Корзина
не выбрано ни одной книги

Книги по тегам:


ІАБВГДЕЖЗИЙКЛМНОПРСТУФХЦЧШЩЭЮЯ

Основные формы астенопий

Основные формы астенопий
Раздел: Терапевтическая офтальмология

Книга предназначена для офтальмологов, физиологов и специалистов в области профессиональной медицины.

Цена: 300 грн.
Год выхода
Количество страниц

Производственная деятельность приобретает в настоящее время новые формы, которые сопровождаются изменением требований к уровню зрительных функций. Распространенность астенопии среди лиц, труд которых связан с активной переработкой зрительной информации, чрезвычайно велика. Книга основана на результатах многолетних изучений зрительного утомления. Авторами предлагается патогенетическая классификация астенопии. Изложены современные методы исследования функциональных нарушений при астенопиях. Приведена клиническая характеристика основных форм астенопии. Разработана система мероприятий по предупреждению перенапряжения зрения.

Книга предназначена для офтальмологов, физиологов и специалистов в области профессиональной медицины.


Содержание книги

Введение - 5
Глава 1. Физиологические механизмы зрительного восприятия и патогенетическая классификация астенопии - 9
Глава 2. Аккомодационная астенопия - 24
2.1. Основные параметры аккомодации - 25
2.2. Регуляция аккомодации - 29
2.3. Методы исследования аккомодации - 31
2.4. Факторы и функциональная характеристика аккомодационной астенопии - 47
2.5. Особенности аккомодационной астенопии у пользователей видеодисплейными терминалами - 63
2.6. Методы предупреждения аккомодационной астенопии - 67
Заключение по главе 2 - 84
Глава 3. Нейрорецептивная астенопия - 88
3.1. Нервные механизмы зрительной проекции - 89
3.2. Особенности рецептивной проекции пространства - 94
3.3. Основные сенсорные функции и структуры - 105
3.4. Диагностика нейрорецептивной (ретинальной) астенопии - 109
3.5. Методы предупреждения нейрорецептивной астенопии - 161
Заключение по главе 3 - 169
Глава 4. Мышечная астенопия - 173
4.1. Диагностика силы глазодвигательных мышц - 184
4.2. Принципы профилактики мышечной астенопии и восстановления функций глазодвигательного аппарата - 187
4.3. Тренировки верзионных движений - 192
4.4. Тренировки вергентных движений - 194
Заключение по главе 4 - 194
Глава 5. Проективная и поведенческая астенопии - 197
5.1. Модель зрительной проекции пространства - 200
5.2. Профилактика проективной астенопии - 209
5.3. Зрительные особенности поведенческой астенопии - 212
Заключение по главе 5 - 217
Глава 6. Астенопия в патогенезе миопии у лиц прецизионного труда - 221
6.1. Особенности формирования миопии у пилотов гражданской авиации - 224
6.2. Анализ механизма формирования поздней миопии - 229
6.3. Факторы риска и патогенез миопии у пилотов гражданской авиации - 241
6.4. Принципы профилатики поздней миопии и функционального лечения - 249
Заключение по главе 6 - 256
Заключение 260
Перечень понятий и определений - 273
Библиографический указатель - 280
Предметный указатель - 284


Введение

Астенопия — клинический симптомокомплекс зрительного утомления представляет одно из наиболее распространенных и трудно устранимых сенсорных нарушений зрительной системы.

Интерес к вопросам диагностики зрительного утомления и оптимизации зрительной работоспособности объясняется, с одной стороны, особой ролью зрительного анализатора в производственной деятельности, с другой — специфичностью функциональных систем зрения и недостатком методов прямого измерения зрительных функций.

В эрготехнических системах, составляющих основу промышленности, транспорта, связи человек является неизбежным и важным звеном обработки и реализации видеоинформации. Поэтому получение точных характеристик, касающихся закономерностей функционирования зрительного анализатора в обычных, производственных и экстремальных условиях, является одной из ключевых проблем.

В настоящее время производственная деятельность человека приобретает новые формы, в характеристике которых главными становятся интенсификация и автоматизация. Интенсификация означает увеличение эффективности и повышение производительности труда. Автоматизация связана, прежде всего, с внедрением компьютеров и напряженным ритмом информационного обеспечения трудового процесса.

Работа в условиях автоматизации сопряжена с перенапряжением, сущность которого в нарастающем преобладании в центральной нервной системе процесса торможения над возбуждением. Поскольку торможение в силу заложенных в его основу процессов гиперполяризации является на нейронном уровне энергетически затратным процессом, оно способствует кумуляции явлений утомления. Фактор «зрительное утомление -- астенопия» выступает главным звеном в «синдроме информационной усталости».

В условиях слежения за приборами на автоматизированном рабочем месте утомление особенно выражено в зрительной системе. Астенопия снижает эффективность и качество работы оператора любого профиля. Замедление выполнения производственных операций, ошибки и снижение точности действий, нарушение функции наблюдения, ослабление произвольного и непроизвольного внимания, комплекс разнообразных вегетативных расстройств относятся к наиболее частым осложнениям, связанным с постоянным зрительным утомлением.

Несмотря на широкую распространенность астенопии, механизмы ее возникновения изучены недостаточно, а способы предупреждения остаются малоэффективными. При этом особенности зрительного процесса обусловливают многообразие форм астенопии. Усвоение информации представляет собой процесс активный, многоуровневый, многоканальный и многофункциональный. Активность зрительного процесса определяется тем, что наблюдаемые объекты воспринимаются избирательно в зависимости от целей работы, выполняемой оператором.

Многоуровневость объясняется сложной системой обработки дистантной информации благодаря последовательной переработке света сначала оптическим аппаратом глаза в изображение, затем фоторецепторами в нервное возбуждение с последующим анализом и синтезом нервных зрительных сигналов структурами мозга.

Многоканальность зрительного процесса состоит в том, что отдельные качества объектов внешнего мира, такие, как форма, цвет, яркость, контраст перерабатываются специализированными рецептивными полями и передаются в головной мозг по отдельным нервным каналам.

Многофункциональность зрительного процесса характеризуется большим числом регуляторных механизмов зрения. Наиболее важными из них являются: фиксация, обеспечивающая выделение объекта во внешнем поле зрения; аккомодация, создающая возможность различать детали объектов на различном расстоянии от глаза; содружественные движения глаз, необходимые для прослеживания движущихся объектов; вергенция и фузия, создающие предпосылки для бинокулярного зрения.

Нарушения в любом звене переработки зрительной информации могут привести к астенопии, поэтому четкого разграничения между формами астенопии не выработано. Дифференциальная диагностика зрительного утомления оказывается затруднительной.

В данной работе предлагается разделение астенопии на формы по тем патогенетическим механизмам, которые лежат в их основе. Астенопия разделяется на акккомодационную, нейрорецептивную (ретинальную), мышечную, проективную и поведенческую.

Диагностика астенопии базируется на применении большого числа современных офтальмологических и психологических методик.

Все большее значение приобретают способы, основанные на применении низкоэнергетических лазеров и компьютерном программировании. Подробно изучаются вопросы механизмов мобилизации возможностей зрительного анализатора и развития методов исследования сохранности зрительных функций. Оценка на основе стандартных методов ограничивается характеристикой отдельных показателей, но не измеряет рабочего диапазона зрительной системы.

Поэтому из частных прикладных задач следует выделить необходимость определения оптимального согласования характеристик зрения конкретного человека с его рабочим полем. При этом под рабочим полем понимается та область окружающего человека пространства, в котором любая оптическая информация поступает к человеку.

Актуальна и проблема разработки специфических и объективных способов оценки функциональных резервов и прогнозирования зрительного утомления, проявлением которого являются астенопии.

Особое практическое значение имеют мероприятия, с помощью которых можно предупредить развитие астенопии. Укрепление зрительных функций одновременно являются одним из наиболее мощных факторов повышения зрительной работоспособности, которую можно определить следующим образом: зрительная работоспособность — способность к устойчивому профессиональному зрительному восприятию в течение операторской деятельности с сохранением в пределах нормы функционального состояния зрительного анализатора. Среди основных направлений по повышению зрительной работоспособности наиболее актуальна профессиональная офтальмологическая реабилитация.

Актуален и другой аспект проблемы астенопии — возможность оказывать влияние на прогрессирование имеющихся дефектов зрения или провоцировать скрытые, которые становятся явными.

В практике медицины известно влияние хронического зрительного утомления на формирование близорукости, что необходимо принимать во внимание при организации мероприятий по активной профилактике миопии. Наиболее эффективным является селективный, основанный на выделении группы риска и проведения с нею целенаправленных лечебно-тренировочных мероприятий. Безусловно, лица с астенопией должны входить в эту группу.

Современное состояние вопроса о профилактике и лечении астенопии включает в качестве основного положения следующее: выполнение прецизионной работы сопровождается аккомодационной астенопией и может привести к развитию профессиональной миопии.

Необходимость предупреждения побочных эффектов астенопии повышает актуальность разработки и усовершенствования методов функционального лечения с целью профилактики перенапряжения зрения.


Кол. страниц: 288. Год издания: 2012.

Теги: астенопии, офтальмология