающего и слезоотводящего отделов. Особое внимание уделено способам хирургической реабилитации.

Освещены исторические, усовершенствованы имеющиеся, разработаны и проиллюстрированы новые способы и методы лечения больных с патологией слезного аппарата глаза.

Рассчитано на широкий круг практикующих врачей-офтальмологов, оториноларингологов и стремящихся постичь эту специальность.

Предисловие

Несмотря на значительные технические достижения в офтальмологии, болезни слезных органов остаются актуальными. До 25% обращающихся на амбулаторно-поликлиническом приеме составляют больные со слезотечением (Волков В.В., Султанов М.Ю., 1975, 1980; Черкунов Б.Ф., 2001; Азнабаев М.Т. с соавт., 2005).

Заболевания слезных органов, сопровождающиеся слезотечением и гноетечением, создают не только бытовые неудобства, но и приводят к профессиональной непригодности среди всех типов водительских специальностей, работников пищевой промышленности, военных профессий и пр. Кроме того, они могут быть причиной осложнений, а также инвалидности. Успешная реабилитация больных с заболеваниями слезных органов имеет важное медико-социальное значение. Больной со слезотечением нуждается не только в тщательном кропотливом обследовании для выявления причины заболевания, но и в терпеливом вдумчивом последующем лечении. Появление новых технических средств (лазер, ультразвук и др.), достижения химической промышленности способствуют более эффективной реабилитации больных, однако нередко это требует больших материальных затрат.

Автором обобщен многолетний опыт практического врача, совмещавшего амбулаторно-поликлиническую и стационарно-клиническую деятельность. Усовершенствованы не только инструменты, но и способы лечения многих заболеваний. Усовершенствования касались упрощения способов и методов лечения как на горизонтальных органах слезоотведения, так и на вертикальных. Упрощен способ реабилитации как при сужении, так и при эверсии слезной точки. Обобщена теория механизма слезоотведения.

Предложен и используется простой способ дозированной резекции нижнего века при его вывороте, сопряженном с эверсией слезной точки. Разработан способ лечения сужений и облитераций устья слезных канальцев. Усовершенствована классическая наружная дакриоцисториностомия. Предложен простой оригинальный способ лечения дакриоциститов в амбулаторных условиях без госпитализации — дакриоцисторинодренаж, защищенный патентом Российской Федерации. Упрочена концепция лечения дакриоциститов новорожденных.

Цель нашей работы состоит в том, чтобы оказать помощь офтальмологам в их практической работе, а студентам и начинающим врачам — в освоении специальности. Мы с благодарностью примем критические замечания специалистов о нашем труде.

Оглавление книги

Предисловие - 3
Часть I. Краткая клиническая анатомия и функция слезных органов - 5
Глава 1. Анатомо-физиологические отделы слезоотводящей системы - 6
1.1. Слезопродуцирующий аппарат - 6
1.2. Слезопринимающий отдел - 10
1.3. Слезоотводящая система - 11
1.3.1. Слезный мешок (saccus lacrimalis) - 15
1.3.2. Слезно-носовой (носослезный) проток - 16
1.4. Кровоснабжение области слезных органов - 21
1.5. Иннервация области слезных органов - 22
Глава 2. Механизм слезоотведения - 23
Глава 3. Причины слезотечения (общие и частные) - 27
Глава 4. Методы исследования функции слезных органов - 36
4.1. Проба Ширмера - 36
4.2. Канальцевая и носовая пробы - 38
4.3. Промывание слезоотводящих путей - 42
4.4. Техника зондирования слезных канальцев - 43
4.5. Техника промывания слезно-носового протока - 47
4.6. Зондирование слезоотводящих путей (слезно-носового протока) - 50
4.7. Зондирование слезно-носовых путей у детей - 53
4.8. Рентгенография слезоотводящих путей - 55
4.8.1. Техника выполнения рентгенографии слезоотводящих путей - 59
4.9. Дакриосцинтиграфия - 63
4.10. Дакриоэндоскопия - 63
4.11. Диафаноскопия - 65
4.12. Ультразвуковое исследование (УЗИ) - 65
Часть II. Патология слезных органов и их лечение - 67
Глава 1. Слезная железа - 68
1.1. Врожденные аномалии слезной железы - 68
1.2. Приобретенные нарушения слезной железы - 70
1.2.1. Воспаление слезной железы - 70
1.2.2. Острое воспаление слезной железы (Dacryoadenitis acuta) - 71
1.2.3. Хроническое воспаление слезной железы (Dacryoadenitis chronica) - 72
1.2.4. Болезнь Микулича - 73
1.2.5. Дисфункция слезных желез - 74
1.2.5.1. Гиперсекреция слезной железы - 74
1.2.5.2. Гипосекреция слезной железы - 75
1.2.6. Опухоли слезной железы - 77
1.2.6.1. Доброкачественные опухоли - 77
1.2.6.2. Злокачественные опухоли — аденокарцинома, цилиндрома (аденокистозный рак - 78
1.2.7. Смещение слезной железы (dislocatio glandulae lacrimalis) - 79
1.2.8. Кисты добавочных желез - 80
Глава 2. Полулунная складка и слезное мясцо - 83
Глава 3. Слезные точки (сужение, заращение, агенезия, дислокация, эверсия) - 86
Глава 4. Слезные канальцы - 97
4.1. Заболевания и последствия повреждений слезных канальцев - 97
4.1.1. Воспаление слезного канальца (dacryo-canaliculitis) - 97
4.1.2. Сужение и облитерация слезных канальцев - 101
4.1.2.1. Непроходимость наружного (начального) отдела слезного канальца - 102
4.1.2.2. Непроходимость среднего отдела слезного канальца - 105
4.1.2.3. Непроходимость или сужение медиального отдела, или устья слезных канальцев - 113
4.2. Техника операции анастомоза слезного канальца и мешка «бок в бок» по Б.Ф. Черкунову - 120
4.3. Каналикулодакриоцисторинодренаж — наш способ лечения сужения (облитерации) медиального отдела, или устья слезных канальцев, без вскрытия слезного мешка — бескровный метод - 123
4.3.1. Лечение облитерации устья слезных канальцев со вскрытием слезного мешка - 128
4.3.2. Восстановление проходимости слезных, канальцев в ходе первичной хирургической обработки как мера профилактики облитераций слезных канальцев - 137
Глава 5. Лакодакриоцистостомия и лакодакриоцисториностомия - 148
5.1. Лакориностомия (лакоринопротезирование) - 152
5.2. Наш опыт в производстве лакодакриоцистостомии и лакодакриоцисториностомии - 158
Глава 6. Заболевания слезного мешка - 163
6.1. Острый дакриоцистит - 164
6.2. Хронический дакриоцистит - 165
6.2.1. Опухоли слезного мешка - 167
6.3. Дакриоцистит новорожденного и его лечение - 169
Глава 7. Операции на слезном мешке и слезно-носовом протоке - 179
7.1. Дакриоцисториностомия - 181
7.1.1. Наш способ дакриоцисториностомии - 186
7.2. Дакриоцисторинодренаж - 188
7.2.1. Анализ результатов - 202
7.2.2. Трудности и особенности при проведении дакриоцисторинодренажа - 206
Послесловие - 211
Литература - 213

Количество страниц 256. Год издания: 2007.

Для того, щоб купити книгу "Болезни слезных органов и способы их лечения" з доставкою по всій Україні (Київ, Харків, Одеса, Дніпро, Запоріжжя, Львів, Кривий Ріг та ін.) - будь ласка, додайте товар "Болезни слезных органов и способы их лечения" в кошик та оформіть замовлення, і ми зв'яжемося з Вами найближчим часом.