История болезни терапевтического больного
В учебном пособии представлена подробная схема истории болезни с примером написания истории болезни пациента с патологией внутренних органов, даны комментарии для правильного усвоения материала, освещен ряд вопросов, вызывающих сложности у студентов в начале работы в клинике (состояние сознания, определение тяжести состояния больного и др.). Приведены расшифровка и краткое толкование аббревиатур лабораторных показателей крови и мочи, определяемых с помощью современных автоматических анализаторов. Даны тестовые задания с пояснениями к ответам.
Учебное пособие предназначено для студентов II-III курсов медицинских вузов лечебного, педиатрического, медико-профилактического, стоматологического факультетов и медицинских факультетов университетов, а также может быть полезно студентам старших курсов медицинских вузов.
Содержание книги:
Раздел 1. История болезни.
I. Общие сведения (анкетные данные).
II. Расспрос (интеррогация), анамнез (Anamnesis).
1. Жалобы (при поступлении в клинику).
2. История настоящего заболевания (Anamnesis morbi).
3. История жизни больного (Anamnesis vitae).
3.1. Медицинский анамнез.
3.2. Социальный анамнез.
3.3. Трудовой анамнез (профессиональная деятельность).
3.4. Половой анамнез.
3.5. Семейный анамнез и наследственность.
3.6. Вредные привычки (привычные интоксикации).
III. Объективное исследование (Status praesens).
1. Общий (наружный) осмотр (инспекция).
2. Система органов дыхания.
3. Сердечно-сосудистая система.
4. Система органов пищеварения (желудочно-кишечный тракт).
5. Гепатобилиарная система (печень и желчные пути).
6. Селезенка.
7. Мочевыводящая система.
8. Кроветворная, эндокринная и нервная системы.
IV. Результаты лабораторного и инструментального обследования больного.
V. Диагноз и его обоснование.
VI. Патогенез симптомов.
Раздел 2. Схема (объем) лабораторно-инструментального обследования больного.
Раздел 3. Пример написания истории болезни.
Раздел 4. Комментарии.
Раздел 5. Задания для тестового контроля.
Пояснения к ответам на тестовые задания.
Литература.
Приложения.
Приложение 1. Электрокардиография.
Приложение 2. Лабораторные исследования.
Кол. страниц: 152. Год издания: 2013.
Теги:
Також Вас можуть зацікавити:
Краткое пособие по диагностике и лечению глаукомы
Детальніше ›
Книга предназначена для врачей- офтальмологов.
Детальніше ›
Книга будет полезна врачам-специалистам, а также всем тем, кто желает улучшить свое зрение естественным путем.
Детальніше ›
Сучасні методів діагностики та лікування в офтальмології для лікарів загальної практики
Детальніше ›