Осложнения дренажной хирургии глаукомы
Пособие посвящено актуальной проблеме - осложнениям дренажной хирургии глаукомы, представляющей наибольшие трудности в офтальмохирургической практике. Описаны часто встречающиеся осложнения, причины их возникновения и пути устранения. Пособие рассчитано на офтальмохирургов.
Содержание книги
Введение - 5
Рефрактерная глаукома - 6
Дренажи, применяемые в хирургии глаукомы - 9
Осложнения дренажной хирургии - 15
Осложнения при имплантации клапана Ахмеда - 16
Осложнения, связанные с избыточным рубцеванием - 20
Осложнения, связанные с трофическими расстройствами - 22
Ятрогенные осложнения дренажной хирургии - 28
Введение
Хирургическое лечение глаукомы является наиболее эффективным. Прежде всего, оно обеспечивает стойкость нормализации внутриглазного давления, создавая тем самым условия для сохранения зрительных функций. Об этом еще в середине прошлого столетия, на начальном этапе развития микрохирургических технологий, говорил выдающий советский офтальмолог академик М.И. Авербах: «...наиболее надежным методом является все же операция, и все не оперированные глаукомные глаза в конечном итоге все же слепнут, а среди оперированных есть немало таких,... которые не успевают ослепнуть до смерти...».
С тех пор предложено и внедрено в практику множество хирургических вмешательств непроникающего, фильтрующего и фистулизирующего типов, используются энергетические методики. Сам факт наличия множества типов хирургических пособий свидетельствует о том, что нет ни одного вмешательства, которое с учетом клинического полиморфизма глаукомы было бы универсальным и одинаково эффективным.
Одной из общепризнанных и наиболее частой причиной неуспеха хирургического вмешательства является рубцовая блокада вновь созданных путей оттока камерной влаги, возникающая в разные сроки после операции. Поэтому вполне понятны усилия офтальмологов, направленные на поиск путей профилактики избыточного рубцевания в зоне хирургического вмешательства. С этой целью в разное время предлагали: модификации операций, технология выполнения которых сама по себе являлась мерой предупреждения рубцевания и пролонгации гипотензивного эффекта; медикаментозное воздействие на репаративные процессы (цитокинотерапия, цитостатики, антиметаболиты); дренажи и дренажные устройства.
Выбор того или иного вмешательства определяется множеством факторов, среди которых: клиническая ситуация (стадия заболевания, исходный уровень внутриглазного давления), предыдущее лечение (длительность местной медикаментозной терапии, хирургические вмешательства), сочетанная патология (миопия, псевдоэксфолиативный синдром, катаракта), соматические заболевания (гипертоническая болезнь, сахарный диабет), возраст пациента, предпочтения хирурга.
Кол. страниц: 34. Год издания: 2013.
Теги:
Також Вас можуть зацікавити:
Описаны понятия рефракции и аккомодации, методики коррекции аметропий, подбора МКЛ, прогрессивных линз и так далее.
Детальніше ›
Включая психологическим особенностям личности, их отношения к болезни и оценке качества жизни
Детальніше ›
Дана их краткая клиническая характеристика, возможности диагностики и лечения. Многие глазные симптомы сопровождены цветными иллюстрациями.
Детальніше ›